Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Doba do ochrany a dodržování požadavků raltegraviru s lamivudinem nebo bez něj při ochraně před infekcí HIV (R-PrEP)

22. února 2021 aktualizováno: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Tato studie hodnotí, zda 7denní kúra Raltegraviru 400 mg dvakrát denně nebo Raltegraviru 400 mg/lamivudinu 150 mg dvakrát denně může zabránit infekci genitální tkáně HIV a bude spojovat hladinu léku v krvi s hladinou léku v genitální tkáni a se schopností HIV k infekci genitální tkáně. Kromě určení, zda tyto režimy mohou poskytnout ex vivo ochranu proti HIV, tato studie také určí rychlost poskytnutí ochrany a 48hodinový profil PK/PD rozpadu Raltegraviru po vysazení léku po dosažení ustálených koncentrací. Výsledky budou také informovat o všech budoucích studiích preexpoziční profylaxe HIV Raltegraviru a budou tvořit základ pro rozsáhlé klinické studie bez nutnosti odběru vzorků tkání. Dosud studie účinnosti hodnotící režimy PrEP využívaly koncové body akvizice HIV, což má za následek, že takové studie musí mít velký počet subjektů, aby bylo možné provádět pozorování. Kromě toho studie poprvé poskytne údaje o ochraně proti HIV, nikoli pouze o hladinách léku Raltegravir v tkáni, a umožní posouzení možnosti použití Raltegraviru jako přerušovaného dávkovacího režimu v PrEP.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Toto je vícemístná, otevřená, randomizovaná, farmakokinetická (PK) a farmakodynamická (PD) studie, ve které bude 36 jedinců (18 žen a 18 mužů) randomizováno podle pohlaví 1:1:1:1:1:1 do jednoho ze 6 ramen (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Výsledkem bude 3 ženy a 3 muži v každé paži. Písmeno určuje pořadí režimu ART a číslo určuje časové body, kdy dojde k odběru vzorků tkáně na a mimo ART. Budou zkoumány dva režimy ART a všichni jedinci dostanou oba režimy oddělené jednoměsíčním vymývaním.

Rameno A (A 1 A 2 A 3): bude zahájeno 7 dny Raltegravirem 400 mg dvakrát denně a poté bude následovat měsíční výplach a poté začne 7 dní Raltegravir 400 mg /lamivudin 150 mg dvakrát denně.

Rameno B (B 1 B 2 B 3): začne se 7 dny Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg 2x denně a poté se nechá jeden měsíc vymývat a poté začne 7 dní Raltegravir 400 mg 2x denně. Tím se odstraní zkreslení sekvenčního výběru. Všichni jedinci obdrží vzorky tkáně na základní linii pro analýzu ex vivo, aby se zajistilo, že biopsie jsou infikovatelné v testovacích testech. Odběr vzorků od žen zabrání menstruaci a pokud možno se zaměří na luteální fázi menstruačního cyklu. Jednotlivci obdrží další sadu vzorků tkáně během a po ART ve fázi 1, budou mít 4týdenní vymývací období a poté budou mít další sadu vzorků během a po ART ve fázi 2. Jednotlivci proto budou mít během studie 5 sad odběrů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

38

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Schopnost porozumět a podepsat písemný informovaný souhlas před účastí na jakýchkoliv screeningových postupech a musí být ochoten splnit všechny požadavky zkoušky.
  2. Samec nebo netěhotné, nekojící samice
  3. Věk od 18 do 60 let včetně.
  4. Index tělesné hmotnosti (BMI) 16 až 35 kg/m2 včetně.
  5. Kombinovaný test negativní protilátky/antigenu na HIV.
  6. Absence jakýchkoli významných zdravotních problémů (dle názoru zkoušejícího) na základě screeningových postupů; včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí.
  7. Ženy účastnící se pohlavního styku, který by mohl vést k otěhotnění, musí během studie a ještě dva týdny po studii používat vhodnou formu antikoncepce. To zahrnuje nitroděložní tělísko, kondomy, anatomickou sterilitu u sebe nebo partnera. Perorální hormonální metody a implantovaná antikoncepce jsou povoleny, ale pouze v kombinaci s doplňkovou ochranou bariérovou metodou.
  8. Účastnice nesmí používat žádné vaginální produkty nebo předměty ani mít vaginální sex po dobu 48 hodin před a po odběru vaginální tekutiny a vaginální biopsie. Tento seznam zahrnuje tampony, ženské kondomy, vatu, hadry, diafragmy, cervikální čepice (nebo jakoukoli jinou metodu vaginální bariéry), sprchy, lubrikanty, vibrátory/dilda a sušicí prostředky.
  9. Muži účastnící se pohlavního styku, který by mohl vyústit v těhotenství, musí po dobu trvání studie používat kondomy.
  10. Muži a ženy nemohou používat anální produkty nebo předměty, včetně, ale nikoli výhradně, výplachů, lubrikantů a vibrátorů/dilda, análních kolíků nebo uretrálních zvuků ani mít receptivní anální styk po dobu 48 hodin před a po odběru rektálních biopsií.
  11. Ochota zdržet se multivitaminů a antacidů po dobu trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Jakékoli závažné akutní nebo chronické onemocnění.
  2. Důkaz orgánové dysfunkce nebo jakékoli klinicky významné odchylky od normálu při fyzikálním vyšetření, vitálních funkcích nebo klinických laboratorních stanoveních.
  3. Pozitivní krevní test na protilátky proti syfilis, hepatitidě B (HBs Ag) a/nebo C.
  4. Pozitivní krevní screening na HIV protilátky.
  5. Pozitivní screening na sexuálně přenosné infekce při screeningové návštěvě
  6. Vysoce rizikové chování pro infekci HIV, které je definováno jako jeden z následujících případů během tří měsíců před zkušebním dnem 0 (první dávka): nechráněný vaginální nebo anální sex se známou osobou infikovanou HIV nebo náhodným partnerem. zabývající se prostitucí za peníze nebo drogy. získali bakteriální pohlavně přenosnou chorobu v posledních 3 měsících. mít známého HIV pozitivního partnera buď v současné době nebo v předchozích šesti měsících Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
  7. Klinicky významné laboratorní abnormality (podle normálního rozmezí definovaného centrální laboratoří).
  8. Účast na klinické studii Investigational produktu do 1 měsíce od plánovaného základního zařazení do této studie.
  9. Požití antagonistů H2 receptoru nebo léků inhibitorů protonové pumpy v předchozích 14 dnech
  10. Aktuální plánované užívání antiepileptik

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno A Raltegravir, poté Raltegravir/Lamivudin
7 dní Raltegravir 400 mg 2x denně s následným minimálně 4týdenním vymýváním a poté 7 dní Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg (perorální tablety) bd.
bd po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
  • Isentress
+ Raltegravir 400 mg tableta dvakrát denně po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
  • Epivir
Aktivní komparátor: Rameno B Raltegravir/Lamivudin, poté Raltegravir
Raltegravir 400 mg + Lamivudin 150 mg tableta užívaná dvakrát denně po dobu 7 dnů s následným vymýváním po dobu minimálně 4 týdnů a poté 7 dnů Raltegravir 400 mg dvakrát denně.
bd po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
  • Isentress
+ Raltegravir 400 mg tableta dvakrát denně po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
  • Epivir

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladina samotného raltegraviru nebo raltegraviru/lamivudinu požadovaná v plazmě, vagíně a konečníku pro 100% ex vivo ochranu před HIV
Časové okno: Po dokončení studie průměrně 55 dní

Hladina samotného Raltegraviru nebo Raltegravir/lamivudin požadovaná v plazmě, vagíně a konečníku pro 100% ex vivo ochranu před HIV.

Vyvolání vysoké virové dávky: expozice tkáně ex vivo 104 TCID50/ml HIV-1BaL Vyvolání nízkou dávkou viru: expozice tkáně ex vivo 102 TCID50/ml HIV-1BaL

Po dokončení studie průměrně 55 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba od první dávky léku k maximální slizniční ex vivo ochraně před HIV.
Časové okno: Až 7 dní od první dávky
Doba ve dnech od prvního podání antiretrovirotika (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) do dosažení maximální ochrany ex vivo (proti vysokému nebo nízkému titru HIV-1BaL).
Až 7 dní od první dávky
Počet nežádoucích příhod na základě PE, krevních testů a hlášení událostí na PrEP na bázi raltegraviru u HIV negativních jedinců
Časové okno: Po dokončení studie průměrně 55 dní
Bezpečnost a snášenlivost subjektu bude stanovena fyzikálním vyšetřením, krevními testy a hlášením nežádoucích účinků. FBC, U&E a LFT se budou provádět na začátku a poté podle příznaků. Kontrola nežádoucích příhod. Pokud byly hlášeny významné nežádoucí účinky, budou tyto klinicky sledovány v souladu s pokyny lékaře studie.
Po dokončení studie průměrně 55 dní
Doba do ukončení slizniční ex vivo ochrany před HIV po zastavení ART v ustáleném stavu.
Časové okno: 5 dní po poslední dávce
Doba ve dnech od ukončení antiretrovirové léčby (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) do ex vivo ochrany (proti vysokému nebo nízkému virovému titru HIV-1BaL) již nebyla pozorována.
5 dní po poslední dávce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. září 2017

Primární dokončení (Aktuální)

24. září 2018

Dokončení studie (Aktuální)

24. září 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

2. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. března 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hiv

Klinické studie na Raltegravir 400 mg Tab

Předplatit