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Étude d'innocuité, de tolérabilité et d'efficacité du rAvPAL-PEG administré quotidiennement chez des sujets atteints de phénylcétonurie (PCU)

4 février 2019 mis à jour par: BioMarin Pharmaceutical

Une étude ouverte de phase 2 pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des niveaux de dose sous-cutanée de rAvPAL-PEG administrés quotidiennement chez des sujets atteints de phénylcétonurie

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de l'administration quotidienne de rAvPAL-PEG sur la réduction des concentrations sanguines de Phe chez les sujets atteints de PCU.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude de phase 2 multicentrique et ouverte de 16 semaines est conçue pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des injections SC quotidiennes de rAvPAL-PEG chez les sujets atteints de PCU. Les sujets naïfs de traitement antérieur par rAvPAL-PEG et qui ont satisfait aux autres critères d'éligibilité de l'étude seront recrutés dans environ 8 sites aux États-Unis et au Canada. Jusqu'à 6 niveaux de dose quotidienne de rAvPAL-PEG sont prévus et peuvent être évalués au cours de cette étude (0,06 mg/kg/jour, 0,1 mg/kg/jour, 0,2 mg/kg/jour ; 0,4 mg/kg/jour, 0,6 mg/kg/jour ou 0,8 mg/kg/jour). L'inscription commencera avec le niveau de dose de 0,4 mg/kg/jour et des doses supplémentaires plus élevées ou plus faibles peuvent être ajoutées. Les niveaux de dose supplémentaires choisis pour l'évaluation seront basés sur l'innocuité (réaction systémique ou résultats de tests de laboratoire anormaux cliniquement significatifs évalués comme liés au médicament à l'étude) et l'efficacité (réduction de la Phe dans le sang à moins de ou égale à 60 μmol/L) d'au moins au moins 3 sujets avec au moins 2 semaines de dosage quotidien avec rAvPAL-PEG. L'initiation du dosage à des niveaux de dose plus élevés ou plus faibles sera déterminée par le médecin-conseil du promoteur en consultation avec l'investigateur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • The Children's Hospital
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • University of Florida
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • Weisskopf Child Evaluation Center / University of Louisville
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
        • University of Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University Center for Applied Research Sciences
    • New York
      • Albany, New York, États-Unis, 12208
        • Albany Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53705
        • University of Wisconsin-Madison

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 70 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de PCU avec les deux éléments suivants : concentration sanguine actuelle de Phe ≥ 600 micromol/L lors du dépistage et concentration sanguine moyenne de Phe ≥ 600 micromol/L au cours des 3 dernières années, en utilisant les données disponibles
  • Preuve que le sujet ne répond pas au traitement par Kuvan® (c.-à-d. 4 semaines de traitement avec 20 mg/kg/jour de Kuvan, réponse insuffisante selon la détermination de l'investigateur et date de fin du traitement ≥ 14 jours avant le jour 1 [c.-à-d., première dose]). Les sujets qui ont déjà répondu au traitement par Kuvan® mais qui ne prennent pas actuellement Kuvan® en raison d'une non-observance et qui ont cessé le traitement pendant ≥ 4 mois avant le dépistage sont éligibles pour participer.
  • Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit et signé ou, dans le cas de participants de moins de 18 ans, de fournir un consentement écrit (si nécessaire) et un consentement éclairé écrit par un représentant légalement autorisé, après que la nature de l'étude a été expliquée , et avant toute procédure liée à la recherche.
  • Volonté et capable de se conformer à toutes les procédures d'étude.
  • Entre 16 et 70 ans inclus.
  • Test de grossesse négatif lors de la sélection et disposé à subir des tests de grossesse supplémentaires pendant l'étude pour les femmes en âge de procréer uniquement. Les femmes considérées comme n'étant pas en âge de procréer sont celles qui sont ménopausées depuis au moins 2 ans ou qui ont subi une ligature des trompes au moins 1 an avant le dépistage, ou qui ont subi une hystérectomie totale.
  • Volonté d'utiliser une méthode de contraception acceptable tout en participant à l'étude (sujets sexuellement actifs uniquement).
  • A maintenu un régime alimentaire stable sans modifications significatives au cours des 4 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude.
  • En bonne santé générale, comme en témoignent l'examen physique, les évaluations de laboratoire clinique (hématologie, chimie et analyse d'urine) et l'ECG lors du dépistage.

Critère d'exclusion:

  • Utilisation préalable de rAvPAL-PEG.
  • Utilisation de tout produit expérimental ou dispositif médical expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage, ou exigence de tout agent expérimental avant l'achèvement de toutes les évaluations d'étude prévues.
  • Utilisation de tout médicament destiné à traiter la PCU dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
  • Utilisation ou utilisation prévue de tout médicament injectable contenant du PEG (autre que rAvPAL-PEG), y compris Depo-Provera, dans les 3 mois précédant le dépistage et pendant la participation à l'étude.
  • Hypersensibilité connue aux excipients rAvPAL-PEG.
  • Allaitement lors du dépistage ou planification d'une grossesse (soi-même ou partenaire) ou d'allaiter à tout moment pendant l'étude.
  • Maladie ou affection concomitante qui interférerait avec la participation à l'étude ou la sécurité (par exemple, antécédents ou présence de maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales, hématologiques, gastro-intestinales, endocriniennes, immunologiques, dermatologiques, neurologiques, oncologiques ou psychiatriques cliniquement significatives).
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque élevé de mauvaise observance du traitement ou de ne pas terminer l'étude.
  • Concentration d'alanine aminotransférase (ALT) > 2 fois la limite supérieure de la normale.
  • Créatinine > 1,5 fois la limite supérieure de la normale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: rAvPAL-PEG
rAvPAL-PEG à des doses variables
0,06 mg/kg/jour, 0,1 mg/kg/jour, 0,2 mg/kg/jour, 0,4 mg/kg/jour, 0,6 mg/kg/jour, 0,8 mg/kg/jour
Autres noms:
  • Anabaena variabilis phénylalanine ammonia lyase recombinante

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration sanguine de phénylalanine
Délai: Base de référence, semaine 16
PlasmaPhe
Base de référence, semaine 16

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables liés au médicament à l'étude
Délai: Hebdomadaire
L'innocuité sera évaluée en fonction de l'incidence des EI et des changements cliniquement significatifs des signes vitaux ainsi que des laboratoires cliniques et de l'ECG. Veuillez vous référer à la section EI ci-dessous pour une liste complète de tous les événements indésirables enregistrés au cours de l'étude.
Hebdomadaire
Pourcentage de participants avec des anticorps IgG PAL Pourcentage de participants avec des IgG PAL positifs
Délai: Base de référence, semaine 16
Anticorps contre la phénylalanine ammoniaque lyase (PAL)
Base de référence, semaine 16
Concentrations plasmatiques de rAvPAL-PEG (BMN 165)
Délai: Base de référence, Semaine 8, Semaine 13
Mesures prises avant la dose
Base de référence, Semaine 8, Semaine 13
Pourcentage de participants avec positivité d'anticorps PEG-IgG
Délai: Base de référence, semaine 16
Anticorps contre le polyéthylène glycol (PEG) de l'isotype IgG
Base de référence, semaine 16
Pourcentage de participants avec positivité des anticorps PAL-IgM
Délai: Base de référence, semaine 16
Anticorps contre la phénylalanine ammonia lyase (PAL) de l'isotype IgM
Base de référence, semaine 16
Pourcentage de participants avec positivité d'anticorps PEG-IgM
Délai: Base de référence, semaine 16
Anticorps contre le polyéthylène glycol (PEG) de l'isotype IgM
Base de référence, semaine 16
Pourcentage de participants présentant une positivité aux anticorps neutralisants
Délai: Base de référence, semaine 16
Positivité des anticorps au fil du temps
Base de référence, semaine 16
Pourcentage de participants présentant une positivité des anticorps PAL-IgE
Délai: Base de référence, semaine 16
Anticorps contre la phénylalanine ammoniaque lyase (PAL) de l'isotype IgE
Base de référence, semaine 16
Pourcentage de participants présentant une positivité des anticorps PAL-PEG-IgE
Délai: Base de référence, semaine 16
Anticorps contre la phénylalanine ammoniaque lyase (PAL)-polyéthylène glycol (PEG) de l'isotype IgE
Base de référence, semaine 16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 septembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2010

Première publication (Estimation)

1 octobre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur rAvPAL-PEG

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