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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02499237
Acide zolédronique pour maintenir la masse osseuse après l'arrêt du dénosumab (AfterDmab)
8 mars 2019 mis à jour par: Athanasios D. Anastasilakis, 424 General Military Hospital
L'effet de la perfusion d'acide zolédronique sur la perte osseuse observée après l'arrêt du dénosumab chez les femmes ménopausées présentant une faible masse osseuse
Contrairement aux bisphosphonates, l'arrêt du dénosumab entraîne une perte progressive des gains de densité minérale osseuse.
Les chercheurs ont pour objectif d'évaluer si chez les patients traités par denosumab, une seule perfusion d'acide zolédronique préviendrait la perte osseuse anticipée.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'arrêt du dénosumab entraîne un rebond des marqueurs du remodelage osseux et une perte progressive des gains de densité minérale osseuse obtenus.
En revanche, les bisphosphonates, comme l'acide zolédronique, restent dans le squelette en agissant plusieurs mois voire plusieurs années après l'arrêt tout en maintenant la densité minérale osseuse malgré l'arrêt du traitement.
Dans cette étude, les chercheurs ont pour objectif d'évaluer les modifications de la densité minérale osseuse du rachis lombaire et du col fémoral, ainsi que des marqueurs du remodelage osseux un an après l'arrêt du traitement, tant chez les femmes traitées par le dénosumab que chez les femmes traitées par le dénosumab qui sont passées au perfusion d'acide zolédronique un an avant l'arrêt du traitement.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
57
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Athens, Grèce, 11525
- 251 Airforce & VA General Hospital
-
Thessaloniki, Grèce, 56429
- 424 General Military Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
50 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- femmes ménopausées
- ostéopénique (T-score > -2,5 mais < -1,0) après traitement par dénosumab
Critère d'exclusion:
- ostéoporose secondaire;
- maladies pouvant affecter le métabolisme osseux;
- les médicaments qui pourraient affecter le métabolisme osseux ;
- antécédents de tout traitement antiostéoporotique autre que le dénosumab avant la randomisation
- maladie hépatique ou rénale sévère (clairance de la créatinine < 60 ml/min/1,73 m2)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Dénosumab
Patients ayant une faible masse osseuse, traités uniquement par dénosumab dans le passé, qui recevront une autre année de traitement par dénosumab et interrompront ensuite le traitement pendant un an
|
Traitement de la faible masse osseuse par injections sous-cutanées de denosumab 60 mg tous les 6 mois pendant un an
Autres noms:
|
Expérimental: Denosumab plus acide zolédronique
Patients ayant une faible masse osseuse, traités uniquement par dénosumab dans le passé, qui recevront une seule perfusion d'acide zolédronique et interrompront ensuite le traitement pendant une autre année
|
Traitement de la faible masse osseuse par une seule perfusion d'acide zolédronique 5 mg pendant un an
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
densité minérale osseuse du rachis lombaire
Délai: de 12 à 24 mois
|
différences entre les 2 bras dans l'évolution de la densité minérale osseuse du rachis lombaire mesurée par absorptiométrie biénergétique à rayons X
|
de 12 à 24 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
densité minérale osseuse du col fémoral
Délai: de 12 à 24 mois
|
différences entre les 2 bras dans l'évolution de la densité minérale osseuse du col fémoral mesurée par absorptiométrie biénergétique à rayons X
|
de 12 à 24 mois
|
Télopeptide C-terminal du collagène de type I
Délai: de 12 à 15, 18, 24 mois
|
différences entre les 2 bras dans les modifications du télopeptide C-terminal du collagène de type I
|
de 12 à 15, 18, 24 mois
|
propeptide du procollagène de type I
Délai: de 12 à 15, 18, 24 mois
|
différences entre les 2 bras dans les changements de propeptide du procollagène de type I
|
de 12 à 15, 18, 24 mois
|
densité minérale osseuse du rachis lombaire
Délai: de la ligne de base à 12 mois
|
différences entre les 2 bras dans l'évolution de la densité minérale osseuse du rachis lombaire mesurée par absorptiométrie biénergétique à rayons X
|
de la ligne de base à 12 mois
|
densité minérale osseuse du col fémoral
Délai: de la ligne de base à 12 mois
|
différences entre les 2 bras dans l'évolution de la densité minérale osseuse du col fémoral mesurée par absorptiométrie biénergétique à rayons X
|
de la ligne de base à 12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Athanasios D Anastasilakis, PhD, 424 General Military Hospital, Thessaloniki, Greece
- Chercheur principal: Polyzois Makras, PhD, 251 Airforce and VA General Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Miller PD, Bolognese MA, Lewiecki EM, McClung MR, Ding B, Austin M, Liu Y, San Martin J. Effect of denosumab on bone density and turnover in postmenopausal women with low bone mass after long-term continued, discontinued, and restarting of therapy: a randomized blinded phase 2 clinical trial. Bone. 2008 Aug;43(2):222-229. doi: 10.1016/j.bone.2008.04.007. Epub 2008 Apr 26.
- Bone HG, Bolognese MA, Yuen CK, Kendler DL, Miller PD, Yang YC, Grazette L, San Martin J, Gallagher JC. Effects of denosumab treatment and discontinuation on bone mineral density and bone turnover markers in postmenopausal women with low bone mass. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Apr;96(4):972-80. doi: 10.1210/jc.2010-1502. Epub 2011 Feb 2.
- Black DM, Bauer DC, Schwartz AV, Cummings SR, Rosen CJ. Continuing bisphosphonate treatment for osteoporosis--for whom and for how long? N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2051-3. doi: 10.1056/NEJMp1202623. Epub 2012 May 9. No abstract available.
- Whitaker M, Guo J, Kehoe T, Benson G. Bisphosphonates for osteoporosis--where do we go from here? N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2048-51. doi: 10.1056/NEJMp1202619. Epub 2012 May 9. No abstract available.
- Anastasilakis AD, Polyzos SA, Yavropoulou MP, Appelman-Dijkstra NM, Ntenti C, Mandanas S, Papatheodorou A, Makras P. Comparative Effect of Zoledronate at 6 Versus 18 Months Following Denosumab Discontinuation. Calcif Tissue Int. 2021 May;108(5):587-594. doi: 10.1007/s00223-020-00785-1. Epub 2021 Jan 2.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juillet 2015
Achèvement primaire (Réel)
1 novembre 2018
Achèvement de l'étude (Réel)
26 novembre 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
14 juillet 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
14 juillet 2015
Première publication (Estimation)
16 juillet 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
11 mars 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
8 mars 2019
Dernière vérification
1 mars 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AfterDmab
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