Effet de l'entraînement des muscles inspiratoires sur la durée de l'assistance ventilatoire mécanique

Critère d'intégration:

1. Admission dans une unité de soins intensifs chirurgicaux généraux avec insuffisance respiratoire et nécessitant une ventilation mécanique pendant plus de 72 heures.

Critère d'exclusion:

1. incapacité à suivre des commandes simples en une seule étape telles que "inspirer avec force",
2. les patients ayant des dispositions préalables pour être transférés vers d'autres établissements une fois stabilisés,
3. toute contre-indication à la déconnexion du pt du ventilateur pour un traitement SHAM ou IMST,
4. voies respiratoires instables ou difficiles lors de l'admission aux soins intensifs et qui devraient durer plus de 72 heures,
5. utilisation d'agents vasopresseurs ou vasodilatateurs plus que minimes en perfusion continue,
6. troubles du rythme sévères,
7. syndrome coronarien aigu
8. contre-indications pulmonaires (pneumon/hémothorax, fléau thoracique),
9. problèmes chirurgicaux aigus survenant dans la période postopératoire immédiate (hémorragie postopératoire grave, déhiscence de la plaie, etc.). Quand et si ces problèmes se résolvent et que le patient répond à d'autres critères d'entrée, il sera éligible pour être recruté pour participer.
10. maladies neuromusculaires actives qui empêcheraient ou interféreraient avec la réponse à l'entraînement en force (par exemple, la sclérose latérale amyotrophique, la sclérose en plaques, la myasthénie grave, la polymyosite, la dystrophie musculaire ou d'autres dystrophies et myopathies)
11. lésions de la moelle épinière.