Utilisation des champs électromagnétiques pulsés (CEMP) après une chirurgie de reconstruction mammaire

Les lambeaux pédiculés transversaux du rectus abdominus myocutané (TRAM) sont les chirurgies reconstructrices mammaires post-mastectomie les plus courantes qui utilisent les tissus de la patiente. Le lambeau TRAM pédiculé consiste à prélever de la peau, de la graisse et des muscles de l'abdomen pour créer un nouveau sein. Les complications du lambeau TRAM comprennent une nécrose graisseuse du sein reconstruit, un retard de cicatrisation et un renflement abdominal ou une hernie. La douleur au site donneur abdominal est un contributeur majeur à la nécessité de quatre à cinq jours d'hospitalisation postopératoire. Les technologies de champs électromagnétiques pulsés (CEMP) ont été utiles en tant que thérapie d'appoint pour le traitement des fractures avec retard de consolidation, des plaies chroniques et des douleurs postopératoires. Les dispositifs PEMF sont économiques et jetables, et peuvent être incorporés discrètement dans les pansements postopératoires standard. Les chercheurs ont récemment rapporté, dans une étude en double aveugle et contrôlée par placebo sur la réduction mammaire, que le traitement par CEMP post-opératoire produisait une diminution significative de la douleur et de l'utilisation d'analgésiques, ainsi qu'une diminution concomitante de l'IL1-bêta dans le lit de la plaie. .

L'étude proposée vise à déterminer si des résultats similaires seront obtenus après une intervention chirurgicale significativement plus étendue, comme le lambeau TRAM. Les patientes devant subir une reconstruction mammaire pédiculée par lambeau TRAM d'un seul sein immédiatement après la mastectomie seront inscrites à cette étude randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo. Les sujets seront affectés à l'un des deux groupes : un groupe de traitement avec des dispositifs CEMP actifs et un groupe placebo avec des dispositifs factices qui ne délivrent pas de CEMP. Les dispositifs PEMF et factices seront scotchés sur les sites de reconstruction mammaire et de donneur abdominal. Les patients garderont les dispositifs en place pendant leur séjour à l'hôpital et pour un total de deux semaines. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les sujets du groupe de traitement CEMP par rapport au placebo auront une réduction plus rapide de la douleur, prendront moins de médicaments contre la douleur et les nausées, auront des niveaux inférieurs d'IL1-bêta dans l'exsudat de la plaie, auront un séjour à l'hôpital plus court et auront moins de plaies. complications de cicatrisation.