Veiligheid en vasculaire remodellering na BVS-implantatie voor stenotische of afgesloten laesies bij kinderen en jongvolwassenen met KD.

Het onderzoeken van de veiligheid en vasculaire remodellering op lange termijn na implantatie van bioresorbeerbare vasculaire scaffold (BVS) voor stenotische of afgesloten laesie bij kinderen of jonge volwassenen met de ziekte van Kawasaki (KD).

Achtergrond: KD komt wereldwijd voor, het meest voorkomend in Japan en Oost-Aziatische landen. Laesie van de kransslagader is de belangrijkste bepalende factor voor de uitkomst van KD op de lange termijn. Kinderen met KD met aneurysma's van ten minste 6 mm in maximale diameter hadden meer dan 50% kans op het ontwikkelen van een klinisch significante stenotische laesie tijdens de follow-up. Ze lopen het risico op een myocardinfarct-gerelateerde plotselinge dood of congestief hartfalen als jonge volwassenen. Bypass-chirurgie zou de redelijke strategie kunnen zijn, maar de doorgankelijkheid van het transplantaat op lange termijn blijft onbevredigend. Percutane angioplastiek met implantatie van drug-eluting stents (DES) is het alternatief. Het plaatsen van een metalen stent blijft echter in verschillende opzichten problematisch, voornamelijk als gevolg van de beperking van expansieve remodellering van vaten. De nieuwe BVS heeft het potentieel om vrij te zijn van de beperking als gevolg van degradatie van steigers.