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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01110226
Essai du cisplatine et du KML-001 dans les tumeurs malignes sensibles au platine (0805GCC)
Essai de phase I du cisplatine et du KML-001 dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé et d'autres tumeurs malignes sensibles au platine
Il s'agit d'un essai clinique de phase I. Les études de phase I sont conçues pour déterminer la quantité de médicaments expérimentaux qui peut être tolérée en toute sécurité et pour définir les effets secondaires qui limitent la dose. Le médicament administré dans cette étude est le KML-001. C'est un agent d'arsenic hautement soluble disponible par voie orale. Il est actuellement testé pour déterminer ses effets sur l'activité de la télomérase.
En d'autres termes, le but de cette étude de recherche est de trouver la dose la plus élevée de KML001, qui peut être administrée sans provoquer d'effets secondaires graves lorsqu'elle est associée à un médicament anticancéreux standard disponible dans le commerce appelé cisplatine.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La télomérase est l'enzyme synthétisant les séquences d'ADN spécifiques trouvées au niveau des télomères dans les chromosomes du corps. Il est ainsi responsable du maintien de la longueur des télomères. La télomérase a été détectée dans les cellules cancéreuses humaines et s'avère 10 à 20 fois plus active que dans les cellules normales du corps. Cela fournit un avantage de croissance sélective à de nombreux types de tumeurs. Si l'activité de la télomérase devait être désactivée, les télomères des cellules cancéreuses raccourciraient, tout comme ils le font dans les cellules normales du corps. Cela empêcherait les cellules cancéreuses de se diviser de manière incontrôlable dans leurs premiers stades de développement. Dans le cas où une tumeur s'est déjà complètement développée, elle peut être retirée et un traitement anti-télomérase peut être administré pour prévenir les rechutes.
Cette étude est proposée aux patients atteints d'un cancer avancé qui n'a pas de traitement standard ou qui a progressé après un traitement avec un ou plusieurs traitements standard.
L'objectif premier de cette étude :
Déterminer la dose maximale tolérée de KML001 en association avec le cisplatine chez les patients atteints d'une tumeur maligne avancée. Cet objectif a été atteint. L'étude sera rouverte avec des cohortes d'expansion dans le cancer du poumon à petites cellules avancé et le cancer du poumon non à petites cellules afin de mieux évaluer l'activité de la combinaison, en attente de l'approbation de l'Institutional Review Board (IRB).
Objectifs secondaires de l'étude :
Déterminer la pharmacocinétique de KML001 et de cisplatine dans cette combinaison. Évaluer le taux de réponse, la survie sans maladie et la survie associée à ce régime.
Pour corréler les indications de bénéfice pour le patient (réponse ou maladie stable) avec les échantillons de prétraitement
Les doses les plus sûres les plus élevées sont déterminées en augmentant les doses de cisplatine et de KML001 dans des groupes successifs de patients jusqu'à ce qu'au moins certains d'entre eux aient des effets secondaires graves. Tous les patients de cette étude recevront la même dose de cisplatine, qui est connu pour avoir des effets antitumoraux. Les doses de KML001 seront augmentées dans des groupes successifs de patients. Il est possible que ceux qui entrent tôt dans l'étude reçoivent des doses sous-optimales de KML001. À la fin de l'étude, nous espérons déterminer la dose appropriée de KML001 en association avec le cisplatine, connaître ses effets secondaires et comprendre comment le corps métabolise le médicament.
Les données de laboratoire de l'Université du Maryland Greenebaum Cancer Center (UMGCC) ont démontré que la combinaison de KML001 et de cisplatine est synergique dans les lignées cellulaires du cancer du poumon. Le cisplatine est l'agent le mieux établi pour le traitement du cancer du poumon et la plupart des schémas thérapeutiques ont été établis avec du cisplatine (ou son congénère, le carboplatine). Cette synergie est particulièrement intéressante étant donné qu'il existe un effet anti-télomère pour le cisplatine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- University of Maryland Greenebaum Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du poumon non à petites cellules confirmé histologiquement ou cytologiquement ou autres « tumeurs malignes sensibles au platine », y compris, mais sans s'y limiter : cancer de l'œsophage, cancer de l'ovaire, tumeurs malignes des cellules germinales, cancer des cellules transitionnelles, etc. qui ne peuvent être guéris par la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie. Un bloc de tissu ou une biopsie de tissu frais est nécessaire. Les patients présentant des métastases du SNC (système nerveux central) symptomatiques doivent avoir reçu un traitement (chirurgie, thérapie par rayons X (XRT), couteau gamma) et être neurologiquement stables et sans stéroïdes. Les patients présentant des lésions asymptomatiques sans œdème significatif et aucun signe de changement sont autorisés à participer sans traitement préalable du SNC. On s'attend à ce que ces patients reçoivent une thérapie spécifique du SNC après 2 à 4 cycles de traitement.
- Les patients peuvent avoir reçu au préalable une chimiothérapie systémique ou une radiothérapie. Au moins 2 semaines doivent s'être écoulées depuis le dernier traitement et les patients doivent avoir récupéré d'une toxicité significative antérieure (c'est-à-dire au grade 1 ou moins). L'alopécie, la décoloration de la peau, etc. ne sont pas considérées comme des toxicités importantes. Il n'y a pas de limite au nombre de traitements antérieurs. Les patients peuvent avoir déjà reçu du cisplatine ou d'autres traitements à base de platine.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inférieur ou égal à 2.
- Patient de 18 ans ou plus.
- Nombre absolu de granulocytes supérieur ou égal à 1,5 x 10^9
- Numération plaquettaire supérieure ou égale à 100 x 10^9
- Créatinine sérique dans les limites normales, ou clairance de la créatinine estimée ou mesurée supérieure ou égale à 65 ml/min.
- Tous les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et doivent signer et donner un consentement éclairé écrit.
- Le calcium, le magnésium et le potassium sériques doivent être dans les limites normales.
Critère d'exclusion:
Les patients ne doivent pas avoir d'infection grave ou d'autre condition médicale sous-jacente grave qui nuirait à la capacité du patient à recevoir le traitement du protocole. Ceux-ci n'ont pas besoin d'être spécifiés dans l'historique et physique et peuvent être documentés par la signature sur la liste de contrôle d'éligibilité. Co-morbidité active sévère, définie comme suit :
- Maladie cardiaque actuelle non contrôlée ;
- Intervalle QTc corrigé (Bazett) de > 0,50 ms (homme) ou > 0,52 ms (femme) ;
- Infection bactérienne ou fongique aiguë nécessitant des antibiotiques intraveineux au moment de l'inscription ;
- Exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique ou autre maladie respiratoire nécessitant une hospitalisation ou excluant le traitement à l'étude dans les 4 semaines suivant l'inscription ;
- Insuffisance hépatique entraînant un ictère clinique et/ou des troubles de la coagulation ;
- Patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) selon la définition actuelle du Center for Disease Control (CDC) ou patients connus pour être séropositifs.
- Grossesse ou femmes en âge de procréer et hommes sexuellement actifs et ne souhaitant/capables d'utiliser des formes de contraception médicalement acceptables.
- Neuropathie périphérique préexistante ≥ grade 2.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Période 1 : KML001 15mg plus Cisplatine 75mg/m2
KML001 15 mg par voie orale tous les jours jours 1 à 14 avec cisplatine IV le jour 1
|
KML001 commencera d'abord à être administré aux patients. Il doit être pris par voie orale immédiatement avant la perfusion de cisplatine. Les patients seront traités par cohortes de trois à partir de 15 mg. La dose sera augmentée jusqu'à ce que la dose maximale tolérée soit établie. KML001 sera administré quotidiennement pendant 14 jours sur un cycle de 21 jours. Les patients auront une semaine de repos.
Autres noms:
Le cisplatine sera administré à tous les patients à une dose de 75 mg/m2 le jour 1 de chaque cycle de 21 jours pendant 30 à 90 minutes par perfusion intraveineuse immédiatement après la première dose de KML-001.
|
Expérimental: Période 2 : KML001 17,5 mg plus cisplatine 75 mg/m2
KML001 17,5 mg par voie orale tous les jours jours 1 à 14 avec cisplatine IV le jour 1
|
KML001 commencera d'abord à être administré aux patients. Il doit être pris par voie orale immédiatement avant la perfusion de cisplatine. Les patients seront traités par cohortes de trois à partir de 15 mg. La dose sera augmentée jusqu'à ce que la dose maximale tolérée soit établie. KML001 sera administré quotidiennement pendant 14 jours sur un cycle de 21 jours. Les patients auront une semaine de repos.
Autres noms:
Le cisplatine sera administré à tous les patients à une dose de 75 mg/m2 le jour 1 de chaque cycle de 21 jours pendant 30 à 90 minutes par perfusion intraveineuse immédiatement après la première dose de KML-001.
|
Expérimental: Période 3 : KML001 20mg plus Cisplatine 75mg/m2
KML001 20 mg par voie orale tous les jours jours 1 à 14 avec cisplatine IV le jour 1
|
KML001 commencera d'abord à être administré aux patients. Il doit être pris par voie orale immédiatement avant la perfusion de cisplatine. Les patients seront traités par cohortes de trois à partir de 15 mg. La dose sera augmentée jusqu'à ce que la dose maximale tolérée soit établie. KML001 sera administré quotidiennement pendant 14 jours sur un cycle de 21 jours. Les patients auront une semaine de repos.
Autres noms:
Le cisplatine sera administré à tous les patients à une dose de 75 mg/m2 le jour 1 de chaque cycle de 21 jours pendant 30 à 90 minutes par perfusion intraveineuse immédiatement après la première dose de KML-001.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pour déterminer la dose maximale tolérée de KML001 en association avec le cisplatine
Délai: DLT à déterminer jusqu'à 30 jours après l'administration
|
Une fois que 3 sujets d'une cohorte atteignent une toxicité limitant la dose.
Dans ce protocole, il a fallu 23 mois pour déterminer la toxicité limitant la dose.
|
DLT à déterminer jusqu'à 30 jours après l'administration
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Martin Edelman, MD, University of Maryland, College Park
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Carcinome pulmonaire à petites cellules
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Cisplatine
- Arsénite de sodium
Autres numéros d'identification d'étude
- HP-00040420
- GCC 0805 (Autre identifiant: University of Maryland Greenebaum Cancer Center)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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