Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Délai de protection et exigences d'observance du raltégravir avec ou sans lamivudine dans la protection contre l'infection par le VIH (R-PrEP)

22 février 2021 mis à jour par: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Le délai de protection et les exigences d'observance du raltégravir avec ou sans lamivudine dans la protection contre l'infection par le VIH

Cette étude évalue si une cure de 7 jours de Raltegravir 400 mg bd ou Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg bd peut empêcher le VIH d'infecter les tissus génitaux et reliera le niveau de médicament dans le sang au niveau de médicament dans les tissus génitaux et à la capacité de du VIH pour infecter les tissus génitaux. En plus de déterminer si ces régimes peuvent fournir une protection ex vivo contre le VIH, cette étude déterminera également la vitesse de fourniture de la protection et un profil de dégradation PK/PD sur 48 heures du raltégravir après l'arrêt du médicament après avoir atteint des concentrations à l'état d'équilibre. Les résultats éclaireront également toutes les futures études de prophylaxie pré-exposition au VIH sur le raltegravir et formeront la base d'essais cliniques à grande échelle sans qu'il soit nécessaire de prélever des tissus. À ce jour, les études d'efficacité évaluant les régimes de PrEP ont utilisé des critères d'évaluation de l'acquisition du VIH, la conséquence étant que ces études doivent être nombreuses en nombre de sujets afin d'alimenter les observations. En outre, l'étude fournira pour la première fois des données sur la protection contre le VIH plutôt que sur les seuls niveaux de médicament Raltégravir dans les tissus, et permettra d'évaluer la possibilité que le Raltégravir soit utilisé comme schéma posologique intermittent dans la PrEP.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'un essai multisite, ouvert, randomisé, pharmacocinétique (PK) et pharmacodynamique (PD) dans lequel 36 personnes (18 femmes et 18 hommes) seront randomisées selon le sexe 1:1:1:1:1:1 à l'un des 6 bras (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Le résultat étant 3 femmes et 3 hommes seront dans chaque bras. La lettre dicte l'ordre du régime ART et le nombre dicte les moments où l'échantillonnage des tissus aura lieu pendant et hors ART. Deux régimes d'ART seront étudiés et tous les individus recevront les deux régimes séparés par un sevrage d'un mois.

Bras A (A 1 A 2 A 3) : commencera par 7 jours de Raltégravir 400 mg bd puis subira un lavage d'un mois avant de commencer 7 jours de Raltégravir 400 mg/lamivudine 150 mg bd.

Bras B (B 1 B 2 B 3) : commencera par 7 jours de Raltégravir 400 mg/lamivudine 150 mg bd puis subira un lavage d'un mois avant de commencer 7 jours de Raltégravir 400 mg bd. Cela supprimera le biais de sélection séquentielle. Tous les individus recevront un échantillon de tissus au départ pour une analyse ex vivo afin de s'assurer que les biopsies sont infectables lors des tests de provocation. L'échantillonnage auprès des femmes évitera les menstruations et se concentrera si possible sur la phase lutéale du cycle menstruel. Les individus recevront un autre ensemble d'échantillons de tissus pendant et après l'ART en phase 1, auront une période de sevrage de 4 semaines, puis auront un autre ensemble d'échantillons pendant et après l'ART en phase 2. Les individus auront donc 5 ensembles d'échantillons pendant l'essai.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, SE1 9RT
        • Harrison Wing, Guy's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. La capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit avant de participer à toute procédure de dépistage et doit être disposé à se conformer à toutes les exigences de l'essai.
  2. Mâles ou femelles non gestantes et non allaitantes
  3. Âge compris entre 18 et 60 ans inclus.
  4. Indice de Masse Corporelle (IMC) de 16 à 35 kg/m2 inclus.
  5. Test combiné anticorps/antigène négatif pour le VIH.
  6. Absence de tout problème de santé significatif (de l'avis de l'investigateur) sur la base des procédures de dépistage ; y compris les antécédents médicaux, l'examen physique, les signes vitaux.
  7. Les femmes participant à des rapports sexuels pouvant entraîner une grossesse doivent utiliser une forme de contraception adéquate tout au long de l'étude et pendant deux semaines après l'étude. Cela inclut le dispositif intra-utérin, les préservatifs, la stérilité anatomique chez soi ou chez son partenaire. Les méthodes hormonales orales et les implants contraceptifs sont autorisés mais uniquement en combinaison avec la protection supplémentaire d'une méthode barrière.
  8. Les participantes ne peuvent utiliser aucun produit ou objet vaginal ni avoir de relations sexuelles vaginales pendant 48 heures avant et après le prélèvement de sécrétions vaginales et les biopsies vaginales. Cette liste comprend les tampons, les préservatifs féminins, le coton, les chiffons, les diaphragmes, les capes cervicales (ou toute autre méthode de barrière vaginale), les douches, les lubrifiants, les vibromasseurs/godes et les agents de séchage.
  9. Les hommes participant à des rapports sexuels pouvant entraîner une grossesse doivent utiliser des préservatifs pendant la durée de l'étude.
  10. Les hommes et les femmes ne peuvent pas utiliser de produits ou d'objets anaux, y compris, mais sans s'y limiter, des douches, des lubrifiants et des vibrateurs/godes, des plugs anaux ou des sons urétraux ou avoir des rapports anaux réceptifs pendant 48 heures avant et après le prélèvement des biopsies rectales.
  11. Disposé à s'abstenir de multivitamines et d'antiacides pendant la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Toute maladie grave aiguë ou chronique.
  2. Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement significatif par rapport à la normale lors de l'examen physique, des signes vitaux ou des déterminations de laboratoire clinique.
  3. Dépistage sanguin positif pour la syphilis, l'hépatite B (Ag HBs) et/ou les anticorps C.
  4. Dépistage sanguin positif pour les anticorps anti-VIH.
  5. Dépistage positif pour les infections sexuellement transmissibles lors de la visite de dépistage
  6. Comportement à haut risque d'infection par le VIH, défini comme ayant l'un des comportements suivants dans les trois mois précédant le jour 0 de l'essai (première dose) : avoir eu des relations sexuelles vaginales ou anales non protégées avec une personne infectée par le VIH connue ou un partenaire occasionnel. se livrent au travail du sexe contre de l'argent ou de la drogue. contracté une maladie sexuellement transmissible bactérienne au cours des 3 derniers mois. avoir un partenaire séropositif connu actuellement ou au cours des six derniers mois Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  7. Anomalies de laboratoire cliniquement significatives (selon la plage normale définie par le laboratoire central).
  8. Participation à un essai clinique d'un produit expérimental dans le mois suivant l'inscription de base prévue dans cette étude.
  9. Ingestion d'antagonistes des récepteurs H2 ou d'inhibiteurs de la pompe à protons au cours des 14 jours précédents
  10. Courant d'utilisation planifiée d'antiépileptiques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Armer A Raltegravir, puis Raltegravir/Lamivudine
7 jours Raltegravir 400mg bd suivi d'au moins 4 semaines de sevrage puis 7 jours Raltegravir 400mg/lamivudine 150mg (comprimés oraux) bd.
lit pendant 7 jours
Autres noms:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg comprimé bd pendant 7 jours
Autres noms:
  • Épivir
Comparateur actif: Bras B Raltégravir/Lamivudine, puis Raltégravir
Raltegravir 400mg + Lamivudine 150mg comprimé, pris deux fois par jour pendant 7 jours suivi d'un minimum de 4 semaines de sevrage puis 7 jours de Raltegravir 400mg bd.
lit pendant 7 jours
Autres noms:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg comprimé bd pendant 7 jours
Autres noms:
  • Épivir

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau de raltégravir seul ou de raltégravir/lamivudine requis dans le plasma, le vagin et le rectum pour une protection ex vivo à 100 % contre le VIH
Délai: Jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 55 jours

Niveau de raltégravir seul ou de raltégravir/lamivudine requis dans le plasma, le vagin et le rectum pour une protection ex vivo à 100 % contre le VIH .

Provocation à dose virale élevée : provocation ex vivo de tissus avec 104 TCID50/mL de VIH-1BaL Provocation à faible dose virale : provocation ex vivo de tissus avec 102 TCID50/mL de VIH-1BaL

Jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 55 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le temps écoulé entre la première dose de médicament et la protection ex vivo maximale de la muqueuse contre le VIH.
Délai: Jusqu'à 7 jours après la première dose
Temps en jours depuis la première réception d'un antirétroviral (Raltégravir 400 mg +/- lamivudine) jusqu'à ce qu'une protection ex vivo maximale (contre un titre élevé ou faible de VIH-1BaL) ait été observée.
Jusqu'à 7 jours après la première dose
Nombre d'événements indésirables d'après l'EP, les tests sanguins et les rapports d'événements sur la PrEP à base de raltégravir, chez les personnes séronégatives
Délai: Jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 55 jours
La sécurité et la tolérabilité du sujet seront déterminées par un examen physique, des tests sanguins et des rapports d'événements indésirables. FBC, U&E et LFT seront effectués au départ et par la suite selon les symptômes. Examen des événements indésirables. Si des événements indésirables importants ont été signalés, ceux-ci seront suivis cliniquement conformément aux instructions du médecin de l'étude.
Jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 55 jours
Le temps jusqu'à l'arrêt de la protection mucosale ex vivo contre le VIH après l'arrêt du TAR à l'état d'équilibre.
Délai: 5 jours après la dernière dose
Le temps en jours depuis l'arrêt de l'antirétroviral (Raltégravir 400 mg +/- lamivudine) jusqu'à ce que la protection ex vivo (contre un titre viral élevé ou faible de VIH-1BaL) n'ait plus été observé.
5 jours après la dernière dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

24 septembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

24 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2017

Première publication (Réel)

2 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur VIH

Essais cliniques sur Raltegravir 400Mg Comprimé

S'abonner