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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02280395
Une étude de phase I/II en double aveugle, randomisée et contrôlée pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du RUT058-60
Une étude de phase I/II en double aveugle, randomisée et contrôlée pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du lavage RUT058-60 après une chirurgie abdominale en tant que traitement adjuvant aux antibiotiques systémiques prophylactiques
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les infections postopératoires du site opératoire représentent environ 20 % du total des infections nosocomiales (IASS), ce qui fait des infections du site opératoire les IAS les plus courantes dans les hôpitaux américains. Malgré l'utilisation systématique d'antibiotiques systémiques prophylactiques et les améliorations des techniques chirurgicales, les infections du site opératoire continuent d'être associées à une morbidité importante, à une réduction de la qualité de vie et au coût global après une chirurgie abdominale.
Ruthigen mène cette étude clinique de phase I/II pour évaluer l'innocuité et l'efficacité potentielle de RUT058-60 dans la prévention des infections chirurgicales profondes de l'incision et de l'espace des organes chez les sujets subissant une chirurgie abdominale en tant que traitement adjuvant aux antibiotiques systémiques prophylactiques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, États-Unis, 36695
- University of South Alabama Medical Center
-
-
California
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- University of California, San Diego, Thornton Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77024
- BJJS, Corp., Memorial Hermann Memorial Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22904
- University of Virginia
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude et l'autorisation de divulguer des informations sur la santé
- Hommes ou femmes ménopausés depuis au moins 2 ans ou stériles chirurgicalement ; 18 à 75 ans au moment du dépistage
- Bon état de santé général défini comme un score d'état physique ASA modéré ou 1 (sain) ou 2 (maladie systémique légère), aucun résultat anormal cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité du sujet ou aurait un impact sur la validité des résultats de l'étude. Les valeurs de laboratoire clinique ->/+20 % en dehors de la plage normale peuvent être considérées comme acceptables
- Disposé et capable de suivre les instructions de l'étude et disponible pour répondre à toutes les exigences de l'étude et aux visites
- Prévue pour subir une intervention chirurgicale abdominale planifiée et non urgente impliquant une incision ouverte de ≥7 cm et ≤35 cm de longueur. Les chirurgies admissibles comprennent, sans s'y limiter : l'hémicolectomie gauche, l'hémicolectomie droite, la colectomie transversale, la colectomie abdominale totale avec anastomose iléorectale, les chirurgies antérieures inférieures, la résection abdominopérinéale, les fermetures d'iléostomie et le démontage HARTMAN.
Critère d'exclusion:
- Réduction tumorale, chirurgies contaminées (par exemple, intestin extrudé), procédures mini-invasives, césarienne et hystérectomie
- Appendicectomie laparoscopique
- Antécédents d'allergie ou de sensibilité à l'un des composants du produit expérimental
- Indice de masse corporelle [IMC]> 40
- Score de la classification de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥ 3 (maladie systémique grave)
- Preuve avant l'opération de l'un des éléments suivants : septicémie, septicémie grave ou choc septique, ou antécédents de retard de cicatrisation
- Infection actuelle du site opératoire (superficielle, incisionnelle profonde ou organe/espace) secondaire à une laparotomie/laparoscopie antérieure, ou à toute autre cause
- Recevoir des antibiotiques oraux ou intraveineux dans la semaine précédant le jour de référence 0. Les antibiotiques prophylactiques pour les procédures dentaires ou autres interventions brèves sont acceptables. L'administration pré-chirurgicale d'antibiotiques est nécessaire dans le cadre de la préparation de la chirurgie.
- L'évaluation préopératoire suggère un processus intra-abdominal qui pourrait empêcher la fermeture complète de la peau
- Antécédents de chimiothérapie dans les 4 semaines ou de radiothérapie dans les 4 semaines précédant le départ
- Maladie en phase terminale avec une espérance de vie de moins de 6 mois par rapport au départ
- Fumeurs actuels, sujets dénutris, sujets diabétiques ou glycémiques non contrôlés
- Antécédents de transplantation d'organe majeur, y compris la greffe de moelle osseuse
- Antécédents de laparotomie dans les 60 jours précédant la consultation de référence
- Seuil de douleur préopératoire (PT) ou ration normalisée internationale (INR) > 2 x limite supérieure de la normale
- Prendre les médicaments concomitants suivants dans les 2 semaines précédant la ligne de base ; des stéroïdes systémiques ou d'autres médicaments anti-inflammatoires/immunosuppresseurs, ou si vous avez des antécédents d'un état immunosuppresseur actuel ou d'un déficit immunitaire. Les médicaments anti-inflammatoires pris pro re nata (PRN) sont autorisés par institution/restriction de l'investigateur
- Patients séropositifs ou patients atteints d'hépatite B ou C
- Prothèses valvulaires cardiaques ou prothèses articulaires et tout potentiel d'infection du site corporel à distance
- Arythmie cardiaque médicalement significative ou intervalle QT corrigé prolongé (QTc) > 450 msec
- Un ATE (IM, accident vasculaire cérébral [AVC], AIT), événement thromboembolique veineux [TEV] (par exemple, thrombose veineuse profonde [TVP], EP), dans les 12 mois suivant le départ
- Risque accru d'hémorragie (par exemple, troubles de la coagulation)
- Femmes en âge de procréer (WOCBP) ou femmes enceintes, allaitantes ou planifiant une grossesse pendant l'étude
- Inscription actuelle à une étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif ou participation à une telle étude au cours des 30 derniers jours précédant la ligne de base (jour 0)
- Preuve d'une infection active non contrôlée ou de conditions médicales intercurrentes instables ou graves. Tous les sujets doivent être afébriles au départ (c'est-à-dire < 38,0 ° Celsius [°C])
- Antécédents de cancer de stade IV*, autre maladie rénale, hépatique, neurologique, hématologique, respiratoire, psychiatrique, cardiovasculaire, infectieuse, condition psychologique ou situation sociale cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque important, pourrait confondre les résultats de l'étude, ou peut interférer de manière significative avec la participation du sujet à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: RUT058-60
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Avant la fermeture de l'abdomen à la fin de la réparation chirurgicale, chaque sujet subira un lavage avec environ 900 ml de RUT058-60 administré en deux lavages intra-abdominaux (péritonéaux) de 400 ml et un lavage de 100 ml au-dessus du fascia.
|
Comparateur placebo: Solution saline stérile pour l'irrigation
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Avant la fermeture de l'abdomen, chaque sujet subira un lavage avec environ 900 ml de solution saline stérile administrée en deux lavages intra-abdominaux (péritonéaux) de 400 ml et un lavage de 100 ml au-dessus du fascia.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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L'innocuité et la tolérabilité seront déterminées par la nature et l'incidence des événements indésirables et les valeurs de laboratoire clinique par rapport au groupe témoin salin. Résultat tabulé de l'inspection physique du site de la plaie par rapport au groupe témoin de solution saline.
Délai: 28 jours
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
L'efficacité potentielle sera déterminée par la proportion de sujets qui ne développent pas d'infection chirurgicale profonde incisionnelle ou d'organe/espace au jour 28 après l'application par rapport au groupe témoin de solution saline.
Délai: 28 jours
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Dans chacun des deux groupes, la proportion de sujets qui sont incisionnels profonds et sans infection des organes/espaces sera estimée, ainsi qu'un intervalle de confiance binomial exact à 90 % pour le taux réel dans chaque groupe.
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28 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Analyse exploratoire - Durée totale du séjour à l'hôpital
Délai: 28 jours
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28 jours
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Analyse exploratoire - Réadmission à l'hôpital dans les 28 premiers jours de la procédure postopératoire
Délai: 28 jours
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28 jours
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Analyse exploratoire - Délai de cicatrisation des plaies incisionnelles
Délai: 28 jours
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28 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Traci Hedrick, MD, University of Virginia
- Chercheur principal: Timothy I Melson, MD, Shoals Medical Trials, Helen Kellar Hospital
- Chercheur principal: Harold Minkowitz, MD, BJJS Corporation, Memorial Hermann Memorial Medical Center
- Chercheur principal: Paul Rider, MD, University of South Alabama Medical Center
- Chercheur principal: Sonia Ramamoorthy, MD, University of California, San Diego
- Chercheur principal: AnaMaria Garza, MD, PVMDI, Glendale Memorial (Dignity Health)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CP02-117838
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