Rehabilitación con biorretroalimentación en la enfermedad de Parkinson (GAMEPAD_PD)

Experimental: Mando

Rehabilitación con biofeedback con sistema Gamepad.

Dispositivo: Sistema de mando

Los pacientes ejecutaron una serie de ejercicios personalizados que incluían el control del cambio de peso y la postura corporal durante la estática (p. sentado y de pie erguido), cuasi-dinámico (p. ej., sit-to-stand e iniciación de la marcha) y tareas dinámicas (p. subirse a un escalón, caminar en línea recta, caminar con giros y sobre obstáculos). Los participantes ejecutaron las tareas utilizando el sistema Gamepad, que proporcionó a los pacientes información visual y auditiva sobre sus actuaciones y asignó una puntuación al final de cada ejercicio. El fisioterapeuta ajustó progresivamente la complejidad del entrenamiento cambiando los valores de referencia, incluyendo tareas más difíciles, cambiando el contexto perceptivo y/o incluyendo una tarea dual.

Comparador activo: Control

Fisioterapia convencional.

Otro: Fisioterapia convencional

El personal clínico definió un conjunto de ejercicios personalizados siguiendo las pautas actuales para la fisioterapia en la enfermedad de Parkinson. En particular, se proporcionaron a los participantes ejercicios de estiramiento, movilización articular y equilibrio y marcha, sin ningún tipo de instrumentación que produjera biorretroalimentación o señales externas.

Puntuación posterior al tratamiento de la escala de equilibrio de Berg

Puntuación de la escala de equilibrio de Berg evaluada en el marco de tiempo especificado, ajustada para la puntuación inicial a través del procedimiento ANCOVA.

Berg Balance Scale califica el equilibrio de 0 (no se puede realizar) a 4 (rendimiento normal) en 14 elementos que exploran la capacidad de sentarse, pararse, inclinarse, girar y mantener la posición vertical sobre una pierna. Puntuación máxima (es decir, 56 puntos) indica equilibrio intacto.

Puntuación posterior al tratamiento de la prueba de caminata de 10 metros

Puntaje de la prueba de caminata de 10 metros evaluado en el marco de tiempo especificado, ajustado para el puntaje de referencia a través del procedimiento ANCOVA.

El Test de Caminata de 10 metros mide, con un cronómetro, el tiempo (T) que tarda el sujeto en caminar entre dos líneas a una distancia de 10 metros. Por lo tanto, la velocidad al caminar se calcula como 10/T (m/s). Se puede medir tanto la velocidad de marcha cómoda como la rápida. En el presente estudio solo se evaluó la velocidad de la marcha cómoda.

Puntuación de seguimiento de la escala de equilibrio de Berg

Puntuación de la escala de equilibrio de Berga evaluada en el marco de tiempo especificado, ajustada para la puntuación inicial a través del procedimiento ANCOVA.

Puntuación de seguimiento de la prueba de marcha de 10 metros

Puntaje de la prueba de caminata de 10 metros evaluado en el marco de tiempo especificado, ajustado para el puntaje de referencia a través del procedimiento ANCOVA.

Puntuaciones de la Escala de calificación unificada de la enfermedad de Parkinson - Examen motor (UPDRS-III)

Puntaje de UPDRS-III evaluado en los marcos de tiempo especificados, ajustado para el puntaje de referencia a través del procedimiento ANCOVA.

Puntuaciones de la prueba Timed Up and Go

Puntaje de la prueba Timed Up and Go evaluado en los marcos de tiempo especificados, ajustado para el puntaje de referencia a través del procedimiento ANCOVA.

Timed Up and Go test es una prueba de movilidad que evalúa el tiempo que tarda el sujeto en levantarse de una silla, caminar 3 metros, dar la vuelta, caminar de regreso a la silla y sentarse.

Puntuaciones de la escala de confianza del equilibrio (ABC) específicas de las actividades

Puntaje de ABC evaluado en los marcos de tiempo especificados, ajustado para el puntaje de referencia a través del procedimiento ANCOVA.

La escala de confianza en el equilibrio de actividades específicas es un cuestionario a través del cual el sujeto califica su nivel percibido de confianza mientras realiza 16 actividades de la vida diaria. Las puntuaciones van del 0 % (sin confianza) al 100 % (totalmente seguro).

Puntuaciones del Cuestionario de Congelación de la Marcha (FOGQ)

Puntaje de FOGQ evaluado en los marcos de tiempo especificados, ajustado para el puntaje de referencia a través del procedimiento ANCOVA.

El Cuestionario de congelación de la marcha evalúa la gravedad de la congelación con una entrevista de 6 ítems. Cada ítem se califica en una escala ordinal de 5 puntos de 0 (ausencia de congelamiento) a 4 (congelamiento severo).

Puntuaciones del Cuestionario de Enfermedad de Parkinson-39 (PDQ-39(

Puntaje de PDQ-39 evaluado en los marcos de tiempo especificados, ajustado para el puntaje inicial a través del procedimiento ANCOVA.

El Cuestionario de la enfermedad de Parkinson-39 es un cuestionario de autoinforme de 39 elementos que evalúa la calidad de vida relacionada con la salud específica de la enfermedad de Parkinson durante el último mes. Las puntuaciones son de 0 a 100, donde 100 representa el nivel máximo de problemas.

Cuestionario de Satisfacción de Teleasistencia Médica - Tecnología Portátil (TSQ-WT)

TSQ-WT consta de seis áreas (Beneficio, Usabilidad, Autoconcepto, Privacidad y pérdida de control, Calidad de vida y Comodidad de uso) que evalúan la satisfacción del sujeto con la parte portátil de un sistema. Cada área incluye 5 afirmaciones calificadas por el usuario en una escala Likert de 5 pintas entre 0 (muy en desacuerdo con la afirmación) y 4 (muy de acuerdo con la afirmación). En el presente estudio, solo se administraron las áreas Beneficio, Usabilidad y Comodidad de uso. TSQ-WT se administró solo al Gamepad Group.

Amplitud del balanceo del cuerpo en dirección anteroposterior (Sway AP) y mediolateral (Sway ML)

Sway AP y ML evaluados en los marcos de tiempo especificados, ajustados para la puntuación inicial a través del procedimiento ANCOVA.

Los sujetos fueron evaluados durante 30 segundos mientras estaban de pie sobre una plataforma de fuerza estabilométrica en cuatro condiciones sensoriales: ojos abiertos, ojos cerrados, ojos abiertos con almohadillas de espuma debajo de los pies y ojos cerrados con almohadillas de espuma debajo de los pies. La oscilación del centro de presión (CoP) en las direcciones AP y ML se calculó como la desviación estándar del curso temporal de los desplazamientos AP y ML CoP registrados por la plataforma.