Optimisation de l'intensité basée sur l'exercice d'intervalle sur le seuil anaérobie ventilatoire dans la maladie coronarienne

Contexte : L'entraînement physique est une composante essentielle de la réadaptation cardiaque. Cependant, on ne sait pas si l'entraînement par intervalles basé sur le seuil anaérobie ventilatoire pourrait être efficace pour améliorer la capacité fonctionnelle aérobie et le profil métabolique.

Objectif : Étudier les effets de l'entraînement par intervalles, basé sur l'intensité de 70 % à 110 % de la consommation d'oxygène et de la charge de travail atteinte sur le seuil anaérobie ventilatoire, sur la capacité fonctionnelle aérobie, la modulation autonome de la fréquence cardiaque, le profil métabolique chez les patients avec et sans artère coronaire maladie.

Conception : Essai contrôlé randomisé prospectif. Sujets : 68 hommes entre 40 et 65 ans.

Tous les sujets seront soumis :

1. - Bilan clinique : données personnelles, mode de vie et alimentation, antécédents familiaux, antécédents actuels et antérieurs de la maladie.
2. - Examen physique : auscultation cardiaque et pulmonaire, mesure de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, du poids corporel et de la taille.
3. - La fréquence cardiaque sera enregistrée au repos, en décubitus dorsal pendant 15 min, en position debout pendant 10 min et en manœuvre d'arythmie sinusale respiratoire.
4. - Un test d'effort cardiopulmonaire sous-maximal ou à symptômes limités sur vélo ergomètre sera effectué pour déterminer le seuil anaérobie ventilatoire.
5. - Deux tests d'effort cardiopulmonaire sur tapis roulant à charge constante (intensité modérée et élevée). La limitation du débit expiratoire sera évaluée par des boucles débit-volume à la fin de chaque charge d'exercice.
6. - Des échantillons de sang seront prélevés pour analyser les profils glycémiques et lipidiques.
7. - Après ces procédures, les sujets seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes, groupe entraîné ou groupe témoin.
8. - Le programme d'entraînement par intervalles consistera en 30 à 40 minutes de chaque séance d'exercice, trois fois par semaine pendant 16 semaines, avec une charge de travail déterminée sur la base du seuil anaérobie ventilatoire.
9. - À 48 heures après le dernier jour de formation, les sujets répéteront toutes les procédures expérimentales comme dans les tests de base. Les contrôles seront retestés 16 semaines après la fin des tests de référence.
10. - Tous les sujets seront invités à maintenir leur régime alimentaire habituel sans restriction calorique standardisée.

Ainsi, on s'attend à ce que l'entraînement par intervalles favorise des adaptations physiologiques bénéfiques chez les patients avec et sans maladie coronarienne.