- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03004300
Effets de l'expansion maxillaire chez les enfants présentant une obstruction des voies respiratoires supérieures
Effets de l'expansion maxillaire sur les structures faciales des enfants présentant une obstruction des voies respiratoires supérieures : un essai clinique randomisé
Les causes les plus fréquentes de respiration buccale sont l'hypertrophie adéno-amygdalienne. L'adéno-amygdalectomie est le choix principal pour l'élimination de l'obstruction. Cependant, ce traitement chirurgical n'a pas son effet bien élucidé et l'apnée a été citée dans la littérature comme un résultat résiduel. D'autres types de traitements d'accompagnement peuvent également intervenir tels que l'utilisation de corticoïdes, la kinésithérapie et les traitements d'orthodontie-orthopédie, dont l'expansion maxillaire rapide (EMR).
RME corrige la constriction morphologique de l'arcade supérieure causée par la respiration buccale et réduit également la résistance des voies respiratoires. Malgré les rapports de RME influençant l'amélioration du volume dans les voies respiratoires pharyngées, il existe encore peu d'études tridimensionnelles suivant les effets post-expansion. De plus, ces changements sont douteux en raison des changements posturaux de la langue lors de l'examen de tomographie. Des conflits de résultats sont également présents pour les modifications de la cloison nasale des enfants. La principale altération mentionnée est l'augmentation de la longueur du tiers inférieur du septum.
Les investigateurs proposent un essai clinique randomisé, prospectif et contrôlé chez des patients atteints d'atrésie maxillaire avec ou sans hypertrophie adéno-amygdalienne. Les patients seront traités par RME et adéno-amygdalectomie lorsque l'obstruction est présente. Le but de cette étude est d'élucider s'il existe différents résultats compte tenu du moment du traitement RME avant ou après l'adéno-amygdalectomie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Goiás
-
Goias, Goiás, Brésil, 74.605-220
- Faculdade de Odontologia
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Enfants (garçons et filles) entre 5 et 9 ans.
- Maxillaire atrésique.
- Classe squelettique I
- Avec ou sans hypertrophie adéno-amygdalienne
- Les parents ou tuteurs signent un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Syndromes craniofaciaux ou diagnostic de maladie neurologique.
- Antécédents d'adéno-amygdalectomie et de traitement orthodontique
- Antécédents de traumatisme facial
- Obésité morbide
- Perte prématurée des dents postérieures
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: groupe 1
Patients avec maxillaire atrésique sans obstruction des voies respiratoires supérieures soumis à une expansion maxillaire rapide
|
Appareil
Autres noms:
|
Expérimental: groupe 2
Patients atteints d'atrésie maxillaire et d'hypertrophie adéno-amygdalienne soumis à une expansion maxillaire rapide avant une adéno-amygdalectomie
|
Appareil
Autres noms:
Chirurgie
|
Expérimental: groupe 3
Patients atteints d'atrésie maxillaire et d'hypertrophie adéno-amygdalienne soumis à une expansion maxillaire rapide après une adéno-amygdalectomie
|
Appareil
Autres noms:
Chirurgie
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Volume des voies respiratoires
Délai: 7 mois
|
tomodensitométrie à faisceau conique
|
7 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Qualité de vie avant et après expansion maxillaire :
Délai: 1 et 7 mois
|
Questionnaire sur l'apnée obstructive du sommeil-18 (OSA-18 : échelle de 18 à 126.
L'impact sur la qualité de vie a été classé en trois groupes : a) mineur (scores inférieurs à 60) ; b) modéré (scores entre 60 et 80) et majeur (scores supérieurs à 80).
|
1 et 7 mois
|
Qualité de vie pédiatrique
Délai: 1 et 7 mois
|
Inventaire de la qualité de vie pédiatrique : échelle de 0 à 100.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure QVLS (qualité de vie liée à la santé)
|
1 et 7 mois
|
Troubles du sommeil chez les enfants
Délai: 1 et 7 mois
|
Échelle de perturbation du sommeil pour les enfants : échelle de 26 à 130. Les scores supérieurs à 39 indiquent une perturbation du sommeil
|
1 et 7 mois
|
Morphologie de la cloison nasale
Délai: 7 mois
|
Paramètres linéaires par distances tomographiques latérales
|
7 mois
|
Distances des arcades dentaires
Délai: 7 mois
|
Croissance de l'arcade dentaire telle que décrite par Mc Namara, 2003
|
7 mois
|
Obstruction des voies respiratoires
Délai: 7 mois
|
Hypertrophie adéno-amygdalienne par fibroscopie nasale flexible
|
7 mois
|
Bruxisme
Délai: 7 mois
|
Épisodes de bruxisme
|
7 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jose Valladares Neto, PHD, Universidade Federal de Goias
Publications et liens utiles
Publications générales
- Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001 Aug;39(8):800-12. doi: 10.1097/00005650-200108000-00006.
- Guilleminault C, Monteyrol PJ, Huynh NT, Pirelli P, Quo S, Li K. Adeno-tonsillectomy and rapid maxillary distraction in pre-pubertal children, a pilot study. Sleep Breath. 2011 May;15(2):173-7. doi: 10.1007/s11325-010-0419-3. Epub 2010 Sep 17.
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- Caprioglio A, Meneghel M, Fastuca R, Zecca PA, Nucera R, Nosetti L. Rapid maxillary expansion in growing patients: correspondence between 3-dimensional airway changes and polysomnography. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Jan;78(1):23-7. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.10.011. Epub 2013 Oct 25.
- Chang Y, Koenig LJ, Pruszynski JE, Bradley TG, Bosio JA, Liu D. Dimensional changes of upper airway after rapid maxillary expansion: a prospective cone-beam computed tomography study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Apr;143(4):462-70. doi: 10.1016/j.ajodo.2012.11.019.
- Bruni O, Ottaviano S, Guidetti V, Romoli M, Innocenzi M, Cortesi F, Giannotti F. The Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC). Construction and validation of an instrument to evaluate sleep disturbances in childhood and adolescence. J Sleep Res. 1996 Dec;5(4):251-61. doi: 10.1111/j.1365-2869.1996.00251.x.
- Fernandes FM, Teles Rda C. Application of the Portuguese version of the Obstructive Sleep Apnea-18 survey to children. Braz J Otorhinolaryngol. 2013 Nov-Dec;79(6):720-6. doi: 10.5935/1808-8694.20130132.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 044029
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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