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Solutions intraveineuses (IV) pour la déshydratation chez les enfants atteints de gastro-entérite

28 mars 2018 mis à jour par: Baxter Healthcare Corporation

Un essai à double insu, randomisé, comparatif d'efficacité et d'innocuité de solutions intraveineuses pour le traitement de la déshydratation modérée à sévère chez les enfants atteints de gastro-entérite aiguë

L'objectif principal de cette étude est de comparer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation d'une solution électrolytique multiple à l'utilisation d'une solution saline pour le traitement de la déshydratation modérée à sévère due à la gastro-entérite aiguë (GEA) chez les enfants.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de cette étude était de comparer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation de Plasma Lyte A à l'utilisation de NS pour le traitement de la déshydratation modérée à sévère et l'amélioration de l'acidose métabolique due à l'AGE chez les enfants (≥ 6 mois à < 11 ans) en mesurant les taux sériques de bicarbonate.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
        • Alberta Children's Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
        • British Columbia Children's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Emory University/Children's Healthcare of Atlanta
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Children's Hospital of Atlanta at Scottish Rite
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78723
        • Dell Children's Medical Center of Central Texas
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 10 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. AGE (étiologie : virale ou autre) entraînant une présentation à l'urgence jugée nécessitant une réhydratation IV. Dans les 24 heures précédant la présentation, le sujet a présenté au moins 3 épisodes de diarrhée (selles molles et/ou liquides) et/ou des vomissements non bilieux.
  2. Déshydratation modérée à sévère (évaluée par le score de Gorelick13 ≥ 4
  3. ≥ 6 mois à < 11 ans.
  4. Sain sauf pour l'étiologie sous-jacente de l'AGE.
  5. Les ICF écrits approuvés par le comité d'examen institutionnel (IRB)/comité d'éthique indépendant (CEI) et le langage relatif à la confidentialité conformément aux réglementations nationales (par exemple, la loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie [HIPAA], la loi sur la protection des informations personnelles et les documents électroniques [LPRPDE]) ont été obtenus auprès de le parent/tuteur avant toute procédure liée à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. AGE qui n'a pas nécessité de réhydratation IV par le clinicien.
  2. Score Gorelick ≤ 3
  3. Vomissements bilieux.
  4. A reçu > 20 mL/kg de bolus de liquide IV dans les 4 heures précédant l'inscription à l'étude (c'est-à-dire de l'heure -4 à l'heure 0).
  5. Diarrhée durant > 7 jours avant la présentation à l'urgence.
  6. Trouble chronique des vomissements.
  7. Diarrhée grossièrement sanglante.
  8. Trouble diarrhéique chronique.
  9. Hyponatrémie connue (sodium < 130 mmol/L [< 130 mEq/L]) dans les 72 heures précédant l'inscription.
  10. Hypernatrémie connue (sodium> 155 mmol / L [> 155 mEq / L]) dans les 72 heures précédant l'inscription.
  11. Hypokaliémie connue (potassium < 3,0 mmol/L [< 3,0 mEq/L]) dans les 72 heures précédant l'inscription.
  12. Hyperkaliémie connue (potassium> 5,5 mmol / L [> 5,5 mEq / L]) dans les 72 heures précédant l'inscription.
  13. L'utilisation de médicaments interdits:

    • Antiacides dans les 24 heures précédant la présentation à l'urgence et pendant l'étude.
    • Médicament antidiarrhéique dans les 24 heures précédant la présentation à l'urgence et pendant l'étude.
    • L'utilisation systémique de corticostéroïdes/corticotropines était interdite dans les 72 heures suivant l'inscription.
  14. État de santé chronique affectant la capacité de tolérer les liquides ou ceux qui entraînent des anomalies électrolytiques (p. ex., diagnostics rénaux, cardiaques ou pulmonaires chroniques) ou des anomalies de la manipulation du sodium ou du potassium (p. ex., troubles endocriniens, médicaments).
  15. Toute raison d'hospitalisation urgente ou d'urgence ou de séjours à l'urgence > 12 heures dans les 14 jours précédant la présentation à l'urgence.
  16. Toute condition médicale susceptible d'interférer avec la capacité du sujet à mener à bien toutes les interventions spécifiées dans le protocole, la capacité de subir toutes les évaluations spécifiées dans le protocole, ou susceptible de prolonger le besoin de soins médicaux du sujet au-delà de celui requis pour le traitement de la déshydratation.
  17. Participation à une étude de tout médicament ou dispositif expérimental simultanément ou dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude, y compris l'inscription précédente à cette étude.
  18. Sujet avec une probabilité > 50 % attendue de mourir dans les 6 mois, de l'avis de l'investigateur.
  19. Hypersensibilité connue à l'un ou l'autre des produits expérimentaux.
  20. Autres affections aiguës ou actives graves qui, de l'avis de l'investigateur, ont empêché la participation à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: solution électrolytique multiple
Les sujets ont été randomisés pour recevoir soit une solution électrolytique multiple, soit une solution saline. Ces solutions ont été administrées par voie intraveineuse à raison de 10 à 20 ml/kg jusqu'à ce que le sujet apparaisse cliniquement réhydraté, tel qu'évalué par le clinicien. La dose sélectionnée pour ces solutions est considérée comme la norme de soins lors du traitement de la déshydratation clinique chez les enfants et est conforme à l'étiquetage du produit.
Solution IV d'électrolytes multiples dosée comme cliniquement indiqué pour la réhydratation
Autres noms:
  • Plasma Lyte A Injection pH 7,4 (injection d'électrolytes multiples, type 1, USP)
Comparateur actif: saline
Les sujets ont été randomisés pour recevoir soit une solution électrolytique multiple, soit une solution saline. Ces solutions ont été administrées par voie intraveineuse à raison de 10 à 20 ml/kg jusqu'à ce que le sujet apparaisse cliniquement réhydraté, tel qu'évalué par le clinicien. La dose sélectionnée pour ces solutions est considérée comme la norme de soins lors du traitement de la déshydratation clinique chez les enfants et est conforme à l'étiquetage du produit.
Solutions IV dosées comme cliniquement indiqué pour la réhydratation
Autres noms:
  • 0,9 % de solution saline normale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du bicarbonate sérique veineux à 4 heures après le début de l'administration intraveineuse (IV)
Délai: Jour 1 (4 heures après le début de IV)
La principale variable d'efficacité était le bicarbonate sérique veineux (marqueur de l'acidose métabolique) à l'heure 4 (+/- 1 heure) à partir du début du premier bolus IV.
Jour 1 (4 heures après le début de IV)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Drew Jones, MD, Baxter Healthcare

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2010

Première publication (Estimation)

4 novembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2018

Dernière vérification

1 mars 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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