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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01047306
Une étude sur des patients atteints du syndrome de Sanfilippo de type A (MPS IIIA)
Une étude longitudinale, prospective et d'histoire naturelle de patients atteints du syndrome de Sanfilippo de type A (MPS IIIA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
1a. Déficit documenté dans l'activité enzymatique HNS inférieure ou égale à 10 % de la limite inférieure de la plage normale telle que mesurée dans les fibroblastes ou les leucocytes (basée sur la plage normale pour le diagnostic de MPS IIIA par un laboratoire acceptable pour Shire HGT).
ET
1b. Niveau d'activité enzymatique normal d'au moins une autre sulfatase (pour exclure un déficit multiple en sulfatase) tel que mesuré dans les fibroblastes ou les leucocytes (basé sur la plage normale par un laboratoire acceptable pour Shire HGT).
2.Le patient est supérieur ou égal à 1 an et son âge de développement est supérieur ou égal à 1 an.
3. Le patient est médicalement stable pour répondre aux exigences du protocole, y compris les déplacements et les évaluations, sans imposer un fardeau indu au patient/à sa famille.
4. A volontairement signé un formulaire de consentement éclairé (assentiment le cas échéant) approuvé par l'IRB/CEI. Le consentement du patient, de ses parents ou de son ou ses représentants légalement autorisés et l'assentiment du patient, le cas échéant, doivent être obtenus.
Critère d'exclusion:
- Le patient présente une altération significative du système nerveux central non liée à la MPS IIIA ou des troubles du comportement, ce qui confondrait l'intégrité scientifique ou l'interprétation des évaluations de l'étude, comme déterminé par l'investigateur.
- Patients qui, pour des raisons liées au comportement de la MPS IIIA, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la réalisation des procédures de tests neurocognitifs et développementaux de l'étude.
- Les patientes enceintes, qui allaitent ou les patientes en âge de procréer, qui ne veulent pas ou ne peuvent pas se conformer à l'utilisation d'une méthode de contraception acceptable telle que les préservatifs, la méthode de barrière, la contraception orale, etc.
- Le patient est aveugle et/ou sourd.
- Le patient présente une hypersensibilité connue ou suspectée à l'anesthésie ou est considéré comme présentant un risque inacceptable d'anesthésie en raison d'une atteinte des voies respiratoires ou d'autres conditions.
- Antécédents familiaux du patient ou du patient de syndrome malin des neuroleptiques, d'hyperthermie maligne ou d'autres problèmes liés à l'anesthésie.
- L'investigateur peut choisir d'exclure les patients qui ont eu des complications résultant de ponctions lombaires antérieures.
- Antécédents du patient de troubles épileptiques mal contrôlés.
- Antécédents du patient d'une pression intracrânienne (PIC) ou d'une pression d'ouverture du LCR lors d'une ponction lombaire qui dépasse 30 cm d'eau qui n'a pas été définitivement traitée.
- Le patient reçoit actuellement des psychotropes ou d'autres médicaments qui, de l'avis de l'investigateur, seraient susceptibles de confondre considérablement les résultats des tests.
- Le patient ne peut pas supporter l'absence d'aspirine, de non-stéroïdiens ou de médicaments qui affectent la coagulation du sang dans la semaine précédant une procédure pertinente liée à l'étude (par exemple, ponction lombaire le cas échéant), ou a ingéré de tels médicaments dans la semaine précédant toute procédure dans laquelle tout une modification de l'activité de coagulation serait délétère.
- Le patient a reçu un traitement avec un médicament ou un dispositif expérimental destiné à traiter la MPS IIIA dans les 30 jours précédant ou pendant l'étude, ou est actuellement inscrit à une autre étude impliquant un médicament ou un dispositif expérimental (inscription par le biais du suivi de l'innocuité contact).
- Le patient a reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou de moelle osseuse.
- Le consentement du patient est inaccessible, ou le(s) parent(s) du patient ou le(s) représentant(s) légalement autorisé(s) du patient est/sont incapable(s) de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude, ou n'acceptent/n'acceptent pas de se conformer au protocole calendrier défini des évaluations.
- Le patient a un article (appareil orthodontique, tatouages, etc.) qui l'empêcherait de subir une IRM conformément à la politique institutionnelle locale, ou le patient a toute autre situation qui exclurait le patient de subir toute autre procédure requise dans ce étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Aucun traitement
Il s'agit d'une étude longitudinale, prospective, observationnelle et d'histoire naturelle de patients atteints de MPS IIIA afin d'identifier des paramètres de substitution potentiels pour de futurs essais ERT via des mesures cliniques, biochimiques, neurocognitives, développementales, comportementales et d'imagerie standardisées.
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Évaluations physiques, développementales, neurologiques, comportementales et neurocognitives
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ dans les échelles de Bayley du développement du nourrisson-III/Batterie d'évaluation de Kaufman pour les enfants-II (BSID-III/KABC-II) Scores d'équivalence d'âge
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Les enfants de 1 an à 42 mois ont été évalués par le BSID-III ; ceux > 42 mois et avec un âge de développement de > 42 mois par le Vineland Adaptive Behavior Scales-II (VABS-II) ont été évalués avec le KABC-II.
Pour les enfants > 42 mois, mais < 42 mois en âge de développement, et ceux incapables de compléter au moins 3 sous-tests cognitifs KABC-II, le BSID-III a été utilisé.
Le BSID-III est une série de mesures pour évaluer le développement moteur, linguistique et cognitif des nourrissons et des tout-petits et consiste en une série de tâches de jeu développementales.
Le KABC-II est une mesure administrée individuellement des capacités de traitement/de raisonnement.
Les scores bruts ont été convertis en scores équivalents à l'âge pour mesurer les capacités, les compétences et les connaissances, exprimées comme l'âge auquel la plupart des individus atteignent le même niveau (norme d'âge ; intervalle : 0, non lié).
Une valeur positive indique une amélioration.
Les scores d'équivalence d'âge BSID-III et KABC-II étaient basés sur le domaine cognitif et le score moyen d'équivalence d'âge non verbal, respectivement.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base des scores du quotient de développement (DQ) BSID-III/KABC-II
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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La détermination de savoir si un patient a reçu BSID-III était basée sur un algorithme qui inclut l'âge civil du patient et le score d'âge équivalent VABS-II (voir résultat 1).
Le BSID-III est une série de mesures pour évaluer le développement moteur (fin et grossier), le langage (réceptif et expressif) et cognitif des nourrissons et des tout-petits et consiste en une série de tâches de jeu développementales.
Le KABC-II est une mesure administrée individuellement des capacités de traitement et de raisonnement.
Le DQ est un moyen d'exprimer un retard neurodéveloppemental/cognitif.
Le DQ a été calculé sous forme de ratio et exprimé en pourcentage en utilisant le score d'équivalence d'âge divisé par l'âge au moment du test ([score d'équivalence d'âge/âge chronologique] × 100 ; plage : 0, 100).
Le score BSID-III DQ est basé sur le domaine cognitif.
Le score DQ pour KABC-II est calculé à partir du score moyen non verbal équivalent à l'âge.
Une valeur positive indique une amélioration de la santé et de la cognition.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base dans les scores d'équivalence d'âge de Vineland Adaptive Behavior Scales-II (VABS-II)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Le test VABS-II mesure les comportements adaptatifs, y compris la capacité à faire face aux changements environnementaux, à acquérir de nouvelles compétences quotidiennes et à faire preuve d'indépendance.
C'est un instrument qui prend en charge le diagnostic des déficiences intellectuelles et développementales chez les patients de la naissance à 90 ans.
Ce test mesure les 5 domaines clés suivants : la communication, les habiletés de la vie quotidienne, la socialisation, les habiletés motrices et le composite du comportement adaptatif (un composite des 4 autres domaines).
Le score moyen d'équivalence d'âge est obtenu en faisant la moyenne des scores d'équivalence d'âge pour tous les sous-domaines à l'exception de la motricité globale et fine (fourchette : 0, non lié).
Une valeur positive indique une amélioration de la santé et de la cognition
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base dans les scores DQ globaux du VABS-II
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Le test VABS-II mesure les comportements adaptatifs, y compris la capacité à faire face aux changements environnementaux, à acquérir de nouvelles compétences quotidiennes et à faire preuve d'indépendance.
C'est un instrument qui prend en charge le diagnostic des déficiences intellectuelles et développementales chez les patients de la naissance à 90 ans.
Ce test mesure les 5 domaines clés suivants : la communication, les habiletés de la vie quotidienne, la socialisation, les habiletés motrices et le composite du comportement adaptatif (un composite des 4 autres domaines).
Le DQ est un moyen d'exprimer un retard neurodéveloppemental/cognitif.
Le DQ a été calculé sous forme de ratio et exprimé en pourcentage en utilisant le score d'équivalence d'âge divisé par l'âge au moment du test ([score d'équivalence d'âge/âge chronologique] × 100 ; plage, 0, 100).
Le score DQ global est calculé à partir du score moyen par équivalence d'âge obtenu en faisant la moyenne des scores par équivalence d'âge pour tous les sous-domaines, à l'exception de la motricité globale et fine.
Une valeur positive indique une amélioration de la santé et de la cognition.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport aux valeurs de base du volume de matière grise évalué par imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Le volume total de matière grise corticale cérébrale a été déterminé par analyse de l'IRM cérébrale.
L'analyse a été réalisée à l'aide du logiciel "Freesurfer", qui fournit une parcellisation entièrement automatisée du cortex cérébral et des structures sous-corticales.
Dans certains cas, des ajustements manuels ont été nécessaires en cas d'échec de la normalisation de l'intensité, entraînant une segmentation erronée de la matière blanche.
Une valeur négative indique que le volume de matière grise a diminué.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base dans le score d'incapacité totale (TDS) du système de notation en quatre points (FPSS)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Le FPSS est une évaluation de l'incapacité spécifique à la MPS III qui évalue la fonction motrice, le langage expressif et la fonction cognitive sur une échelle de 0 à 3 points et peut être utilisée pour des personnes de tous âges.
Un score de 3 points est attribué pour un fonctionnement normal, 2 points pour un début de régression, 1 point pour un niveau de régression sévère et 0 point pour des compétences perdues.
Le score d'incapacité totale (TDS) est la moyenne des scores de la fonction motrice, de la parole et de la fonction cognitive (intervalle : 0, 3).
La notation est basée sur la réponse du parent à un questionnaire détaillé qui couvre plusieurs aspects de la maladie.
Une valeur positive indique une amélioration de la fonction.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Pourcentage de participants avec un résultat de test global anormal de la réponse auditive du tronc cérébral (ABR) au départ
Délai: Ligne de base
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Une valeur anormale était supérieure à 21 décibels de niveau auditif (dBHL).
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Ligne de base
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Pourcentage de participants avec un résultat de test global anormal de la réponse auditive du tronc cérébral (ABR) à 6 mois
Délai: 6 mois
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Une valeur anormale était supérieure à 21 décibels de niveau auditif (dBHL).
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6 mois
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Pourcentage de participants avec un résultat de test global anormal de la réponse auditive du tronc cérébral (ABR) à 12 mois
Délai: 12 mois
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Une valeur anormale était supérieure à 21 décibels de niveau auditif (dBHL).
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12 mois
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Pourcentage de participants avec un résultat de test global anormal de la réponse auditive du tronc cérébral (ABR) à la fin de l'étude
Délai: Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Une valeur anormale était supérieure à 21 décibels de niveau auditif (dBHL).
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Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive neurosensorielle au départ, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: Ligne de base
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La perte auditive neurosensorielle survient à la suite d'une lésion de l'oreille interne, du cerveau ou du nerf qui va de l'oreille au cerveau (nerf auditif).
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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Ligne de base
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive neurosensorielle à 6 mois, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: 6 mois
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La perte auditive neurosensorielle survient à la suite d'une lésion de l'oreille interne, du cerveau ou du nerf qui va de l'oreille au cerveau (nerf auditif).
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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6 mois
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive neurosensorielle à 12 mois, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: 12 mois
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La perte auditive neurosensorielle survient à la suite d'une lésion de l'oreille interne, du cerveau ou du nerf qui va de l'oreille au cerveau (nerf auditif).
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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12 mois
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive neurosensorielle à la fin de l'étude, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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La perte auditive neurosensorielle survient à la suite d'une lésion de l'oreille interne, du cerveau ou du nerf qui va de l'oreille au cerveau (nerf auditif).
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive conductive au départ, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: Ligne de base
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La surdité de transmission survient lorsqu'il y a un problème de conduction des ondes sonores le long de leur trajet à travers l'oreille externe, la membrane tympanique ou l'oreille moyenne.
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (nombre de neurones déclenchés), la latence (vitesse de transmission), la latence interpeak (temps entre les pics) et la latence interaurale (différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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Ligne de base
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive conductive à 6 mois, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: 6 mois
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La surdité de transmission survient lorsqu'il y a un problème de conduction des ondes sonores le long de leur trajet à travers l'oreille externe, la membrane tympanique ou l'oreille moyenne.
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (nombre de neurones déclenchés), la latence (vitesse de transmission), la latence interpeak (temps entre les pics) et la latence interaurale (différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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6 mois
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive conductive à 12 mois, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: 12 mois
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La surdité de transmission survient lorsqu'il y a un problème de conduction des ondes sonores le long de leur trajet à travers l'oreille externe, la membrane tympanique ou l'oreille moyenne.
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (nombre de neurones déclenchés), la latence (vitesse de transmission), la latence interpeak (temps entre les pics) et la latence interaurale (différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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12 mois
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive conductive à la fin de l'étude, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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La surdité de transmission survient lorsqu'il y a un problème de conduction des ondes sonores le long de leur trajet à travers l'oreille externe, la membrane tympanique ou l'oreille moyenne.
La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (nombre de neurones déclenchés), la latence (vitesse de transmission), la latence interpeak (temps entre les pics) et la latence interaurale (différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
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Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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Nombre de participants avec une perte auditive légère, modérée ou sévère au départ, tel qu'évalué par la réponse cérébrale auditive (ABR)
Délai: Ligne de base
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Perte auditive légère : niveau auditif de 21 à 40 décibels (dBHL), perte auditive modérée : 41 à 70 dBHL, perte auditive sévère : 71 à 90 dBHL.
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Ligne de base
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Nombre de participants avec une perte auditive légère, modérée ou sévère à 6 mois, tel qu'évalué par la réponse cérébrale auditive (ABR)
Délai: 6 mois
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Perte auditive légère : niveau auditif de 21 à 40 décibels (dBHL), perte auditive modérée : 41 à 70 dBHL, perte auditive sévère : 71 à 90 dBHL.
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6 mois
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Nombre de participants avec une perte auditive légère, modérée ou sévère à 12 mois, tel qu'évalué par la réponse cérébrale auditive (ABR)
Délai: 12 mois
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Perte auditive légère : niveau auditif de 21 à 40 décibels (dBHL), perte auditive modérée : 41 à 70 dBHL, perte auditive sévère : 71 à 90 dBHL.
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12 mois
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Nombre de participants avec une perte auditive légère, modérée ou sévère à la fin de l'étude, tel qu'évalué par la réponse cérébrale auditive (ABR)
Délai: Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Perte auditive légère : niveau auditif de 21 à 40 décibels (dBHL), perte auditive modérée : 41 à 70 dBHL, perte auditive sévère : 71 à 90 dBHL.
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Fin d'étude (évaluation de 12 mois ou interruption anticipée)
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Pourcentage de participants ayant une perte auditive profonde, tel qu'évalué par la réponse auditive du tronc cérébral (ABR)
Délai: Baseline, 6 mois, 12 mois, Fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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La perte auditive chez les sujets atteints de MPS IIIA a été caractérisée par l'évaluation de l'ABR.
L'ABR est une réponse de tension évoquée par des stimuli acoustiques lorsque le son est traité le long de la voie auditive.
Il se compose de signaux électriques résultant de la somme de l'activité évoquée par le son le long du nerf auditif et des noyaux du tronc cérébral.
L'analyse ABR détermine l'intensité sonore à laquelle une réponse neuronale apparaît pour la première fois (seuil d'audition).
D'autres paramètres d'intérêt incluent l'amplitude (le nombre de neurones activés), la latence (la vitesse de transmission), la latence interpeak (le temps entre les pics) et la latence interaurale (la différence de latence de l'onde V entre les oreilles).
L'intervalle I-V de latence interpic (ou temps de transmission central) est considéré comme l'indice le plus fiable de la fonction du tronc cérébral.
Les évaluations de la réponse auditive du tronc cérébral ont été réalisées sous anesthésie.
Perte auditive profonde : niveau d'audition supérieur à 91 décibels (dBHL).
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Baseline, 6 mois, 12 mois, Fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Nombre de participants dont l'état de santé s'est "quelque peu" ou "beaucoup" aggravé, tel qu'évalué par le formulaire 50 du questionnaire sur la santé de l'enfant (CHQ-PF50)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Le formulaire parent, CHQ-PF50, est conçu pour mesurer le bien-être physique et psychosocial des enfants de 5 ans et plus.
Dans cet essai, il a été utilisé pour évaluer la santé des enfants de 5 à 18 ans.
Il se compose de 13 concepts de santé dont 11 échelles multi-items et 2 mono-items : fonction physique, rôle/social-émotionnel/comportemental, rôle/social-physique, douleur corporelle, comportement général, santé mentale, estime de soi, état de santé général perceptions, changement dans la santé, impact parental-émotionnel, impact parental-temps, activités familiales et cohésion familiale.
Les échelles d'impact parental saisissent la quantité de détresse émotionnelle et de limitation de temps vécue par le parent en raison de la santé physique, du bien-être émotionnel, des capacités d'attention/d'apprentissage, de la capacité de s'entendre avec les autres et du comportement général de l'enfant.
La section Changement de l'état de santé évalue l'évolution de l'état de santé au cours de l'année précédente.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle de croissance et de développement du questionnaire sur la qualité de vie des tout-petits (ITQoL)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Le questionnaire ITQoL est une mesure générique et validée de l'état de santé des enfants âgés de 2 mois à 5 ans, comprenant des éléments et des échelles pour mesurer les aspects du fonctionnement physique, du développement, de la douleur, de l'humeur, du comportement, de la santé générale et de l'impact sur les parents.
Dans cette étude, l'ITQoL a également été administré à des patients dont le développement fonctionnait à l'âge de ans ou moins.
La croissance et le développement sont l'un des 12 concepts de santé mesurés par ITQoL.
Les scores transformés pour toutes les sous-échelles vont de 0 à 100, un score plus élevé indiquant une meilleure santé.
Une valeur positive indique une amélioration.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base du score de perturbation totale du sommeil (TSD) du questionnaire sur les habitudes de sommeil des enfants (CSHQ)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Le CSHQ est un outil de dépistage du sommeil validé, rétrospectif et rapporté par les parents.
Le questionnaire se compose de 35 éléments qui donnent un score TSD, ainsi que 8 scores de sous-échelle, y compris la résistance au coucher, la durée du sommeil, les parasomnies, les troubles respiratoires du sommeil, les réveils nocturnes, la somnolence diurne, l'anxiété du sommeil et le retard d'endormissement.
Le questionnaire a été conçu pour les enfants âgés de 4 à 12 ans.
On a demandé aux parents de penser à une semaine "typique" récente de sommeil de leur enfant et d'indiquer à quelle fréquence les comportements de perturbation du sommeil se produisaient.
Une échelle de 3 points a été utilisée pour l'évaluation : « habituellement » si le comportement de sommeil se produit 5 à 7 fois par semaine, « parfois » 2 à 4 fois par semaine et « rarement » une fois ou pas du tout au cours de la semaine.
Le score TSD, qui est la somme de toutes les réponses, comprenait tous les éléments des 8 sous-échelles, mais ne comprenait que 33 éléments car deux sur les sous-échelles de résistance au coucher et d'anxiété du sommeil étaient identiques (intervalle : 0, 99).
Une valeur négative indique moins de troubles du sommeil.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base des taux de glycosaminoglycanes urinaires (GAG)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Les GAG urinaires ont été mesurés par un test de liaison au colorant.
Une valeur négative indique que les niveaux de GAG ont diminué.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base des niveaux totaux de Tau dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Les protéines Tau sont impliquées dans la construction et la stabilisation des microtubules axonaux dans le SNC.
On pense que la phosphorylation des protéines tau associées aux microtubules est impliquée dans la déstabilisation des axones et une protéine tau largement phosphorylée (ptau) a été observée chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies neurodégénératives.
La MPS IIIA étant une maladie neurodégénérative, les taux de tau dans le LCR ont été déterminés pour évaluer le rôle potentiel de ce processus dans l'histoire naturelle de la maladie.
Une valeur négative indique que les niveaux totaux de tau ont diminué.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Changement par rapport à la ligne de base des niveaux de Tau phosphorylés dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Les protéines Tau sont impliquées dans la construction et la stabilisation des microtubules axonaux dans le SNC.
On pense que la phosphorylation des protéines tau associées aux microtubules est impliquée dans la déstabilisation des axones et une protéine tau largement phosphorylée (ptau) a été observée chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies neurodégénératives.
Parce que la MPS IIIA est une maladie neurodégénérative, les niveaux de tau phosphorylé dans le LCR ont été déterminés pour évaluer le rôle potentiel de ce processus dans l'histoire naturelle de la maladie.
Une valeur négative indique que les niveaux de tau phosphorylé ont diminué.
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Base de référence, 6 mois, 12 mois et fin de l'étude (évaluation du mois 24 ou fin anticipée)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cingi EC, Beebe DS, Whitley CB, Belani KG. Anesthetic care and perioperative complications in children with Sanfilipo Syndrome Type A. Paediatr Anaesth. 2016 May;26(5):531-8. doi: 10.1111/pan.12876. Epub 2016 Mar 9.
- Shapiro EG, Nestrasil I, Delaney KA, Rudser K, Kovac V, Nair N, Richard CW 3rd, Haslett P, Whitley CB. A Prospective Natural History Study of Mucopolysaccharidosis Type IIIA. J Pediatr. 2016 Mar;170:278-87.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.11.079. Epub 2016 Jan 16.
- Shapiro EG, Nestrasil I, Ahmed A, Wey A, Rudser KR, Delaney KA, Rumsey RK, Haslett PA, Whitley CB, Potegal M. Quantifying behaviors of children with Sanfilippo syndrome: the Sanfilippo Behavior Rating Scale. Mol Genet Metab. 2015 Apr;114(4):594-8. doi: 10.1016/j.ymgme.2015.02.008. Epub 2015 Mar 5.
- Rumsey RK, Rudser K, Delaney K, Potegal M, Whitley CB, Shapiro E. Acquired autistic behaviors in children with mucopolysaccharidosis type IIIA. J Pediatr. 2014 May;164(5):1147-1151.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.007. Epub 2014 Feb 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
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Termes liés à cette étude
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- HGT-SAN-053
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