Apixaban chez les patients subissant une procédure CIED - Étude pilote randomisée (Apixaban)

1. Consentement écrit éclairé signé
2. Les patients prennent de la warfarine ou de l'apixaban de façon chronique
3. Les patients sont à risque d'accident vasculaire cérébral ou d'embolie systémique
4. Les patients ont NVAF
5. Les patients subiront un changement de générateur CIED
6. 18-90 ans
7. Soit le sexe
8. Tous les critères d'éligibilité doivent être remplis

Exclusion:

1. Le patient est gravement malade ou dans un état instable
2. Le patient est à haut risque de saignement, score HAS-BLED ≥ 3
3. Le patient doit prendre des agents antiplaquettaires doubles en plus du médicament anticoagulant. (par exemple. mise en place récente d'un stent cardiaque)
4. Les patients ont une valve cardiaque mécanique ou une autre affection autre que la NVAF qui nécessite une anticoagulation chronique
5. Femmes en âge de procréer avec test de grossesse positif
6. Bilirubine > 2x la limite supérieure de la normale, en association avec AST/ALT/ALP > 3x la limite supérieure de la normale
7. Allergie à l'apixaban et à la warfarine
8. Sujets nécessitant la prise d'inhibiteurs doubles puissants du CYP3A4 et de la P-gp qui répondent déjà aux critères pour prendre 2,5 mg d'apixaban
9. Sujets nécessitant la prise d'inducteurs doubles puissants du CYP3A4 et de la P-gp (par exemple, la rifampicine, la carbamazépine, la phénytoïne, le millepertuis)
10. Patients qui prennent des médicaments expérimentaux dans les 30 jours suivant leur inscription à l'étude.
11. Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement.
12. Les sujets qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique (par exemple, une maladie infectieuse).