Ligature du tractus de la fistule intersphinctérienne (LIFT) versus procédure LIFT-plug pour la réparation de la fistule anale (LIFT-plug)

La prise en charge des fistules anales trans-sphinctériennes d'origine cryptoglandulaire est difficile. La prise en charge idéale consiste à guérir efficacement la fistule sans compromettre la continence, à éviter la récidive de la fistule et à une récupération rapide. La ligature du tractus fistuleux intersphinctérien (LIFT) et le LIFT renforcé par une greffe bioprothétique (BioLIFT) sont deux procédures récemment rapportées qui ont montré des résultats de cicatrisation améliorés. Dans le LIFT, Rojanasakul et al ont proposé d'identifier le tractus de la fistule dans l'espace intersphinctérien et la division et la ligature ultérieures du tractus, et le taux de guérison primaire était de 94,4 %. Les études suivantes ont rapporté des résultats légèrement inférieurs, mais le taux de récidive était aussi élevé que 18 % à 28 %. Ellis et al ont ensuite décrit une procédure LIFT modifiée (procédure BioLIFT) dans laquelle une bioprothèse était placée dans le plan intersphinctérien pour renforcer la fermeture du tractus fistuleux (procédure BioLIFT), et a donné un taux de guérison de 94 % chez 31 patients qui avaient un minimum de 1 an de suivi après leur dernier traitement.

Les enquêteurs ont modifié la procédure LIFT en combinant le LIFT avec la technique du plug de fistule anale. Le bouchon bioprothétique a été placé dans le tractus de la fistule à travers l'ouverture du sphincter externe jusqu'à l'ouverture externe de la peau après la procédure LIFT. La présente étude a été conçue pour évaluer prospectivement les résultats préliminaires de la technique LIFT-Plug.

Le but de cette étude est de valider l'effet de la procédure de ligature de la fistule intersphinctérienne (LIFT) par rapport à la procédure LIFT-plug pour la réparation de la fistule anale.