Échocardiographie de perfusion myocardique en temps réel aux soins intensifs

La découverte de troponines élevées et d'anomalies du mouvement de la paroi régionale à l'échocardiographie en l'absence d'autres signes de syndrome coronarien aigu parmi la population en soins intensifs crée un défi diagnostique pour l'évaluation. Parfois, ces patients malades subissent une coronarographie invasive pour exclure une thrombose aiguë. L'échocardiographie de perfusion myocardique en temps réel (RTMPE) est une modalité d'imagerie sûre et précise pour évaluer la perfusion et peut être réalisée à l'état de repos au chevet du lit dans l'unité de soins intensifs (USI) pour aider à stratifier la probabilité de thrombose intracoronaire comme étiologie d'une anomalie. troponines et/ou échocardiographie. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'impact de la RTMPE sur la confiance diagnostique des prestataires à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points pour les patients qui reçoivent un échocardiogramme transthoracique standard (TTE) par rapport aux patients qui reçoivent la RTMPE. Le RTMPE pour évaluer la perfusion sera ajouté à l'échocardiogramme transthoracique standard chez environ 24 patients subissant une évaluation de l'ischémie myocardique dans les unités de soins intensifs médicaux ou chirurgicaux. Le fournisseur de soins remplira une enquête en ligne concernant sa confiance dans le diagnostic avant et après l'étude dans les deux groupes. Les images seront interprétées par un cardiologue expérimenté et les résultats seront rendus disponibles dans le dossier médical. La différence dans les scores de confiance diagnostique sera analysée à l'aide du test de rang signé de Wilcoxon. Les objectifs secondaires sont d'évaluer la prise en charge et les résultats dans les deux groupes.