プラチナ反応性悪性腫瘍におけるシスプラチンとKML-001の試験 (0805GCC)
進行性非小細胞肺がんおよびその他のプラチナ反応性悪性腫瘍におけるシスプラチンとKML-001の第I相試験
これは第 I 相臨床試験です。 第 I 相試験は、安全に許容できる治験薬の量を決定し、用量を制限する副作用を定義するために設計されています。 この研究で投与される薬剤はKML-001です。 これは、溶解性が高く、経口摂取可能なヒ素薬剤です。 現在、テロメラーゼ活性に対する影響を調べるために試験中です。
言い換えれば、この研究研究の目的は、シスプラチンと呼ばれる標準的な市販の抗がん剤と組み合わせた場合に重篤な副作用を引き起こすことなく投与できる KML001 の最高用量を見つけることです。
調査の概要
詳細な説明
テロメラーゼは、体の染色体のテロメアにある特定の DNA 配列を合成する酵素です。 したがって、テロメアの長さを維持する役割を担っています。 テロメラーゼはヒトのがん細胞で検出されており、正常な体細胞よりも 10 ~ 20 倍活性が高いことがわかっています。 これにより、多くの種類の腫瘍に選択的増殖の利点がもたらされます。 テロメラーゼの活性がオフになった場合、がん細胞のテロメアは、正常な体細胞と同様に短くなるでしょう。 これにより、がん細胞が発生の初期段階で制御不能に分裂するのを防ぐことができます。 腫瘍がすでに完全に進行している場合は、再発を防ぐために腫瘍を切除し、抗テロメラーゼ療法を施すこともあります。
この研究は、標準治療がない進行がん患者、または 1 つ以上の標準治療による治療後に進行した進行がん患者を対象に実施されています。
この研究の主な目的:
進行性悪性腫瘍患者におけるシスプラチンと組み合わせた KML001 の最大耐用量を決定する。 この目的は達成されました。 この研究は、併用療法の活性をより良く評価するために、進行性小細胞肺がんと非小細胞肺がんを対象とした拡張コホートで再開される予定ですが、治験審査委員会(IRB)の承認は保留中です。
研究の二次目的:
この組み合わせにおける KML001 とシスプラチンの薬物動態を決定する。 奏効率、無病生存率、およびこのレジメンに関連する生存率を評価するため。
患者の利益(反応または安定した疾患)の兆候と治療前の検体を相関させるため
最も安全な最高用量は、少なくとも一部の患者に重篤な副作用が発生するまで、連続する患者グループでシスプラチンと KML001 の用量を増やすことによって決定されます。 この研究に参加するすべての患者は、抗腫瘍効果があることが知られているシスプラチンを同じ用量で投与されます。 KML001の用量は、連続する患者グループで増量されます。 早期に研究に参加した人は、最適量以下の KML001 の投与を受ける可能性があります。 研究の終わりには、シスプラチンと組み合わせたKML001の適切な用量を決定し、その副作用について学び、体内で薬物がどのように代謝されるかを理解したいと考えています。
メリーランド大学グリーンバウムがんセンター (UMGCC) の実験データは、KML001 とシスプラチンの組み合わせが肺がん細胞株において相乗効果があることを実証しました。 シスプラチンは肺がんの治療に最も確立された薬剤であり、ほとんどの治療計画はシスプラチン(またはその同族体であるカルボプラチン)を使用して確立されています。 シスプラチンには抗テロメア効果があることを考えると、この相乗効果は特に興味深いものです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- University of Maryland Greenebaum Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に確認された非小細胞肺がんまたはその他の「白金反応性悪性腫瘍」。これには、化学療法、手術、または放射線療法では治癒できない、食道がん、卵巣がん、胚細胞悪性腫瘍、移行上皮がんなどが含まれますが、これらに限定されません。 組織ブロックまたは新鮮な組織生検が必要です。 症状のあるCNS(中枢神経系)転移患者は、治療(手術、X線療法(XRT)、ガンマナイフ)を受けており、神経学的に安定しており、ステロイドを使用していない必要があります。 顕著な浮腫がなく、変化の証拠がない無症候性病変を有する患者は、事前のCNS治療なしで参加することが許可されます。 このような患者は、2~4コースの治療後に特異的なCNS治療を受けることが予想されます。
- 患者は以前に全身化学療法または放射線療法を受けている可能性があります。 最後の治療から少なくとも 2 週間が経過しており、患者は以前の重大な毒性から回復している必要があります(つまり、グレード 1 以下に)。 脱毛症、皮膚の変色などは重大な毒性とはみなされません。 過去の治療回数に制限はありません。 患者は以前にシスプラチンまたは他のプラチナ療法を受けている可能性があります。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 2 以下。
- 患者は18歳以上。
- 顆粒球の絶対数が 1.5 x 10^9 以上
- 血小板数が 100 x 10^9 以上
- 血清クレアチニンが正常範囲内、または推定または測定されたクレアチニンクリアランスが 65 ml/分以上である。
- すべての患者は、この研究の治験的性質について知らされ、書面によるインフォームドコンセントに署名しなければなりません。
- 血清カルシウム、マグネシウム、カリウムは正常範囲内でなければなりません。
除外基準:
患者は、プロトコール治療を受ける患者の能力を損なう重篤な感染症やその他の重篤な基礎疾患を患っていてはなりません。 これらは履歴書や身体書類に明記する必要はなく、適格性チェックリストに署名することで文書化できます。 重度の活動性併存疾患は次のように定義されます。
- 現在コントロールされていない心臓病;
- 修正された (Bazett) QTc 間隔 > 0.50 ミリ秒(男性)または > 0.52 ミリ秒(女性)。
- 登録時に抗生物質の静脈内投与が必要な急性の細菌または真菌感染症。
- -登録後4週間以内に慢性閉塞性肺疾患の増悪またはその他の呼吸器疾患が入院を必要とするか、研究療法を妨げる。
- 臨床的黄疸および/または凝固欠陥を引き起こす肝不全;
- 現在の疾病管理センター (CDC) の定義に基づく後天性免疫不全症候群 (AIDS) の患者、または HIV 陽性であることが知られている患者。
- 妊娠中または妊娠の可能性のある女性、および性的に活動的で医学的に許容される避妊法を使用する意思がない、または使用できない男性。
- 既存のグレード2以上の末梢神経障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:期間 1: KML001 15mg とシスプラチン 75mg/m2
KML001 1日目から14日目まで15mgを毎日経口投与、1日目にはシスプラチンIVを投与
|
KML001はまず患者への投与が開始されます。 シスプラチン注入の直前に経口摂取する必要があります。 患者は15mgから始めて3人のコホートで治療される。 最大耐用量が確立されるまで、用量は増加します。 KML001は、21日サイクルのうち14日間毎日投与されます。 患者さんには一週間の休みが与えられます。
他の名前:
シスプラチンは、KML-001 の初回投与直後に、21 日サイクルの 1 日目に 30 ~ 90 分間かけて 75 mg/m2 の用量が静脈内点滴によりすべての患者に投与されます。
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実験的:期間 2: KML001 17.5mg とシスプラチン 75mg/m2
KML001 17.5 mg を 1 日目から 14 日目まで毎日経口投与、1 日目にはシスプラチン IV を投与
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KML001はまず患者への投与が開始されます。 シスプラチン注入の直前に経口摂取する必要があります。 患者は15mgから始めて3人のコホートで治療される。 最大耐用量が確立されるまで、用量は増加します。 KML001は、21日サイクルのうち14日間毎日投与されます。 患者さんには一週間の休みが与えられます。
他の名前:
シスプラチンは、KML-001 の初回投与直後に、21 日サイクルの 1 日目に 30 ~ 90 分間かけて 75 mg/m2 の用量が静脈内点滴によりすべての患者に投与されます。
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実験的:期間 3: KML001 20mg とシスプラチン 75mg/m2
KML001 1 日目から 14 日目まで 20 mg を毎日経口投与、1 日目にはシスプラチン IV を投与
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KML001はまず患者への投与が開始されます。 シスプラチン注入の直前に経口摂取する必要があります。 患者は15mgから始めて3人のコホートで治療される。 最大耐用量が確立されるまで、用量は増加します。 KML001は、21日サイクルのうち14日間毎日投与されます。 患者さんには一週間の休みが与えられます。
他の名前:
シスプラチンは、KML-001 の初回投与直後に、21 日サイクルの 1 日目に 30 ~ 90 分間かけて 75 mg/m2 の用量が静脈内点滴によりすべての患者に投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シスプラチンと組み合わせた KML001 の最大耐用量を決定するには
時間枠:DLTは投与後30日以内に測定されます
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コホート内の 3 人の被験者が用量制限毒性に達すると。
このプロトコルでは、用量制限毒性を決定するのに 23 か月かかりました。
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DLTは投与後30日以内に測定されます
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Martin Edelman, MD、University of Maryland, College Park
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HP-00040420
- GCC 0805 (その他の識別子:University of Maryland Greenebaum Cancer Center)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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