- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06414044
Étude observationnelle italienne en vie réelle sur l'efficacité, la sécurité et la tolérance de l'Atogepant chez les patients migraineux (STAR)
STudio Osservaziionale Sull'Efficacia, Sicurezza e tollerabilità di Atogepant in Pazienti Real Life Affetti da Emicrania in Italia (Studio STAR)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'atogépant est une petite molécule antagoniste des récepteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), qui fait partie de la famille des gépants. Il s'agit d'un gépant de deuxième génération, actuellement approuvé pour le traitement préventif de la migraine épisodique et chronique.
Des essais de phase 2/3 randomisés et contrôlés par placebo ont démontré son efficacité et sa tolérabilité dans le cadre de la prévention chez les patients souffrant de migraines épisodiques et chroniques, associées à un bon profil de tolérance.
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient les infections des voies respiratoires supérieures, les infections urinaires, les nausées et la constipation.
Dans cette étude prospective multicentrique, les enquêteurs visent à évaluer l'efficacité et la tolérabilité de l'atogepant comme traitement préventif de la migraine dans un contexte réel. Les sujets qui répondent aux critères d'inclusion seront inscrits et participeront à l'étude. Les données démographiques et cliniques de base seront collectées au départ.
les patients prendront 60 mg d'atogepant par jour pendant au moins 12 semaines jusqu'à deux ans, selon l'efficacité, la tolérabilité et l'approbation éventuelle des critères de remboursement.
Les données seront collectées au départ et tous les trois mois pendant deux ans. Les sujets seront invités à tenir un journal des maux de tête pour collecter les jours mensuels de maux de tête et de migraine, la gravité de la migraine, les symptômes associés et la consommation de médicaments. Les questionnaires seront collectés tous les trois mois.
La collecte de données se concentrera sur : i) les données démographiques, ii) les antécédents de migraine, iii) l'intensité de la douleur, iv) la présence et l'évolution des symptômes et de l'aura associés à la migraine, v) le handicap associé à la migraine, vi) la tolérance et les éventuels événements indésirables liés au traitement, vii) persistance du traitement. La base de données en ligne REDCap sera utilisée pour la collecte de données.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Luigi F Iannone, MD
- Numéro de téléphone: +393896969606
- E-mail: luigifrancesco.iannone@unifi.it
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Fabrizio Vernieri, MD
- E-mail: f.vernieri@policlinicocampus.it
Lieux d'étude
-
-
-
Florence, Italie, 50134
- Recrutement
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
-
Contact:
- Luigi F Iannone, MD
- E-mail: luigifrancesco.iannone@unifi.it
-
Roma, Italie, 00128
- Recrutement
- Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico
-
Contact:
- Fabrizio Vernieri
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de migraine sans aura, de migraine avec aura ou de migraine chronique selon la 3e édition de la Classification internationale des maux de tête (ICHD-III) ;
- Au moins 3 jours de migraine par mois ;
- Bon respect des procédures d’étude ;
- Disponibilité d'un journal des maux de tête au moins des mois précédents avant l'inscription.
Critère d'exclusion:
- Sujets présentant des contre-indications à l'utilisation de Gepants ;
- Diagnostic concomitant de maladies médicales et/ou de comorbidités qui, de l'avis de l'enquêteur, pourraient interférer avec les évaluations de l'étude ;
- comorbidités médicales pouvant interférer avec les résultats de l’étude ;
- La grossesse et l'allaitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Migraine chronique
Patients atteints de migraine chronique (> 15 jours de maux de tête mensuels avec au moins 8 jours avec caractéristiques migraineuses) selon les critères ICHD-III.
|
Patients utilisant un comprimé d'atogepant 60 mg par jour pour prévenir la migraine
|
Migraine épisodique
Patients atteints de migraine avec un schéma épisodique (< 15 jours de migraine mensuels) avec ou sans aura selon les critères ICHD-III.
|
Patients utilisant un comprimé d'atogepant 60 mg par jour pour prévenir la migraine
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modifications de la fréquence des migraines après trois mois de traitement
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois de traitement par atogepant (T3)
|
Modifications du nombre de jours mensuels de migraine après trois mois de traitement par atogepant par rapport à la valeur initiale (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois de traitement par atogepant (T3)
|
50% de réponse après trois mois de traitement
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois de traitement par atogepant (T3)
|
Pourcentage de 50 % de répondeurs (c'est-à-dire de patients ayant présenté une réduction des MMD >/ = 50 % par rapport à la valeur initiale) après trois mois de traitement par atogepant (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois de traitement par atogepant (T3)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modifications de la fréquence des migraines au cours de douze mois de traitement par atogepant
Délai: Base de référence (T0) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du nombre de jours mensuels de migraine après six et douze mois de traitement par atogepant par rapport à la valeur initiale (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage de 50 % de répondeurs (c'est-à-dire de patients ayant présenté une réduction des MMD >/ = 50 % par rapport à la valeur initiale) au cours des douze mois de traitement par atogepant
Délai: Base de référence (T0) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage de 50 % de répondeurs (c'est-à-dire de patients ayant présenté une réduction des MMD >/ = 50 % par rapport à la valeur initiale) après six et douze mois de traitement par atogepant (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Évaluation de tout événement indésirable (qualitatif)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Type d'événements indésirables chez les patients recevant de l'atogepant pendant la période d'observation (variable catégorielle)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Évaluation de tout événement indésirable (quantitatif)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage d'événements indésirables signalés chez les patients recevant de l'atogepant, évalués trimestriellement pendant la période d'observation (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Évaluation d'un événement indésirable grave
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage d'événements indésirables graves (c'est-à-dire ceux entraînant le décès, mettant le pronostic vital en danger, nécessitant une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, entraînant un handicap ou une incapacité persistant ou important, ou constituant une anomalie congénitale) chez les patients recevant de l'atogepant pendant la période d'observation (continue). variable)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Évaluation de l'événement indésirable ayant conduit à l'arrêt du traitement
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage d'événements indésirables ayant conduit à l'arrêt du traitement chez les patients recevant de l'atogepant pendant la période d'observation (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Cohérence de la réponse au traitement
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage de patients avec une réponse stable de 50 % sur douze mois de traitement par atogepant (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de l'incapacité migraineuse (MIDAS)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du questionnaire MIgraine Disability ASsement au cours du traitement (variable continue, échelle de 0 à 270, des scores plus élevés indiquent un handicap plus élevé : 0 à 5, peu ou pas d'invalidité ; 6 à 10, invalidité légère ; 11 à 20, incapacité modérée ; > 20, incapacité sévère invalidité)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de l'incapacité migraineuse (HIT-6)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du questionnaire Headache Impact Test-6 au cours du traitement (variable continue, échelle de 36 à 78, des scores plus élevés indiquent un plus grand handicap)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Changements en réponse au traitement de la migraine aiguë (m-TOQ)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du questionnaire d'optimisation du traitement de la migraine tout au long du traitement (variable continue, échelle de 0 à 8, un score plus élevé indique une efficacité thérapeutique aiguë plus élevée)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de l'allodynie (ASC-12)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du questionnaire de la liste de contrôle des symptômes d'allodynie -12 au cours du traitement (variable continue, échelle de 0 à 24, un score plus élevé indique une allodynie plus grave)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Changements dans la qualité de vie grâce au traitement atogepant (MSQ)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du questionnaire sur la qualité de vie spécifique à la migraine tout au long du traitement (variable continue, échelle de 0 à 100, 100 indique une fonctionnalité complète)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la charge intercritique au cours du traitement atogepant (MIBS-4)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du questionnaire Migraine Interictal Burden Scale-4 au cours du traitement (variable continue, échelle 0-4, 0 indique l'absence de fardeau intercritique, 1-2 un niveau léger de fardeau intercritique, 3 un fardeau intercritique modéré, 4 un fardeau intercritique sévère)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Efficacité du traitement autodéclarée
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Changements dans l'évaluation de la migraine du traitement actuel (Migraine-ACT), un questionnaire en 4 éléments sur l'efficacité du traitement et les répercussions sur la vie quotidienne, tout au long du traitement par rapport à la ligne de base (variable continue, échelle de 0 à 4, des scores plus élevés indiquent une plus grande efficacité du traitement aigu)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage de patients souffrant de céphalées dues à un abus de médicaments ayant disparu pendant le traitement
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage de patients avec un diagnostic initial de MOH inversé après 3 à 6 et 12 mois de traitement (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modifications du nombre de jours mensuels de migraine avec aura (quantitatif)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du nombre mensuel de jours de migraine avec aura au cours du traitement (variable continue, via l'évaluation du journal des maux de tête)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Variation de durée de l'aura (qualitative)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la durée de l'aura au cours du traitement par atogepant (variable continue - minutes, évaluées à l'aide d'un journal des maux de tête)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Variation du type d'aura (qualitative)
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications du type d'aura au cours du traitement par atogepant (variable qualitative - évaluée par le biais d'un journal des maux de tête et de la collecte de données anamnestiques)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Réduction des MMD chez les patients non-répondeurs aux mAb
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modification du nombre mensuel de jours de migraine au cours du traitement chez les patients qui n'ont pas répondu aux mAb anti-CGRP (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage de 50 % de répondeurs tout au long du traitement chez les patients non-répondeurs aux mAb
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Pourcentage de 50 % de répondeurs tout au long du traitement chez les patients qui n'ont pas répondu aux mAb anti-CGRP (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Migraine liée aux règles
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modification du nombre de crises liées aux menstruations (selon ICHD-3) au cours du traitement par rapport à la valeur initiale (variable continue)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modification de l'efficacité autodéclarée du traitement
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Questionnaire PGIC (Changement chez les patients) au cours du traitement (variable continue, échelle de 0 à 7, 1 très amélioré, 2 très amélioré, 3 légèrement amélioré, 4 aucun changement, 5 légèrement pire, 6 bien pire, 7 très bien). pire)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la gravité de la migraine
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la gravité de la migraine (variable continue, échelle d'évaluation numérique de 0 à 10, des scores plus élevés indiquent une gravité plus élevée)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la durée de la migraine
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la durée de la migraine (variable continue - heures - évaluées au moyen d'un journal papier)
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Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
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Modifications de la durée du ou des symptômes les plus gênants
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la durée du ou des symptômes les plus gênants au cours du traitement (variable continue, minutes, évaluées au moyen d'un journal papier)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la gravité des symptômes les plus gênants
Délai: Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Modifications de la gravité des symptômes les plus gênants au cours du traitement (variable continue : échelle de 0 à 10, des scores plus élevés indiquent une gravité plus élevée)
|
Base de référence (T0) - 3 mois (T3) - 6 mois (T6) - 12 mois (T12) de traitement par atogepant
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pozo-Rosich P, Ailani J, Ashina M, Goadsby PJ, Lipton RB, Reuter U, Guo H, Schwefel B, Lu K, Boinpally R, Miceli R, De Abreu Ferreira R, McCusker E, Yu SY, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Atogepant for the preventive treatment of chronic migraine (PROGRESS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):775-785. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01049-8. Epub 2023 Jul 26. Erratum In: Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):774. Lancet. 2023 Oct 14;402(10410):1328.
- Goadsby PJ, Dodick DW, Ailani J, Trugman JM, Finnegan M, Lu K, Szegedi A. Safety, tolerability, and efficacy of orally administered atogepant for the prevention of episodic migraine in adults: a double-blind, randomised phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):727-737. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30234-9. Erratum In: Lancet Neurol. 2020 Nov;19(11):e10.
- Schwedt TJ, Lipton RB, Ailani J, Silberstein SD, Tassorelli C, Guo H, Lu K, Dabruzzo B, Miceli R, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Time course of efficacy of atogepant for the preventive treatment of migraine: Results from the randomized, double-blind ADVANCE trial. Cephalalgia. 2022 Jan;42(1):3-11. doi: 10.1177/03331024211042385. Epub 2021 Sep 14.
- Tassorelli C, Nagy K, Pozo-Rosich P, Lanteri-Minet M, Sacco S, Nezadal T, Guo H, De Abreu Ferreira R, Forero G, Trugman JM. Safety and efficacy of atogepant for the preventive treatment of episodic migraine in adults for whom conventional oral preventive treatments have failed (ELEVATE): a randomised, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet Neurol. 2024 Apr;23(4):382-392. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00025-5. Epub 2024 Feb 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RICe_4
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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H. Lundbeck A/SComplété
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AbbVieActif, ne recrute pasMigraine chronique | Migraine épisodiqueÉtats-Unis, Canada, Tchéquie, Danemark, France, Allemagne, Hongrie, Italie, Corée, République de, Pays-Bas, Pologne, Espagne, Taïwan, Royaume-Uni
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