Uso di campi elettromagnetici pulsati (PEMF) dopo chirurgia di ricostruzione del seno

I lembi peduncolati trasversali del retto addominale miocutaneo (TRAM) sono gli interventi chirurgici ricostruttivi del seno post-mastectomia più comuni che utilizzano il tessuto del paziente. Il lembo TRAM peduncolato comporta la raccolta di pelle, grasso e muscoli dall'addome per creare un nuovo seno. Le complicanze del lembo TRAM comprendono la necrosi grassa del seno ricostruito, la guarigione ritardata della ferita e il rigonfiamento o l'ernia addominale. Il dolore nel sito donatore addominale contribuisce in modo determinante alla necessità di 4-5 giorni di degenza ospedaliera post-operatoria. Le tecnologie del campo elettromagnetico pulsato (PEMF) sono state utili come terapia aggiuntiva per il trattamento di fratture ritardate, ferite croniche e dolore post-operatorio. I dispositivi PEMF sono economici e monouso e possono essere incorporati in modo discreto nelle medicazioni postoperatorie standard. I ricercatori hanno recentemente riportato, in uno studio in doppio cieco, controllato con placebo sulla riduzione del seno, che la terapia PEMF post-operatoria ha prodotto una significativa diminuzione del dolore e dell'uso di farmaci antidolorifici, insieme a una concomitante diminuzione dell'IL1-beta nel letto della ferita .

Lo studio proposto cerca di determinare se risultati simili saranno ottenuti dopo una procedura chirurgica significativamente più estesa, come il lembo TRAM. I pazienti in attesa di ricostruzione mammaria con lembo TRAM peduncolato di un seno singolo immediatamente dopo la mastectomia saranno arruolati in questo studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo. I soggetti verranno assegnati a uno dei due gruppi: un gruppo di trattamento con dispositivi PEMF attivi e un gruppo placebo con dispositivi fittizi che non forniscono PEMF. I dispositivi PEMF e fittizi saranno fissati con nastro adesivo sia sulla ricostruzione del seno che sui siti donatori addominali. I pazienti manterranno i dispositivi in ​​sede per la loro degenza ospedaliera e per un totale di due settimane. I ricercatori ipotizzano che i soggetti nel gruppo di trattamento PEMF rispetto al placebo avranno una riduzione più rapida del dolore, assumeranno meno farmaci per il dolore e la nausea, avranno livelli più bassi di IL1-beta nell'essudato della ferita, avranno una degenza ospedaliera più breve e avranno meno ferita- complicazioni di guarigione.