Traitement endoscopique du syndrome du pare-chocs enfoui : comparaison entre le dispositif Flamingo et la thérapie standard (ESCAPE)

La gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) est une méthode d'apport nutritionnel pour les patients dont l'apport oral est insuffisant. Une complication rare mais grave du PEG est le Buried Bumper Syndrome (BBS). Dans le BBS, le dispositif de fixation interne du PEG migre le long du canal de la stomie. Le disque de fixation interne est recouvert par la muqueuse gastrique, ce qui entraîne une perte de perméabilité, la fixation du PEG et une éventuelle fuite autour du PEG.

Le BBS peut être traité par voie endoscopique en disséquant le tissu envahissant avec des couteaux de dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD). Une approche nouvelle et alternative est l'utilisation du dispositif Flamingo, qui est inséré sur le PEG, puis est utilisé pour disséquer radialement le tissu envahissant avec un fil de coupe.

Dans cette étude, les deux méthodes, la méthode standard utilisant un couteau ESD et le dispositif Flamingo, sont comparées dans un essai ouvert contrôlé randomisé. Le critère principal est le temps nécessaire à l'élimination du PEG.