- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03205566
Doba do ochrany a dodržování požadavků raltegraviru s lamivudinem nebo bez něj při ochraně před infekcí HIV (R-PrEP)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je vícemístná, otevřená, randomizovaná, farmakokinetická (PK) a farmakodynamická (PD) studie, ve které bude 36 jedinců (18 žen a 18 mužů) randomizováno podle pohlaví 1:1:1:1:1:1 do jednoho ze 6 ramen (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Výsledkem bude 3 ženy a 3 muži v každé paži. Písmeno určuje pořadí režimu ART a číslo určuje časové body, kdy dojde k odběru vzorků tkáně na a mimo ART. Budou zkoumány dva režimy ART a všichni jedinci dostanou oba režimy oddělené jednoměsíčním vymývaním.
Rameno A (A 1 A 2 A 3): bude zahájeno 7 dny Raltegravirem 400 mg dvakrát denně a poté bude následovat měsíční výplach a poté začne 7 dní Raltegravir 400 mg /lamivudin 150 mg dvakrát denně.
Rameno B (B 1 B 2 B 3): začne se 7 dny Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg 2x denně a poté se nechá jeden měsíc vymývat a poté začne 7 dní Raltegravir 400 mg 2x denně. Tím se odstraní zkreslení sekvenčního výběru. Všichni jedinci obdrží vzorky tkáně na základní linii pro analýzu ex vivo, aby se zajistilo, že biopsie jsou infikovatelné v testovacích testech. Odběr vzorků od žen zabrání menstruaci a pokud možno se zaměří na luteální fázi menstruačního cyklu. Jednotlivci obdrží další sadu vzorků tkáně během a po ART ve fázi 1, budou mít 4týdenní vymývací období a poté budou mít další sadu vzorků během a po ART ve fázi 2. Jednotlivci proto budou mít během studie 5 sad odběrů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět a podepsat písemný informovaný souhlas před účastí na jakýchkoliv screeningových postupech a musí být ochoten splnit všechny požadavky zkoušky.
- Samec nebo netěhotné, nekojící samice
- Věk od 18 do 60 let včetně.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 16 až 35 kg/m2 včetně.
- Kombinovaný test negativní protilátky/antigenu na HIV.
- Absence jakýchkoli významných zdravotních problémů (dle názoru zkoušejícího) na základě screeningových postupů; včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí.
- Ženy účastnící se pohlavního styku, který by mohl vést k otěhotnění, musí během studie a ještě dva týdny po studii používat vhodnou formu antikoncepce. To zahrnuje nitroděložní tělísko, kondomy, anatomickou sterilitu u sebe nebo partnera. Perorální hormonální metody a implantovaná antikoncepce jsou povoleny, ale pouze v kombinaci s doplňkovou ochranou bariérovou metodou.
- Účastnice nesmí používat žádné vaginální produkty nebo předměty ani mít vaginální sex po dobu 48 hodin před a po odběru vaginální tekutiny a vaginální biopsie. Tento seznam zahrnuje tampony, ženské kondomy, vatu, hadry, diafragmy, cervikální čepice (nebo jakoukoli jinou metodu vaginální bariéry), sprchy, lubrikanty, vibrátory/dilda a sušicí prostředky.
- Muži účastnící se pohlavního styku, který by mohl vyústit v těhotenství, musí po dobu trvání studie používat kondomy.
- Muži a ženy nemohou používat anální produkty nebo předměty, včetně, ale nikoli výhradně, výplachů, lubrikantů a vibrátorů/dilda, análních kolíků nebo uretrálních zvuků ani mít receptivní anální styk po dobu 48 hodin před a po odběru rektálních biopsií.
- Ochota zdržet se multivitaminů a antacidů po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli závažné akutní nebo chronické onemocnění.
- Důkaz orgánové dysfunkce nebo jakékoli klinicky významné odchylky od normálu při fyzikálním vyšetření, vitálních funkcích nebo klinických laboratorních stanoveních.
- Pozitivní krevní test na protilátky proti syfilis, hepatitidě B (HBs Ag) a/nebo C.
- Pozitivní krevní screening na HIV protilátky.
- Pozitivní screening na sexuálně přenosné infekce při screeningové návštěvě
- Vysoce rizikové chování pro infekci HIV, které je definováno jako jeden z následujících případů během tří měsíců před zkušebním dnem 0 (první dávka): nechráněný vaginální nebo anální sex se známou osobou infikovanou HIV nebo náhodným partnerem. zabývající se prostitucí za peníze nebo drogy. získali bakteriální pohlavně přenosnou chorobu v posledních 3 měsících. mít známého HIV pozitivního partnera buď v současné době nebo v předchozích šesti měsících Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Klinicky významné laboratorní abnormality (podle normálního rozmezí definovaného centrální laboratoří).
- Účast na klinické studii Investigational produktu do 1 měsíce od plánovaného základního zařazení do této studie.
- Požití antagonistů H2 receptoru nebo léků inhibitorů protonové pumpy v předchozích 14 dnech
- Aktuální plánované užívání antiepileptik
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A Raltegravir, poté Raltegravir/Lamivudin
7 dní Raltegravir 400 mg 2x denně s následným minimálně 4týdenním vymýváním a poté 7 dní Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg (perorální tablety) bd.
|
bd po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
+ Raltegravir 400 mg tableta dvakrát denně po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B Raltegravir/Lamivudin, poté Raltegravir
Raltegravir 400 mg + Lamivudin 150 mg tableta užívaná dvakrát denně po dobu 7 dnů s následným vymýváním po dobu minimálně 4 týdnů a poté 7 dnů Raltegravir 400 mg dvakrát denně.
|
bd po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
+ Raltegravir 400 mg tableta dvakrát denně po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina samotného raltegraviru nebo raltegraviru/lamivudinu požadovaná v plazmě, vagíně a konečníku pro 100% ex vivo ochranu před HIV
Časové okno: Po dokončení studie průměrně 55 dní
|
Hladina samotného Raltegraviru nebo Raltegravir/lamivudin požadovaná v plazmě, vagíně a konečníku pro 100% ex vivo ochranu před HIV. Vyvolání vysoké virové dávky: expozice tkáně ex vivo 104 TCID50/ml HIV-1BaL Vyvolání nízkou dávkou viru: expozice tkáně ex vivo 102 TCID50/ml HIV-1BaL |
Po dokončení studie průměrně 55 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba od první dávky léku k maximální slizniční ex vivo ochraně před HIV.
Časové okno: Až 7 dní od první dávky
|
Doba ve dnech od prvního podání antiretrovirotika (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) do dosažení maximální ochrany ex vivo (proti vysokému nebo nízkému titru HIV-1BaL).
|
Až 7 dní od první dávky
|
|
Počet nežádoucích příhod na základě PE, krevních testů a hlášení událostí na PrEP na bázi raltegraviru u HIV negativních jedinců
Časové okno: Po dokončení studie průměrně 55 dní
|
Bezpečnost a snášenlivost subjektu bude stanovena fyzikálním vyšetřením, krevními testy a hlášením nežádoucích účinků.
FBC, U&E a LFT se budou provádět na začátku a poté podle příznaků.
Kontrola nežádoucích příhod.
Pokud byly hlášeny významné nežádoucí účinky, budou tyto klinicky sledovány v souladu s pokyny lékaře studie.
|
Po dokončení studie průměrně 55 dní
|
|
Doba do ukončení slizniční ex vivo ochrany před HIV po zastavení ART v ustáleném stavu.
Časové okno: 5 dní po poslední dávce
|
Doba ve dnech od ukončení antiretrovirové léčby (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) do ex vivo ochrany (proti vysokému nebo nízkému virovému titru HIV-1BaL) již nebyla pozorována.
|
5 dní po poslední dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Raltegravir draselný
- Lamivudin
Další identifikační čísla studie
- 202316
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hiv
-
Duke UniversityGilead SciencesNáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související StigmaThajsko
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženyJižní Afrika
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEPSpojené státy
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaNáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).Botswana
Klinické studie na Raltegravir 400 mg Tab
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human Services; Dale and Betty Bumpers Vaccine Research Center (VRC)NáborHIVBrazílie, Spojené státy, Peru, Jižní Afrika
-
Lionel.D.Lewis, MDDartmouth Cancer CenterNáborResekovatelný lokalizovaný karcinom prostatySpojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Sir Run Run Shaw Hospital; Wenzhou Central Hospital; Taizhou Hospital; Taizhou... a další spolupracovníciDokončeno
-
Oswaldo Cruz FoundationConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoNábor
-
Mather's Pharm. Co., Ltd.Zatím nenabírámeOsteoartróza | Osteoartróza, koleno
-
Bahria UniversityDokončenoDiabetes mellitus 2. typuPákistán
-
Dong-A ST Co., Ltd.DokončenoAkutní gastritida | Chronická gastritidaKorejská republika
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNeznámýKardiovaskulární onemocněníKorejská republika
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNeznámýKardiovaskulární onemocněníKorejská republika
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNeznámý