Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Tijd tot bescherming en nalevingsvereisten van raltegravir met of zonder lamivudine ter bescherming tegen hiv-infectie (R-PrEP)

22 februari 2021 bijgewerkt door: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

De tijd tot bescherming en therapietrouw van raltegravir met of zonder lamivudine ter bescherming tegen hiv-infectie

Deze studie evalueert of een 7-daagse kuur van Raltegravir 400 mg tweemaal daags of Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg tweemaal daags kan voorkomen dat HIV het genitale weefsel infecteert en zal de concentratie van het geneesmiddel in het bloed relateren aan de concentratie van het geneesmiddel in het genitale weefsel en aan het vermogen om van HIV om genitaal weefsel te infecteren. Naast het bepalen of deze regimes ex vivo bescherming tegen hiv kunnen bieden, zal deze studie ook de snelheid bepalen van het bieden van bescherming en een 48 uur PK/PD vervalprofiel van Raltegravir na stopzetting van het geneesmiddel na het bereiken van steady-state concentraties. De resultaten zullen ook als basis dienen voor alle toekomstige hiv-pre-expositieprofylaxe-onderzoeken van raltegravir en de basis vormen voor grootschalige klinische onderzoeken zonder dat er weefselmonsters moeten worden afgenomen. Tot op heden hebben effectiviteitsstudies die PrEP-regimes beoordelen, gebruik gemaakt van eindpunten voor hiv-acquisitie, met als gevolg dat dergelijke onderzoeken een groot aantal proefpersonen moeten hebben om observaties te kunnen ondersteunen. Bovendien zal de studie voor het eerst gegevens opleveren over HIV-bescherming in plaats van alleen Raltegravir-geneesmiddelniveaus in weefsel, en een beoordeling mogelijk maken van de mogelijkheid dat Raltegravir wordt gebruikt als een intermitterend doseringsregime bij PrEP.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een multi-site, open-label, gerandomiseerde, farmacokinetische (PK) en farmacodynamische (PD) studie waarbij 36 personen (18 vrouwen en 18 mannen) zullen worden gerandomiseerd naar geslacht 1:1:1:1:1:1 aan een van de 6 armen (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Het resultaat is dat er 3 vrouwen en 3 mannen in elke arm zitten. De letter bepaalt de volgorde van het ART-regime en het nummer bepaalt de tijdstippen waarop weefselafname zal plaatsvinden op en naast ART. Er zullen twee ART-regimes worden onderzocht en alle individuen zullen beide regimes krijgen, gescheiden door een wash-out van één maand.

Arm A (A 1 A 2 A 3): begint met 7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags en heeft dan een maand wash-out voordat dan wordt begonnen met 7 dagen Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg tweemaal daags.

Arm B (B 1 B 2 B 3): zal beginnen met 7 dagen Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg tweemaal daags en daarna een maand wash-out voordat dan 7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags worden gestart. Dit zal sequentiële selectiebias wegnemen. Alle individuen zullen bij baseline weefselmonsters ontvangen voor ex vivo analyse om ervoor te zorgen dat biopsieën infecteerbaar zijn bij challenge-assays. Bemonstering van vrouwen zal menstruatie voorkomen en indien mogelijk focussen op de luteale fase van de menstruatiecyclus. Individuen krijgen nog een set weefselmonsters tijdens en na ART in fase 1, hebben een wash-outperiode van 4 weken en krijgen daarna nog een set monsters tijdens en na ART in fase 2. Individuen krijgen daarom 5 sets monsters tijdens het onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

38

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Het vermogen om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te begrijpen en te ondertekenen voorafgaand aan deelname aan screeningprocedures en moet bereid zijn om aan alle onderzoeksvereisten te voldoen.
  2. Mannelijke of niet-zwangere, niet-zogende vrouwtjes
  3. Leeftijd tussen 18 en 60 jaar, inclusief.
  4. Body Mass Index (BMI) van 16 tot en met 35 kg/m2.
  5. Negatieve antilichaam/antigeen gecombineerde test voor HIV.
  6. Afwezigheid van significante gezondheidsproblemen (volgens de onderzoeker) op basis van de screeningsprocedures; inclusief medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies.
  7. Vrouwen die geslachtsgemeenschap hebben die tot zwangerschap kan leiden, moeten tijdens het onderzoek en gedurende twee weken na het onderzoek een geschikte vorm van anticonceptie gebruiken. Dit omvat intra-uterien apparaat, condooms, anatomische steriliteit bij zichzelf of partner. Orale hormonale methoden en anticonceptiva met implantaten zijn toegestaan, maar alleen in combinatie met de aanvullende bescherming van een barrièremethode.
  8. Vrouwelijke deelnemers mogen gedurende 48 uur voor en na het afnemen van vaginaal vocht en vaginale biopsieën geen vaginale producten of voorwerpen gebruiken of vaginale seks hebben. Deze lijst bevat tampons, vrouwencondooms, watten, vodden, diafragma's, cervicale kapjes (of een andere vaginale barrièremethode), douches, glijmiddelen, vibrators/dildo's en droogmiddelen.
  9. Mannen die deelnemen aan geslachtsgemeenschap die kunnen leiden tot zwangerschap, moeten tijdens de duur van het onderzoek condooms gebruiken.
  10. Mannen en vrouwen mogen gedurende 48 uur voor en na het nemen van rectale biopsieën geen anale producten of voorwerpen gebruiken, inclusief maar niet uitsluitend douches, glijmiddelen en vibrators/dildo's, buttplugs of urethrale geluiden, of receptieve anale geslachtsgemeenschap hebben.
  11. Bereid om zich te onthouden van multivitaminen en maagzuurremmers voor de duur van de studie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke significante acute of chronische medische ziekte.
  2. Bewijs van orgaandisfunctie of elke klinisch significante afwijking van normaal bij lichamelijk onderzoek, vitale functies of klinische laboratoriumbepalingen.
  3. Positief bloedonderzoek voor syfilis, hepatitis B (HBs Ag) en/of C antistoffen.
  4. Positief bloedonderzoek voor HIV-antilichamen.
  5. Positieve screening op seksueel overdraagbare aandoeningen bij screeningsbezoek
  6. Risicovol gedrag voor hiv-infectie, gedefinieerd als het hebben van een van de volgende symptomen binnen drie maanden vóór proefdag 0 (eerste dosis): onbeschermde vaginale of anale seks gehad met een bekende hiv-geïnfecteerde persoon of een losse partner. bezig met sekswerk voor geld of drugs. in de afgelopen 3 maanden een bacteriële seksueel overdraagbare aandoening heeft opgelopen. een bekende hiv-positieve partner hebben, op dit moment of in de afgelopen zes maanden Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  7. Klinisch significante laboratoriumafwijkingen (volgens normaalbereik zoals gedefinieerd door het centrale laboratorium).
  8. Deelname aan een klinisch onderzoek van een onderzoeksproduct binnen 1 maand na de geplande baseline-inschrijving in dit onderzoek.
  9. Inname van H2-receptorantagonisten of protonpompremmers in de voorgaande 14 dagen
  10. Actueel gepland gebruik van anti-epileptica

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Arm A Raltegravir, dan Raltegravir/Lamivudine
7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags gevolgd door minimaal 4 weken wash-out en daarna 7 dagen Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg (orale tabletten) tweemaal daags.
bd voor 7 dagen
Andere namen:
  • Isentress
+ Raltegravir 400 mg tablet tweemaal daags gedurende 7 dagen
Andere namen:
  • Epivir
Actieve vergelijker: Arm B Raltegravir/Lamivudine, daarna Raltegravir
Raltegravir 400 mg + Lamivudine 150 mg tablet, tweemaal daags gedurende 7 dagen ingenomen, gevolgd door minimaal 4 weken wash-out en daarna 7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags.
bd voor 7 dagen
Andere namen:
  • Isentress
+ Raltegravir 400 mg tablet tweemaal daags gedurende 7 dagen
Andere namen:
  • Epivir

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De hoeveelheid raltegravir alleen of raltegravir/lamivudine die nodig is in het plasma, de vagina en het rectum voor 100% ex vivo bescherming tegen hiv
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen

De hoeveelheid raltegravir alleen of raltegravir/lamivudine die nodig is in het plasma, de vagina en het rectum voor 100% ex vivo bescherming tegen HIV.

Hoge virale dosis provocatie: ex vivo provocatie van weefsel met 104 TCID50/ml HIV-1BaL Lage virale dosis provocatie: ex vivo provocatie van weefsel met 102 TCID50/ml HIV-1BaL

Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De tijd van de eerste dosis geneesmiddel tot maximale mucosale ex vivo bescherming tegen HIV.
Tijdsspanne: Tot 7 dagen na de eerste dosis
Tijd in dagen vanaf de eerste ontvangst van antiretrovirale middelen (Raltegravir 400 mg +/- lamivudine) totdat maximale ex vivo bescherming (tegen een hoge of lage titer van HIV-1BaL) werd waargenomen.
Tot 7 dagen na de eerste dosis
Aantal bijwerkingen op basis van longembolie, bloedtest en rapportage van op raltegravir gebaseerde PrEP, bij hiv-negatieve personen
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen
De veiligheid en verdraagbaarheid van het onderwerp zullen worden bepaald door lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en rapportage van bijwerkingen. FBC, U&E en LFT's zullen worden uitgevoerd bij baseline en daarna als symptoomgericht. Beoordeling van ongewenste voorvallen. Als er significante bijwerkingen zijn gemeld, zullen deze klinisch worden gevolgd in overeenstemming met de instructies van de onderzoeksarts.
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen
De tijd tot stopzetting van mucosale ex vivo bescherming tegen hiv na het stoppen van ART in steady state.
Tijdsspanne: 5 dagen na de laatste dosis
Tijd in dagen vanaf het stoppen met antiretrovirale middelen (Raltegravir 400 mg +/-lamivudine) totdat ex vivo bescherming (tegen een hoge of lage virale titer van HIV-1BaL) niet langer werd waargenomen.
5 dagen na de laatste dosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 september 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 september 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 september 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 juli 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hiv

Klinische onderzoeken op Raltegravir 400 mg tab

3
Abonneren