- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03205566
Suojaukseen kuluva aika ja raltegraviirin noudattamisen vaatimukset lamivudiinin kanssa tai ilman sitä HIV-infektiolta suojassa (R-PrEP)
Suojauksen aika ja raltegraviirin noudattamisen vaatimukset lamivudiinin kanssa tai ilman sitä HIV-infektiolta suojassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monipaikkainen, avoin, satunnaistettu, farmakokineettinen (PK) ja farmakodynaaminen (PD) tutkimus, jossa 36 henkilöä (18 naista ja 18 miestä) satunnaistetaan sukupuolen mukaan 1:1:1:1:1:1. yhteen kuudesta käsivarresta (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Tuloksena on 3 naista ja 3 miestä molemmissa käsissä. Kirjain sanelee ART-ohjelman järjestyksen ja numero sanelee ajankohdat, jolloin kudosnäytteiden otto tapahtuu ART:n aikana ja sen jälkeen. Kaksi ART-hoitoa tutkitaan, ja kaikki yksilöt saavat molemmat hoito-ohjelmat, jotka erotetaan kuukauden pesulla.
Käsivarsi A (A 1 A 2 A 3): aloitetaan 7 vuorokauden annoksella Raltegravir 400 mg kahdesti vuorokaudessa ja sen jälkeen huuhdellaan yksi kuukausi ennen kuin aloitetaan 7 päivää Raltegravir 400 mg / lamivudiini 150 mg kahdesti päivässä.
Käsivarsi B (B 1 B 2 B 3): aloitetaan 7 päivän annoksella Raltegravir 400 mg/lamivudiini 150 mg kahdesti vuorokaudessa ja sen jälkeen huuhdellaan yksi kuukausi ennen sen jälkeen aloitetaan 7 päivää Raltegravir 400 mg kahdesti päivässä. Tämä poistaa peräkkäisen valinnan harhan. Kaikille yksilöille otetaan kudosnäytteitä lähtötilanteessa ex vivo -analyysiä varten sen varmistamiseksi, että biopsiat ovat tartuttavissa altistusmäärityksissä. Naisista ottamalla näytteitä vältetään kuukautiset ja keskitytään mahdollisuuksien mukaan kuukautiskierron luteaalivaiheeseen. Henkilöt saavat toisen sarjan kudosnäytteitä ART:n aikana ja sen jälkeen vaiheessa 1, 4 viikon pesujakson ja sitten toisen näytteenottosarjan ART:n aikana ja sen jälkeen vaiheessa 2. Yksilöillä on siksi 5 näytesarjaa tutkimuksen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake ennen osallistumista kaikkiin seulontamenettelyihin ja on oltava valmis noudattamaan kaikkia kokeiluvaatimuksia.
- Uros tai ei-raskaana, ei-imettävät naaraat
- Ikä 18-60 vuotta mukaan lukien.
- Painoindeksi (BMI) on 16-35 kg/m2, mukaan lukien.
- Negatiivinen vasta-aine/antigeeni yhdistetty testi HIV:lle.
- Merkittävien terveysongelmien puuttuminen (tutkijan mielestä) seulontamenettelyjen perusteella; mukaan lukien sairaushistoria, fyysinen tarkastus, elintoiminnot.
- Naisten, jotka osallistuvat sukupuoliyhteyteen, joka voi johtaa raskauteen, on käytettävä asianmukaista ehkäisyä koko tutkimuksen ajan ja kahden viikon ajan tutkimuksen jälkeen. Tämä sisältää kohdunsisäiset laitteet, kondomit, anatomisen steriiliyden itsessä tai kumppanissa. Suun kautta otettavat hormonaaliset menetelmät ja implanttiehkäisyvalmisteet ovat sallittuja, mutta vain yhdessä estemenetelmän lisäsuojan kanssa.
- Naispuoliset osallistujat eivät saa käyttää mitään emättimen tuotteita tai esineitä tai harrastaa emätinseksiä 48 tuntiin ennen ja jälkeen emättimen nesteen ja emättimen biopsioiden keräämisen. Tämä luettelo sisältää tamponit, naisten kondomit, puuvillat, rätit, kalvot, kohdunkaulan korkit (tai muut emättimen suojamenetelmät), suihkut, voiteluaineet, vibraattorit/dildot ja kuivausaineet.
- Miesten, jotka osallistuvat sukupuoliyhteyteen, joka voi johtaa raskauteen, on käytettävä kondomia tutkimuksen aikana.
- Miehet ja naiset eivät saa käyttää peräaukon tuotteita tai esineitä, mukaan lukien mutta ei yksinomaan suihkut, voiteluaineet ja vibraattorit/dildot, pepputulpat tai virtsaputken äänet, tai vastaanottavassa anaalisessa yhdynnässä 48 tuntia ennen ja jälkeen peräsuolen biopsioiden ottamisen.
- Valmis pidättymään monivitamiineista ja antasideista tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa merkittävä akuutti tai krooninen sairaus.
- Todisteet elinten toimintahäiriöstä tai kliinisesti merkittävästä poikkeamasta normaalista fyysisessä tutkimuksessa, elintoiminnoissa tai kliinisissä laboratoriotutkimuksissa.
- Positiivinen verikuva kupan, hepatiitti B:n (HBs Ag) ja/tai C-vasta-aineiden varalta.
- Positiivinen verisuoni HIV-vasta-aineiden varalta.
- Positiivinen seulonta sukupuoliteitse tarttuville infektioille seulontakäynnillä
- HIV-infektion riskikäyttäytyminen, jolla on jokin seuraavista kolmen kuukauden aikana ennen koepäivää 0 (ensimmäinen annos): harrastanut suojaamatonta emätin- tai anaaliseksiä tunnetun HIV-tartunnan saaneen henkilön tai satunnaisen kumppanin kanssa. harjoittaa seksityötä rahan tai huumeiden vuoksi. on saanut bakteeriperäisen sukupuolitaudin viimeisen 3 kuukauden aikana. joilla on tiedossa HIV-positiivinen kumppani joko tällä hetkellä tai edellisten kuuden kuukauden aikana Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Kliinisesti merkittävät laboratoriopoikkeamat (keskuslaboratorion määrittelemän normaalialueen mukaan).
- Osallistuminen tutkimustuotteen kliiniseen tutkimukseen 1 kuukauden sisällä suunnitellusta lähtötilanteesta tähän tutkimukseen.
- H2-reseptoriantagonistien tai protonipumpun estäjien nieleminen edellisten 14 päivän aikana
- Epilepsialääkkeiden suunniteltu käyttö nykyinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi A Raltegravir, sitten Raltegravir/Lamivudine
7 päivää Raltegraviiri 400 mg kahdesti vuorokaudessa, jonka jälkeen vähintään 4 viikkoa huuhtoutuu pois ja sitten 7 päivää Raltegraviiri 400 mg/lamivudiini 150 mg (oraaliset tabletit) bd.
|
bd 7 päivää
Muut nimet:
+ Raltegravir 400Mg tabletti bd 7 päivän ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Käsivarsi B Raltegravir/Lamivudine, sitten Raltegravir
Raltegravir 400mg + Lamivudine 150mg tabletti otettuna kahdesti päivässä 7 päivän ajan, jonka jälkeen vähintään 4 viikon huuhtelu ja sitten 7 päivää Raltegravir 400 mg bd.
|
bd 7 päivää
Muut nimet:
+ Raltegravir 400Mg tabletti bd 7 päivän ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pelkän raltegraviirin tai raltegraviirin/lamivudiinin taso plasmassa, emättimessä ja peräsuolessa 100 %:n ex vivo -suojan saamiseksi HIV:ltä
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää
|
Raltegraviirin pelkän tai raltegraviirin/lamivudiinin taso, joka tarvitaan plasmassa, emättimessä ja peräsuolessa 100 % ex vivo suojan saamiseksi HIV:ltä. Suuren virusannoksen altistus: kudoksen ex vivo altistus 104 TCID50/ml HIV-1BaL:lla Alhainen virusannosaltistus: kudoksen ex vivo altistus 102 TCID50/ml HIV-1BaL:lla |
Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika ensimmäisestä lääkeannoksesta limakalvojen maksimaaliseen ex vivo -suojaukseen HIV:ltä.
Aikaikkuna: Enintään 7 päivää ensimmäisestä annoksesta
|
Aika päivinä ensimmäisestä antiretroviraalisen lääkkeen (Raltegravir 400 mg +/-lamivudine) saamisesta maksimaalisen ex vivo -suojan havaitsemiseen (HIV-1BaL:n korkeaa tai matalaa titteriä vastaan).
|
Enintään 7 päivää ensimmäisestä annoksesta
|
|
Haittatapahtumien määrä PE:n, verikokeen ja raltegraviiripohjaisen PrEP:n tapahtumien raportoinnin perusteella HIV-negatiivisilla henkilöillä
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää
|
Kohteen turvallisuus ja siedettävyys määräytyvät fyysisen tutkimuksen, verikokeiden ja haittatapahtumien raportoinnin perusteella.
FBC-, U&E- ja LFT-tutkimukset suoritetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen oireiden ohjeiden mukaan.
Haittatapahtuman arvostelu.
Jos merkittäviä haittatapahtumia on raportoitu, niitä seurataan kliinisesti tutkimuslääkärin ohjeiden mukaisesti.
|
Tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 55 päivää
|
|
Aika lopettaa limakalvojen ex vivo -suojaus HIV:ltä ART lopettamisen jälkeen vakaassa tilassa.
Aikaikkuna: 5 päivää viimeisen annoksen jälkeen
|
Aikaa päivinä antiretroviraalisen hoidon (Raltegravir 400 mg +/-lamivudine) lopettamisesta ex vivo -suojaukseen (HIV-1BaL:n korkeaa tai matalaa virustitteriä vastaan) ei enää havaittu.
|
5 päivää viimeisen annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- HIV-integraasin estäjät
- Integraasi-inhibiittorit
- Raltegraviirikalium
- Lamivudiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202316
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hiv
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiToteutettavuus | HIV-ehkäisy | PrEP-otto | Hyväksyttävyys | HIV-itsetestaus | HIV-negatiivisten synnytyksen jälkeisten naisten mieskumppanitEtelä-Afrikka
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-riskikäyttäytyminen | HIV-neuvonta ja -testausYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-altistumista edeltävä esto | HIV-ehkäisyohjelma | HIV:n ehkäisy ja hoito | HIV:lle altistumista edeltävä profylaktinen käyttöYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Ei vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Raltegraviiri 400 mg Tab
-
CTI BioPharmaSGS S.A.ValmisMyelofibroosiMoldova, tasavalta, Saksa
-
Dream PlusValmisAndrogeeninen hiustenlähtöKorean tasavalta
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaValmisPlasmodium Falciparum malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Lionel.D.Lewis, MDDartmouth Cancer CenterRekrytointiResekoitava paikallinen eturauhassyöpäYhdysvallat
-
Chonbuk National University HospitalValmisKrooninen stressin aiheuttama rasitus
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisAkuutti gastriitti | Krooninen gastriittiKorean tasavalta
-
Bahria UniversityValmisTyypin 2 diabetes mellitusPakistan
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalTuntematonSydän-ja verisuonitautiKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalTuntematonSydän-ja verisuonitautiKorean tasavalta
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaKiina