Sécurité et remodelage vasculaire après implantation BVS pour lésions sténosées ou occluses chez les enfants et les jeunes adultes atteints de KD.

Étudier la sécurité et le remodelage vasculaire à long terme après l'implantation d'un échafaudage vasculaire biorésorbable (BVS) pour une lésion sténosée ou occluse chez les enfants ou les jeunes adultes atteints de la maladie de Kawasaki (KD).

Contexte : La KD est présente dans le monde entier, principalement au Japon et dans les pays d'Asie de l'Est. La lésion de l'artère coronaire est le déterminant prédominant de l'évolution de la KD à long terme. Les enfants atteints de KD avec des anévrismes d'au moins 6 mm de diamètre maximal avaient plus de 50 % de chances de développer une lésion sténosée cliniquement significative au cours du suivi. Ils sont à risque de mort subite liée à l'infarctus du myocarde ou d'insuffisance cardiaque congestive en tant que jeunes adultes. Le pontage chirurgical pourrait être la stratégie raisonnable mais la perméabilité à long terme du greffon reste insatisfaisante. L'angioplastie percutanée avec implantation de stents à élution médicamenteuse (DES) est l'alternative. Cependant, le stenting métallique reste problématique à plusieurs égards, principalement en raison de la restriction du remodelage expansif des vaisseaux. Le nouveau BVS a le potentiel d'être exempt de la limitation due à la dégradation de l'échafaudage.