- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03188835
Effets d'un régime riche en fructose/glucose sur la graisse brune chez des sujets sains (GB7) (GB7)
Métabolisme énergétique des graisses brunes pendant l'exposition au froid : effets d'un régime riche en fructose ou en glucose chez des sujets sains
L'activation du tissu adipeux brun et beige (ci-après décrit comme BAT) a été récemment reconnue comme un moyen potentiel d'augmenter la dépense énergétique et de réduire la glycémie, cependant, l'activité BAT semble être réduite avec l'obésité, le vieillissement ou le diabète de type 2 (T2D). BAT a la capacité unique de brûler de grandes quantités de sucre et de graisse et de dissiper efficacement cette énergie sous forme de chaleur grâce à l'expression de la protéine de découplage 1 (UCP1) qui est contrôlée par un programme génétique thermogénique de facteurs de transcription, de co-activateurs et de protéines kinases. Ainsi, l'amélioration du programme de gène thermogénique peut être bénéfique pour le traitement de l'obésité et du DT2. Malgré l'importance de BAT dans la régulation du métabolisme, notre compréhension des facteurs qui suppriment son activité métabolique avec l'obésité, le vieillissement et le DT2 est largement inconnue. Récemment, il a été montré que la sérotonine périphérique, qui est régulée par la tryptophane hydroxylase 1 (Tph1), est un régulateur négatif de l'activité métabolique de BAT. En plus de la sérotonine, d'autres études ont indiqué que des stimuli pro-inflammatoires peuvent également inhiber l'activité métabolique de BAT. Ces données suggèrent qu'une activation réduite de BAT peut être due à des augmentations de la sérotonine périphérique et de l'inflammation. Il est important de noter que le microbiome intestinal a récemment été reconnu comme un régulateur important de la sérotonine et des voies inflammatoires, ce qui suggère que les effets observés du microbiome sur l'obésité, le DT2, peuvent être médiés en partie par des réductions de l'activité BAT.
Un mécanisme par lequel l'environnement peut avoir un impact sur l'activité des MTD et le programme de gènes thermogéniques au cours des 3 dernières décennies implique des changements dans notre approvisionnement alimentaire à la suite de changements dans la production agricole (chlorpyrifos, glyphosphate) et l'ajout d'additifs alimentaires (fructose). Il a été rapporté que ces agents modifient l'inflammation, le métabolisme de la sérotonine et le microbiome intestinal, indiquant un mécanisme bimodal potentiel (direct et indirect via le microbiome) par lequel ils peuvent altérer le programme des gènes thermogéniques et contribuer aux maladies métaboliques chroniques. Ainsi, notre hypothèse principale est que les agents environnementaux et les additifs liés à la production alimentaire peuvent contribuer à la réduction de l'activité métabolique des MTD. L'objectif est d'identifier et de caractériser comment les agents et additifs de production alimentaire réduisent l'activité métabolique des MTD.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Chaque sujet suivra 3 études métaboliques (A, B et C), chacune d'une durée de 7,5h qui comprend une exposition au froid aigu de 3h.
Ces études seront quasiment identiques : même perfusion de traceurs, même nombre d'acquisitions de Tomographie par Emission de Positons (TEP) et même nombre d'acquisitions d'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) associée à la Spectroscopie par Résonance Magnétique (SRM).
La différence se fera dans le régime alimentaire ingéré par les sujets deux semaines avant chaque étude métabolique : lors du protocole A, les sujets suivront un régime isocalorique ; pendant le protocole B, les sujets suivront le même régime isocalorique complété par une boisson quotidienne contenant +25% d'apport énergétique issu du fructose ; et pendant le protocole C, les sujets suivront le même régime isocalorique complété par une boisson quotidienne contenant +25% d'apport énergétique issu du glucose.
Des échantillons de selles seront collectés pour chaque étude métabolique pour la flore et les métabolites du microbiome.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre de Recherche du CHUS
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets sains : sujets ayant une tolérance au glucose normale déterminée selon un test oral de tolérance au glucose et ayant un IMC < 27 kg/m2 sans antécédent familial de premier degré de diabète de type 2 (parents, fratrie).
Critère d'exclusion:
- Triglycérides plasmatiques > 5,0 mmol/L à jeun ;
- Plus de 2 consommations d'alcool par jour;
- Plus d'une cigarette par jour ;
- Antécédents de cholestérol total > 7 mmol/L, de maladie cardiovasculaire, de crise hypertensive ;
- Traitement par fibrates, thiazolidinedione, insuline, bêtabloquants ou autres médicaments ayant des effets sur la résistance à l'insuline ou le métabolisme des lipides (exception pour les antihypertenseurs, les statines ou la metformine) ;
- Présence d'une maladie thyroïdienne non contrôlée, d'une maladie rénale ou hépatique, d'antécédents de pancréatite, de diathèses hémorragiques, de maladie cardiovasculaire ou de toute autre condition médicale grave ;
- Antécédents de troubles gastro-intestinaux graves (malabsorption, ulcère peptique, reflux gastro-oesophagien ayant nécessité une intervention chirurgicale, etc.) ;
- Présence d'un stimulateur cardiaque ;
- Avoir subi une étude PET ou une tomodensitométrie au cours de la dernière année ;
- Administration chronique de tout médicament;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Autre: Régime isocalorique
Deux semaines de régime isocalorique
|
L'exposition au froid aigu à l'aide d'une combinaison réfrigérante conditionnée à l'eau sera appliquée du temps 0 à 180 min.
En même temps, la température moyenne de la peau sera mesurée par 11 thermocouples.
I.v.
Une injection de 18-fluorodésoxyglucose (18FDG) sera effectuée, suivie d'un scanner PET/CT dynamique de 30 min et de 50 min.
i.v.
une injection d'acétate de 11C sera effectuée, suivie d'une TEP/TDM dynamique de 20 minutes
i.v.
administration de 1,5 uCi/min de [3-3H]-glucose
i.v.
administration de 0,08 umol/kg/min de [U-13C]-palmitate
i.v.
administration de 0,05 µmol/kg/min de 2H-glycérol
Acquisition IRM et IRM viscérale et cervico-thoracique.
L'activité des muscles squelettiques et l'intensité des frissons seront mesurées par électromyographie à l'aide d'électrodes de surface
La masse maigre sera déterminée par absorptiométrie à rayons X à double énergie
La VCO2 sera mesurée par calorimétrie indirecte entre 15 et 20 min toutes les heures jusqu'au temps 180.
|
|
Autre: Régime de fructose
Deux semaines de régime hypercalorique supplémenté en fructose
|
L'exposition au froid aigu à l'aide d'une combinaison réfrigérante conditionnée à l'eau sera appliquée du temps 0 à 180 min.
En même temps, la température moyenne de la peau sera mesurée par 11 thermocouples.
I.v.
Une injection de 18-fluorodésoxyglucose (18FDG) sera effectuée, suivie d'un scanner PET/CT dynamique de 30 min et de 50 min.
i.v.
une injection d'acétate de 11C sera effectuée, suivie d'une TEP/TDM dynamique de 20 minutes
i.v.
administration de 1,5 uCi/min de [3-3H]-glucose
i.v.
administration de 0,08 umol/kg/min de [U-13C]-palmitate
i.v.
administration de 0,05 µmol/kg/min de 2H-glycérol
Acquisition IRM et IRM viscérale et cervico-thoracique.
L'activité des muscles squelettiques et l'intensité des frissons seront mesurées par électromyographie à l'aide d'électrodes de surface
La masse maigre sera déterminée par absorptiométrie à rayons X à double énergie
La VCO2 sera mesurée par calorimétrie indirecte entre 15 et 20 min toutes les heures jusqu'au temps 180.
2 semaines de régime hypercalorique supplémenté en fructose ou glucose
|
|
Autre: Régime glycémique
Deux semaines de régime hypercalorique supplémenté en glucose
|
L'exposition au froid aigu à l'aide d'une combinaison réfrigérante conditionnée à l'eau sera appliquée du temps 0 à 180 min.
En même temps, la température moyenne de la peau sera mesurée par 11 thermocouples.
I.v.
Une injection de 18-fluorodésoxyglucose (18FDG) sera effectuée, suivie d'un scanner PET/CT dynamique de 30 min et de 50 min.
i.v.
une injection d'acétate de 11C sera effectuée, suivie d'une TEP/TDM dynamique de 20 minutes
i.v.
administration de 1,5 uCi/min de [3-3H]-glucose
i.v.
administration de 0,08 umol/kg/min de [U-13C]-palmitate
i.v.
administration de 0,05 µmol/kg/min de 2H-glycérol
Acquisition IRM et IRM viscérale et cervico-thoracique.
L'activité des muscles squelettiques et l'intensité des frissons seront mesurées par électromyographie à l'aide d'électrodes de surface
La masse maigre sera déterminée par absorptiométrie à rayons X à double énergie
La VCO2 sera mesurée par calorimétrie indirecte entre 15 et 20 min toutes les heures jusqu'au temps 180.
2 semaines de régime hypercalorique supplémenté en fructose ou glucose
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Flore du microbiote
Délai: 4 mois
|
évalué à partir d'échantillons de selles
|
4 mois
|
|
Métabolites du microbiome
Délai: 4 mois
|
évalué à partir d'échantillons de selles
|
4 mois
|
|
Métabolisme oxydatif des MTD
Délai: 4 mois
|
sera déterminé en utilisant i.v.
injection de 11C-acétate pendant la TEP/TDM dynamique
|
4 mois
|
|
Teneur en triglycérides BAT
Délai: 4 mois
|
sera déterminé par radiodensité ou MRS
|
4 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
métabolisme énergétique (production de tout le corps)
Délai: 4 mois
|
par calorimétrie indirecte
|
4 mois
|
|
BAT flux sanguin
Délai: 4 mois
|
sera déterminé en utilisant i.v.
injection de 11C-acétate pendant la TEP/TDM dynamique
|
4 mois
|
|
MTD absorption nette de glucose
Délai: 4 mois
|
sera évalué par i.v.
injection de 18FDG avec TEP/TDM dynamique séquentielle.
|
4 mois
|
|
Répartition du glucose dans tout le corps
Délai: 4 mois
|
sera évalué par i.v.
injection de 18FDG avec TEP/TDM statique
|
4 mois
|
|
Volume d'activité métabolique MTD
Délai: 4 mois
|
sera déterminé à l'aide d'un scanner corporel total (16 mA) suivi d'une acquisition TEP
|
4 mois
|
|
taux d'apparition des métabolites
Délai: 12 mois
|
sera déterminée par perfusion de traceurs isotopes stables
|
12 mois
|
|
réponses hormonales
Délai: 12 mois
|
analysés par des tests colorimétriques et Elisa
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: André C. Carpentier, Université de Sherbrooke
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-1459
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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