Réhabilitation par biofeedback dans la maladie de Parkinson (GAMEPAD_PD)

Expérimental: Manette de jeu

Rééducation par biofeedback avec système Gamepad.

Dispositif: Système de manette

Les patients ont exécuté une série d'exercices sur mesure, y compris le contrôle du transfert de poids et de la posture du corps pendant la statique (par ex. assis et debout), quasi-dynamique (ex. assis-debout et initiation à la marche) et des tâches dynamiques (par ex. monter sur une marche, marcher en ligne droite, marcher avec des virages et franchir des obstacles). Les participants ont exécuté les tâches à l'aide du système Gamepad qui a fourni aux patients un retour visuel et auditif sur leurs performances et a attribué un score à la fin de chaque exercice. Le kinésithérapeute a progressivement ajusté la complexité de l'entraînement en modifiant les valeurs de référence, en incluant des tâches plus difficiles, en modifiant le contexte perceptif et/ou en incluant une double tâche.

Comparateur actif: Contrôle

Physiothérapie conventionnelle.

Autre: Physiothérapie conventionnelle

Un ensemble d'exercices sur mesure a été défini par le personnel clinique conformément aux directives actuelles pour la physiothérapie dans la maladie de Parkinson. En particulier, des exercices d'étirement, de mobilisation articulaire, d'équilibre et de marche ont été proposés aux participants, sans aucune instrumentation produisant un biofeedback ou des signaux externes.

Score post-traitement de l'échelle d'équilibre de Berg

Score de l'échelle d'équilibre de Berg évalué dans les délais spécifiés, ajusté pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

L'échelle d'équilibre de Berg évalue l'équilibre de 0 (impossible à effectuer) à 4 (performance normale) sur 14 éléments explorant la capacité de s'asseoir, de se tenir debout, de se pencher, de tourner et de maintenir la position verticale sur une jambe. Note maximale (c'est-à-dire 56 points) indique un équilibre intact.

Score post-traitement du test de marche de 10 mètres

Score du test de marche de 10 mètres évalué dans les délais spécifiés, ajusté en fonction du score de référence via la procédure ANCOVA.

Le test de marche de 10 mètres mesure, à l'aide d'un chronomètre, le temps (T) mis par le sujet pour marcher entre deux lignes distantes de 10 mètres. La vitesse de marche est donc calculée comme 10/T (m/s). La vitesse de marche confortable et rapide peut être mesurée. Dans la présente étude, seule la vitesse de marche confortable a été évaluée.

Score de suivi de l'échelle d'équilibre de Berg

Score de l'échelle d'équilibre de Berga évalué dans les délais spécifiés, ajusté pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

Score de suivi du test de marche de 10 mètres

Score du test de marche de 10 mètres évalué dans les délais spécifiés, ajusté en fonction du score de référence via la procédure ANCOVA.

Scores de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson - Examen moteur (UPDRS-III)

Score de l'UPDRS-III évalué dans les délais spécifiés, ajusté pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

Scores du test Timed Up and Go

Score du test Timed Up and Go évalué dans les délais spécifiés, ajusté pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

Le test Timed Up and Go est un test de mobilité évaluant le temps mis par le sujet pour se lever d'une chaise, marcher 3 mètres, faire demi-tour, revenir à la chaise et s'asseoir.

Scores de l'échelle de confiance de l'équilibre spécifique aux activités (ABC)

Score d'ABC évalué dans les délais spécifiés, ajusté pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

L'échelle de confiance en équilibre spécifique aux activités est un questionnaire par lequel le sujet évalue son niveau de confiance perçu lors de l'exécution de 16 activités de la vie quotidienne. Les scores vont de 0 % (pas confiant) à 100 % (tout à fait confiant).

Scores du questionnaire de blocage de la marche (FOGQ)

Score de FOGQ évalué dans les délais spécifiés, ajusté pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

Freezing Of Gait Questionnaire évalue la sévérité du gel avec un entretien en 6 points. Chaque item est noté sur une échelle ordinale à 5 points allant de 0 (absence de gel) à 4 (gel sévère).

Scores du questionnaire sur la maladie de Parkinson-39 (PDQ-39(

Score de PDQ-39 évalué dans les délais spécifiés, ajusté pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

Le Parkinson's Disease Questionnaire-39 est un questionnaire d'auto-évaluation en 39 points, qui évalue la qualité de vie liée à la santé spécifique à la maladie de Parkinson au cours du dernier mois. Les scores vont de 0 à 100, 100 représentant le niveau maximum de problèmes.

Questionnaire de satisfaction de télésanté - Technologie portable (TSQ-WT)

TSQ-WT se compose de six domaines (Bénéfice, Facilité d'utilisation, Concept de soi, Confidentialité et perte de contrôle, Qualité de vie et Confort de port) qui évaluent la satisfaction du sujet avec la partie portable d'un système. Chaque domaine comprend 5 affirmations notées par l'utilisateur sur une échelle Likert de 5 pintes entre 0 (fortement en désaccord avec l'affirmation) et 4 (fortement d'accord avec l'affirmation). Dans la présente étude, seuls les domaines des avantages, de l'utilisabilité et du confort de port ont été administrés. TSQ-WT a été administré au groupe Gamepad uniquement.

Amplitude du balancement du corps dans les directions antéro-postérieure (Sway AP) et médio-latérale (Sway ML)

Sway AP et ML évalués dans les délais spécifiés, ajustés pour le score de référence via la procédure ANCOVA.

Les sujets ont été testés pendant 30 secondes en position debout sur une plate-forme de force stabilométrique dans quatre conditions sensorielles : yeux ouverts, yeux fermés, yeux ouverts avec des coussinets en mousse sous les pieds et yeux fermés avec des coussinets en mousse sous les pieds. Le balancement du centre de pression (CoP) dans les directions AP et ML a été calculé comme l'écart type de l'évolution dans le temps des déplacements AP et ML CoP enregistrés par la plate-forme.