Comparaison entre différentes pressions de remplissage dans l'hystéroscopie diagnostique ambulatoire

Cette étude est un essai contrôlé randomisé prospectif en double aveugle. 240 femmes seront réparties au hasard en 3 groupes contenant chacun 70 femmes. La randomisation sera effectuée à l'aide d'un nombre aléatoire généré par ordinateur et d'enveloppes scellées.

L'histoire complète sera prise suivie d'un examen général et local. La procédure se fera en position de lithotomie. L'hystéroscopie sera effectuée à l'aide d'un hystéroscope à flux continu de 5 mm de diamètre extérieur avec un canal de travail français et une direction de vue de 30 degrés fournis par Techno GmbH and CO. L'hystéroscope sera introduit en utilisant la technique de la vaginoscopie, dans laquelle aucun spéculum ne sera utilisé. Le col de l'utérus sera détecté et l'orifice externe sera identifié à l'aide de l'hystéroscope. L'hystéroscope sera introduit dans la cavité utérine. Une solution saline sera utilisée comme milieu de distension et la pression sera fixée à 80 mm Hg jusqu'à ce que l'hystéroscope soit introduit dans la cavité utérine. Après introduction de l'hystéroscope dans la cavité utérine, la pression de remplissage restera à 80 mm Hg dans le groupe 1, sera réduite à 50 mm Hg dans le groupe 2 et à 30 mm Hg dans le groupe 3. La randomisation sera en double aveugle ; ni l'opérateur ni le patient ne connaîtront la pression pendant la procédure, un tiers réglera la pression en fonction des nombres aléatoires générés par ordinateur.

La paroi antérieure, la paroi postérieure et les os des trompes seront visualisés, les éventuels polypes, septa d'adhérences, malformations congénitales ou fibromes sous-muqueux seront notés.