Amélioration du nettoyage des chambres dans les unités de soins intensifs pour réduire la contamination des blouses et des gants par des bactéries multirésistantes aux médicaments

Les infections hospitalières sont souvent causées par des bactéries telles que le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) ou l'Acinetobacter baumannii multirésistant (MDRAB). Les infections hospitalières augmentent le coût des soins de santé, la durée du séjour à l'hôpital et la mortalité par rapport aux infections par des organismes sensibles aux antibiotiques. Bon nombre de ces bactéries résistantes aux antibiotiques sont transmises par contact de patient à patient.

Les travailleurs de la santé sont un vecteur possible de transmission de patient à patient. La colonisation transitoire des mains, des vêtements et des équipements de protection peut entraîner la colonisation et l'infection d'autres patients. Les surfaces des chambres des patients sont également fréquemment contaminées par des bactéries résistantes aux antibiotiques. Un certain nombre d'études récentes ont conclu que les chambres des patients ne sont pas nettoyées à fond ou assez fréquemment pour garder les surfaces fréquemment touchées exemptes de contamination bactérienne. Compte tenu de la fréquence des contacts entre le professionnel de santé et l'environnement du patient, les bactéries qui contaminent les surfaces environnementales lorsque le patient est dans la chambre constituent un réservoir potentiel important de transmission de patient à patient par les mains des professionnels de santé.

Dans cette étude, les enquêteurs examineront les chambres des patients des unités de soins intensifs colonisés par le SARM ou le MDRAB. Les enquêteurs répartiront au hasard ces chambres pour recevoir soit un nettoyage de chambre standard plus un nettoyage des surfaces à contact élevé ("nettoyage amélioré"), soit un nettoyage de chambre standard plus un nettoyage factice des surfaces à contact élevé ("nettoyage amélioré factice"). Les enquêteurs mettront ensuite en culture les blouses et gants d'isolement jetables des travailleurs de la santé à leur sortie de la chambre inscrite après les activités de soins de routine aux patients. Les enquêteurs examineront les cultures pour détecter la présence de SARM ou de MDRAB afin de déterminer si un nettoyage supplémentaire réduit considérablement la proportion de travailleurs de la santé avec des gants et des blouses contaminés, et peut donc réduire le risque de transmission de ces bactéries à d'autres patients. Les résultats de cet essai aideront à orienter les efforts futurs visant à réduire la transmission de patient à patient de bactéries résistantes aux antibiotiques.