- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01709045
ParisK : Corrélation des techniques d'imagerie avec l'histologie (ParisK)
L'évaluation de la plaque à risque par imagerie et modélisation non invasives (moléculaires) (ParisK) : corrélation des techniques d'imagerie avec l'histologie
La possibilité d'identifier le risque de rupture d'une plaque carotidienne aura un impact considérable sur la prise de décision clinique. Une plaque vulnérable est considérée comme ayant un grand noyau nécrotique riche en lipides (LRNC), une fine coiffe fibreuse, la présence de cellules inflammatoires, une hémorragie intraplaque et/ou une néovascularisation (vasa vasorum). Les chercheurs visent à valider l'imagerie de la vulnérabilité de la plaque avec l'histologie. Des études antérieures ont évalué l'utilisation de l'imagerie pour évaluer la vulnérabilité de la plaque carotidienne, montrant principalement une bonne corrélation entre l'imagerie et l'histologie et/ou les caractéristiques cliniques. Cependant, ils se sont concentrés sur des modalités uniques (imagerie par résonance magnétique [IRM], tomodensitométrie multidétecteur (MDCT), échographie (US) ou Doppler transcrânien (TCD), et ont utilisé des cohortes relativement petites
L'objectif principal de cette étude est d'étudier s'il existe une corrélation entre la néovascularisation dans la plaque d'athérosclérose carotidienne telle qu'observée avec l'IRM à contraste dynamique de 3,0 Tesla et l'histologie. De plus, les chercheurs visent à étudier la corrélation entre le volume du LRNC tel que déterminé par la TDM à double énergie et l'histologie.
Dans un deuxième temps, les chercheurs étudieront la corrélation entre le volume du LRNC, l'état de la coiffe fibreuse et le volume des calcifications déterminées par IRM par rapport à l'histologie, la corrélation entre le nombre de microembolies et l'état de la coiffe fibreuse et la corrélation entre le schéma de déformation observé avec l'échographie et le volume du LRNC.
Les paramètres d'imagerie montrant une bonne corrélation avec les caractéristiques de vulnérabilité de la plaque peuvent être utilisés pour une analyse plus approfondie dans l'évaluation de la plaque vulnérable
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Pays-Bas
- Maastricht University Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients présentant une sténose de l'artère carotide, qui doivent subir une endartériectomie carotidienne
- 18 ans ou plus (pas d'âge maximum)
- Consentement éclairé en signant le formulaire de consentement éclairé concernant cette étude
Critères d'inclusion pour l'endartériectomie carotidienne
- Sténose symptomatique de l'artère carotide 70 à 99 % dans les 3 mois suivant les symptômes neurologiques
- Sténose symptomatique de l'artère carotide 50 à 99 % chez l'homme dans les 2 semaines suivant les symptômes neurologiques
- Sténose asymptomatique de l'artère carotide 70-99 % avec occlusion controlatérale
Critère d'exclusion:
- Co-morbidité sévère, démence ou grossesse
- Contre-indications classiques à l'IRM (implants ferromagnétiques comme les stimulateurs cardiaques ou autres implants électroniques, fragments d'œil métalliques, clips vasculaires, claustrophobie, etc.)
- Patients ayant une allergie documentée aux produits de contraste IRM ou CT
- Les patients avec une clairance rénale < 30 ml/min ne sont pas éligibles pour subir une IRM avec injection de produit de contraste
- Les patients avec une clairance rénale < 60 ml/min ne sont pas éligibles pour subir une TDM
- Chirurgie prévue dans les 4 jours suivant l'inclusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Patients programmés pour CEA
Tous les patients devant subir une endartériectomie carotidienne (CEA)
|
Autres noms:
Protocole MR multi-séquences
Autres noms:
Autres noms:
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Ktrans sur IRM dynamique à contraste amélioré (DCE)
Délai: Un jour
|
La corrélation entre la néovascularisation dans la plaque d'athérosclérose carotidienne telle qu'évaluée par l'IRM dynamique à 3,0 Tesla et la microvascularisation telle qu'évaluée par l'histologie.
|
Un jour
|
Noyau nécrotique riche en lipides sur TDM bi-énergie
Délai: Un jour
|
La corrélation entre la taille du noyau nécrotique riche en lipides en TDM à double énergie et l'histologie.
|
Un jour
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
modèle de déformation à l'échographie
Délai: Un jour
|
La corrélation entre le modèle de déformation à l'écho et la composition de la plaque (volume de LRNC) à l'histologie.
|
Un jour
|
nombre de signaux micro-emboliques enregistrés (MES)
Délai: Un jour
|
La relation entre le nombre de MES enregistrés et le statut de la coiffe fibreuse à l'histologie.
|
Un jour
|
Volume de LRNC et état des calcifications et de la coiffe fibreuse à l'IRM
Délai: Un jour
|
La corrélation entre le volume de LRNC, l'état de la coiffe fibreuse et le volume de calcifications dans les plaques d'athérosclérose carotidiennes visualisées par IRM et les mêmes caractéristiques que celles déterminées à l'histologie.
|
Un jour
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Eline Kooi, PhD, Maastricht University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Crombag GAJC, Schreuder FHBM, van Hoof RHM, Truijman MTB, Wijnen NJA, Voo SA, Nelemans PJ, Heeneman S, Nederkoorn PJ, Daemen JH, Daemen MJAP, Mess WH, Wildberger JE, van Oostenbrugge RJ, Kooi ME. Microvasculature and intraplaque hemorrhage in atherosclerotic carotid lesions: a cardiovascular magnetic resonance imaging study. J Cardiovasc Magn Reson. 2019 Mar 4;21(1):15. doi: 10.1186/s12968-019-0524-9.
- Truijman MT, de Rotte AA, Aaslid R, van Dijk AC, Steinbuch J, Liem MI, Schreuder FH, van der Steen AF, Daemen MJ, van Oostenbrugge RJ, Wildberger JE, Nederkoorn PJ, Hendrikse J, van der Lugt A, Kooi ME, Mess WH; Plaque at RISK Study. Intraplaque hemorrhage, fibrous cap status, and microembolic signals in symptomatic patients with mild to moderate carotid artery stenosis: the Plaque at RISK study. Stroke. 2014 Nov;45(11):3423-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006800. Epub 2014 Sep 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 10-2-048
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