Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suojaukseen kuluva aika ja raltegraviirin noudattamisen vaatimukset lamivudiinin kanssa tai ilman sitä HIV-infektiolta suojassa (R-PrEP)

maanantai 22. helmikuuta 2021 päivittänyt: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Suojauksen aika ja raltegraviirin noudattamisen vaatimukset lamivudiinin kanssa tai ilman sitä HIV-infektiolta suojassa

Tässä tutkimuksessa arvioidaan, voiko 7 päivän Raltegravir 400 mg bd tai Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg bd estää HIV:tä tartuttamasta sukupuolielinten kudosta ja yhdistää veren lääketason lääkkeen tasoon sukuelinten kudoksessa ja kykyyn HIV tartuttaa sukuelinten kudosta. Sen lisäksi, että määritetään, voivatko nämä hoito-ohjelmat tarjota ex vivo -suojan HIV:tä vastaan, tämä tutkimus määrittää myös suojan aikaansaamisen nopeuden ja raltegraviirin 48 tunnin PK/PD-hajoamisprofiilin lääkkeen lopettamisen jälkeen vakaan tilan pitoisuuksien saavuttamisen jälkeen. Tulokset antavat tietoa myös kaikista tulevista Raltegraviirin HIV-altistumista edeltäneistä profylaksitutkimuksista ja muodostavat perustan laajamittaisille kliinisille tutkimuksille ilman kudosnäytteiden ottoa. Tähän mennessä tehokkuustutkimuksissa, joissa on arvioitu PrEP-hoito-ohjelmia, on käytetty HIV-saannin päätepisteitä, minkä seurauksena tällaisten tutkimusten on oltava suuri määrä koehenkilöitä havaintojen tehostamiseksi. Lisäksi tutkimus tarjoaa ensimmäistä kertaa tietoa HIV-suojasta pikemminkin kuin vain raltegravir-lääkepitoisuuksia kudoksissa ja mahdollistaa raltegraviirin käytön mahdollisuuden ajoittaisena annosteluohjelmana PrEP:ssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on monipaikkainen, avoin, satunnaistettu, farmakokineettinen (PK) ja farmakodynaaminen (PD) tutkimus, jossa 36 henkilöä (18 naista ja 18 miestä) satunnaistetaan sukupuolen mukaan 1:1:1:1:1:1. yhteen kuudesta käsivarresta (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Tuloksena on 3 naista ja 3 miestä molemmissa käsissä. Kirjain sanelee ART-ohjelman järjestyksen ja numero sanelee ajankohdat, jolloin kudosnäytteiden otto tapahtuu ART:n aikana ja sen jälkeen. Kaksi ART-hoitoa tutkitaan, ja kaikki yksilöt saavat molemmat hoito-ohjelmat, jotka erotetaan kuukauden pesulla.

Käsivarsi A (A 1 A 2 A 3): aloitetaan 7 vuorokauden annoksella Raltegravir 400 mg kahdesti vuorokaudessa ja sen jälkeen huuhdellaan yksi kuukausi ennen kuin aloitetaan 7 päivää Raltegravir 400 mg / lamivudiini 150 mg kahdesti päivässä.

Käsivarsi B (B 1 B 2 B 3): aloitetaan 7 päivän annoksella Raltegravir 400 mg/lamivudiini 150 mg kahdesti vuorokaudessa ja sen jälkeen huuhdellaan yksi kuukausi ennen sen jälkeen aloitetaan 7 päivää Raltegravir 400 mg kahdesti päivässä. Tämä poistaa peräkkäisen valinnan harhan. Kaikille yksilöille otetaan kudosnäytteitä lähtötilanteessa ex vivo -analyysiä varten sen varmistamiseksi, että biopsiat ovat tartuttavissa altistusmäärityksissä. Naisista ottamalla näytteitä vältetään kuukautiset ja keskitytään mahdollisuuksien mukaan kuukautiskierron luteaalivaiheeseen. Henkilöt saavat toisen sarjan kudosnäytteitä ART:n aikana ja sen jälkeen vaiheessa 1, 4 viikon pesujakson ja sitten toisen näytteenottosarjan ART:n aikana ja sen jälkeen vaiheessa 2. Yksilöillä on siksi 5 näytesarjaa tutkimuksen aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

38

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake ennen osallistumista kaikkiin seulontamenettelyihin ja on oltava valmis noudattamaan kaikkia kokeiluvaatimuksia.
  2. Uros tai ei-raskaana, ei-imettävät naaraat
  3. Ikä 18-60 vuotta mukaan lukien.
  4. Painoindeksi (BMI) on 16-35 kg/m2, mukaan lukien.
  5. Negatiivinen vasta-aine/antigeeni yhdistetty testi HIV:lle.
  6. Merkittävien terveysongelmien puuttuminen (tutkijan mielestä) seulontamenettelyjen perusteella; mukaan lukien sairaushistoria, fyysinen tarkastus, elintoiminnot.
  7. Naisten, jotka osallistuvat sukupuoliyhteyteen, joka voi johtaa raskauteen, on käytettävä asianmukaista ehkäisyä koko tutkimuksen ajan ja kahden viikon ajan tutkimuksen jälkeen. Tämä sisältää kohdunsisäiset laitteet, kondomit, anatomisen steriiliyden itsessä tai kumppanissa. Suun kautta otettavat hormonaaliset menetelmät ja implanttiehkäisyvalmisteet ovat sallittuja, mutta vain yhdessä estemenetelmän lisäsuojan kanssa.
  8. Naispuoliset osallistujat eivät saa käyttää mitään emättimen tuotteita tai esineitä tai harrastaa emätinseksiä 48 tuntiin ennen ja jälkeen emättimen nesteen ja emättimen biopsioiden keräämisen. Tämä luettelo sisältää tamponit, naisten kondomit, puuvillat, rätit, kalvot, kohdunkaulan korkit (tai muut emättimen suojamenetelmät), suihkut, voiteluaineet, vibraattorit/dildot ja kuivausaineet.
  9. Miesten, jotka osallistuvat sukupuoliyhteyteen, joka voi johtaa raskauteen, on käytettävä kondomia tutkimuksen aikana.
  10. Miehet ja naiset eivät saa käyttää peräaukon tuotteita tai esineitä, mukaan lukien mutta ei yksinomaan suihkut, voiteluaineet ja vibraattorit/dildot, pepputulpat tai virtsaputken äänet, tai vastaanottavassa anaalisessa yhdynnässä 48 tuntia ennen ja jälkeen peräsuolen biopsioiden ottamisen.
  11. Valmis pidättymään monivitamiineista ja antasideista tutkimuksen ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Mikä tahansa merkittävä akuutti tai krooninen sairaus.
  2. Todisteet elinten toimintahäiriöstä tai kliinisesti merkittävästä poikkeamasta normaalista fyysisessä tutkimuksessa, elintoiminnoissa tai kliinisissä laboratoriotutkimuksissa.
  3. Positiivinen verikuva kupan, hepatiitti B:n (HBs Ag) ja/tai C-vasta-aineiden varalta.
  4. Positiivinen verisuoni HIV-vasta-aineiden varalta.
  5. Positiivinen seulonta sukupuoliteitse tarttuville infektioille seulontakäynnillä
  6. HIV-infektion riskikäyttäytyminen, jolla on jokin seuraavista kolmen kuukauden aikana ennen koepäivää 0 (ensimmäinen annos): harrastanut suojaamatonta emätin- tai anaaliseksiä tunnetun HIV-tartunnan saaneen henkilön tai satunnaisen kumppanin kanssa. harjoittaa seksityötä rahan tai huumeiden vuoksi. on saanut bakteeriperäisen sukupuolitaudin viimeisen 3 kuukauden aikana. joilla on tiedossa HIV-positiivinen kumppani joko tällä hetkellä tai edellisten kuuden kuukauden aikana Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
  7. Kliinisesti merkittävät laboratoriopoikkeamat (keskuslaboratorion määrittelemän normaalialueen mukaan).
  8. Osallistuminen tutkimustuotteen kliiniseen tutkimukseen 1 kuukauden sisällä suunnitellusta lähtötilanteesta tähän tutkimukseen.
  9. H2-reseptoriantagonistien tai protonipumpun estäjien nieleminen edellisten 14 päivän aikana
  10. Epilepsialääkkeiden suunniteltu käyttö nykyinen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsivarsi A Raltegravir, sitten Raltegravir/Lamivudine
7 päivää Raltegraviiri 400 mg kahdesti vuorokaudessa, jonka jälkeen vähintään 4 viikkoa huuhtoutuu pois ja sitten 7 päivää Raltegraviiri 400 mg/lamivudiini 150 mg (oraaliset tabletit) bd.
bd 7 päivää
Muut nimet:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tabletti bd 7 päivän ajan
Muut nimet:
  • Epivir
Active Comparator: Käsivarsi B Raltegravir/Lamivudine, sitten Raltegravir
Raltegravir 400mg + Lamivudine 150mg tabletti otettuna kahdesti päivässä 7 päivän ajan, jonka jälkeen vähintään 4 viikon huuhtelu ja sitten 7 päivää Raltegravir 400 mg bd.
bd 7 päivää
Muut nimet:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tabletti bd 7 päivän ajan
Muut nimet:
  • Epivir

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pelkän raltegraviirin tai raltegraviirin/lamivudiinin taso plasmassa, emättimessä ja peräsuolessa 100 %:n ex vivo -suojan saamiseksi HIV:ltä
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää

Raltegraviirin pelkän tai raltegraviirin/lamivudiinin taso, joka tarvitaan plasmassa, emättimessä ja peräsuolessa 100 % ex vivo suojan saamiseksi HIV:ltä.

Suuren virusannoksen altistus: kudoksen ex vivo altistus 104 TCID50/ml HIV-1BaL:lla Alhainen virusannosaltistus: kudoksen ex vivo altistus 102 TCID50/ml HIV-1BaL:lla

Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika ensimmäisestä lääkeannoksesta limakalvojen maksimaaliseen ex vivo -suojaukseen HIV:ltä.
Aikaikkuna: Enintään 7 päivää ensimmäisestä annoksesta
Aika päivinä ensimmäisestä antiretroviraalisen lääkkeen (Raltegravir 400 mg +/-lamivudine) saamisesta maksimaalisen ex vivo -suojan havaitsemiseen (HIV-1BaL:n korkeaa tai matalaa titteriä vastaan).
Enintään 7 päivää ensimmäisestä annoksesta
Haittatapahtumien määrä PE:n, verikokeen ja raltegraviiripohjaisen PrEP:n tapahtumien raportoinnin perusteella HIV-negatiivisilla henkilöillä
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää
Kohteen turvallisuus ja siedettävyys määräytyvät fyysisen tutkimuksen, verikokeiden ja haittatapahtumien raportoinnin perusteella. FBC-, U&E- ja LFT-tutkimukset suoritetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen oireiden ohjeiden mukaan. Haittatapahtuman arvostelu. Jos merkittäviä haittatapahtumia on raportoitu, niitä seurataan kliinisesti tutkimuslääkärin ohjeiden mukaisesti.
Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää
Aika lopettaa limakalvojen ex vivo -suojaus HIV:ltä ART lopettamisen jälkeen vakaassa tilassa.
Aikaikkuna: 5 päivää viimeisen annoksen jälkeen
Aikaa päivinä antiretroviraalisen hoidon (Raltegravir 400 mg +/-lamivudine) lopettamisesta ex vivo -suojaukseen (HIV-1BaL:n korkeaa tai matalaa virustitteriä vastaan) ei enää havaittu.
5 päivää viimeisen annoksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 19. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 24. syyskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 24. syyskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Sunnuntai 2. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hiv

Kliiniset tutkimukset Raltegraviiri 400 mg Tab

Tilaa