Niveaux séquentiels de procalcitonine et d'endotoxine pour optimiser le traitement des infections du sang

Les bactériémies (BSI) sont une cause majeure de morbidité et de mortalité. Les BSI d'origine communautaire ont une mortalité globale attribuable de 10 à 13 %, tandis que les fourchettes de mortalité nosocomiales des BSI sont assez variables de 12 à 80 %. Les bactériémies sont également coûteuses et entraînent des séjours hospitaliers prolongés. Il a été démontré que les BSI nosocomiaux augmentent la durée du séjour de 5 à 25 jours et augmentent les coûts de 23 000 à 40 000 $ par rapport aux contrôles appariés. La durée du traitement nécessaire pour éliminer les infections du sang est inconnue et aucune étude n'a systématiquement abordé cette question. Le recours aux antimicrobiens n’est pas non plus sans conséquence. Ceux-ci incluent le coût financier, les effets secondaires, la promotion de la surinfection (en particulier la diarrhée associée à Clostridium difficile) et la promotion de la résistance microbienne. Cette étude émet l'hypothèse qu'un plan de traitement guidé par la procalcitonine (biomarqueur de l'hôte) et l'endotoxine (biomarqueur du micro-organisme) pourrait réduire considérablement l'exposition inutile aux antibiotiques chez les patients atteints d'infections sanguines.