- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03205566
Tijd tot bescherming en nalevingsvereisten van raltegravir met of zonder lamivudine ter bescherming tegen hiv-infectie (R-PrEP)
De tijd tot bescherming en therapietrouw van raltegravir met of zonder lamivudine ter bescherming tegen hiv-infectie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een multi-site, open-label, gerandomiseerde, farmacokinetische (PK) en farmacodynamische (PD) studie waarbij 36 personen (18 vrouwen en 18 mannen) zullen worden gerandomiseerd naar geslacht 1:1:1:1:1:1 aan een van de 6 armen (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Het resultaat is dat er 3 vrouwen en 3 mannen in elke arm zitten. De letter bepaalt de volgorde van het ART-regime en het nummer bepaalt de tijdstippen waarop weefselafname zal plaatsvinden op en naast ART. Er zullen twee ART-regimes worden onderzocht en alle individuen zullen beide regimes krijgen, gescheiden door een wash-out van één maand.
Arm A (A 1 A 2 A 3): begint met 7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags en heeft dan een maand wash-out voordat dan wordt begonnen met 7 dagen Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg tweemaal daags.
Arm B (B 1 B 2 B 3): zal beginnen met 7 dagen Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg tweemaal daags en daarna een maand wash-out voordat dan 7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags worden gestart. Dit zal sequentiële selectiebias wegnemen. Alle individuen zullen bij baseline weefselmonsters ontvangen voor ex vivo analyse om ervoor te zorgen dat biopsieën infecteerbaar zijn bij challenge-assays. Bemonstering van vrouwen zal menstruatie voorkomen en indien mogelijk focussen op de luteale fase van de menstruatiecyclus. Individuen krijgen nog een set weefselmonsters tijdens en na ART in fase 1, hebben een wash-outperiode van 4 weken en krijgen daarna nog een set monsters tijdens en na ART in fase 2. Individuen krijgen daarom 5 sets monsters tijdens het onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Het vermogen om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te begrijpen en te ondertekenen voorafgaand aan deelname aan screeningprocedures en moet bereid zijn om aan alle onderzoeksvereisten te voldoen.
- Mannelijke of niet-zwangere, niet-zogende vrouwtjes
- Leeftijd tussen 18 en 60 jaar, inclusief.
- Body Mass Index (BMI) van 16 tot en met 35 kg/m2.
- Negatieve antilichaam/antigeen gecombineerde test voor HIV.
- Afwezigheid van significante gezondheidsproblemen (volgens de onderzoeker) op basis van de screeningsprocedures; inclusief medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies.
- Vrouwen die geslachtsgemeenschap hebben die tot zwangerschap kan leiden, moeten tijdens het onderzoek en gedurende twee weken na het onderzoek een geschikte vorm van anticonceptie gebruiken. Dit omvat intra-uterien apparaat, condooms, anatomische steriliteit bij zichzelf of partner. Orale hormonale methoden en anticonceptiva met implantaten zijn toegestaan, maar alleen in combinatie met de aanvullende bescherming van een barrièremethode.
- Vrouwelijke deelnemers mogen gedurende 48 uur voor en na het afnemen van vaginaal vocht en vaginale biopsieën geen vaginale producten of voorwerpen gebruiken of vaginale seks hebben. Deze lijst bevat tampons, vrouwencondooms, watten, vodden, diafragma's, cervicale kapjes (of een andere vaginale barrièremethode), douches, glijmiddelen, vibrators/dildo's en droogmiddelen.
- Mannen die deelnemen aan geslachtsgemeenschap die kunnen leiden tot zwangerschap, moeten tijdens de duur van het onderzoek condooms gebruiken.
- Mannen en vrouwen mogen gedurende 48 uur voor en na het nemen van rectale biopsieën geen anale producten of voorwerpen gebruiken, inclusief maar niet uitsluitend douches, glijmiddelen en vibrators/dildo's, buttplugs of urethrale geluiden, of receptieve anale geslachtsgemeenschap hebben.
- Bereid om zich te onthouden van multivitaminen en maagzuurremmers voor de duur van de studie.
Uitsluitingscriteria:
- Elke significante acute of chronische medische ziekte.
- Bewijs van orgaandisfunctie of elke klinisch significante afwijking van normaal bij lichamelijk onderzoek, vitale functies of klinische laboratoriumbepalingen.
- Positief bloedonderzoek voor syfilis, hepatitis B (HBs Ag) en/of C antistoffen.
- Positief bloedonderzoek voor HIV-antilichamen.
- Positieve screening op seksueel overdraagbare aandoeningen bij screeningsbezoek
- Risicovol gedrag voor hiv-infectie, gedefinieerd als het hebben van een van de volgende symptomen binnen drie maanden vóór proefdag 0 (eerste dosis): onbeschermde vaginale of anale seks gehad met een bekende hiv-geïnfecteerde persoon of een losse partner. bezig met sekswerk voor geld of drugs. in de afgelopen 3 maanden een bacteriële seksueel overdraagbare aandoening heeft opgelopen. een bekende hiv-positieve partner hebben, op dit moment of in de afgelopen zes maanden Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Klinisch significante laboratoriumafwijkingen (volgens normaalbereik zoals gedefinieerd door het centrale laboratorium).
- Deelname aan een klinisch onderzoek van een onderzoeksproduct binnen 1 maand na de geplande baseline-inschrijving in dit onderzoek.
- Inname van H2-receptorantagonisten of protonpompremmers in de voorgaande 14 dagen
- Actueel gepland gebruik van anti-epileptica
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Arm A Raltegravir, dan Raltegravir/Lamivudine
7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags gevolgd door minimaal 4 weken wash-out en daarna 7 dagen Raltegravir 400 mg/lamivudine 150 mg (orale tabletten) tweemaal daags.
|
bd voor 7 dagen
Andere namen:
+ Raltegravir 400 mg tablet tweemaal daags gedurende 7 dagen
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Arm B Raltegravir/Lamivudine, daarna Raltegravir
Raltegravir 400 mg + Lamivudine 150 mg tablet, tweemaal daags gedurende 7 dagen ingenomen, gevolgd door minimaal 4 weken wash-out en daarna 7 dagen Raltegravir 400 mg tweemaal daags.
|
bd voor 7 dagen
Andere namen:
+ Raltegravir 400 mg tablet tweemaal daags gedurende 7 dagen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De hoeveelheid raltegravir alleen of raltegravir/lamivudine die nodig is in het plasma, de vagina en het rectum voor 100% ex vivo bescherming tegen hiv
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen
|
De hoeveelheid raltegravir alleen of raltegravir/lamivudine die nodig is in het plasma, de vagina en het rectum voor 100% ex vivo bescherming tegen HIV. Hoge virale dosis provocatie: ex vivo provocatie van weefsel met 104 TCID50/ml HIV-1BaL Lage virale dosis provocatie: ex vivo provocatie van weefsel met 102 TCID50/ml HIV-1BaL |
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De tijd van de eerste dosis geneesmiddel tot maximale mucosale ex vivo bescherming tegen HIV.
Tijdsspanne: Tot 7 dagen na de eerste dosis
|
Tijd in dagen vanaf de eerste ontvangst van antiretrovirale middelen (Raltegravir 400 mg +/- lamivudine) totdat maximale ex vivo bescherming (tegen een hoge of lage titer van HIV-1BaL) werd waargenomen.
|
Tot 7 dagen na de eerste dosis
|
Aantal bijwerkingen op basis van longembolie, bloedtest en rapportage van op raltegravir gebaseerde PrEP, bij hiv-negatieve personen
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen
|
De veiligheid en verdraagbaarheid van het onderwerp zullen worden bepaald door lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en rapportage van bijwerkingen.
FBC, U&E en LFT's zullen worden uitgevoerd bij baseline en daarna als symptoomgericht.
Beoordeling van ongewenste voorvallen.
Als er significante bijwerkingen zijn gemeld, zullen deze klinisch worden gevolgd in overeenstemming met de instructies van de onderzoeksarts.
|
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 55 dagen
|
De tijd tot stopzetting van mucosale ex vivo bescherming tegen hiv na het stoppen van ART in steady state.
Tijdsspanne: 5 dagen na de laatste dosis
|
Tijd in dagen vanaf het stoppen met antiretrovirale middelen (Raltegravir 400 mg +/-lamivudine) totdat ex vivo bescherming (tegen een hoge of lage virale titer van HIV-1BaL) niet langer werd waargenomen.
|
5 dagen na de laatste dosis
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Hiv-integraseremmers
- Integrase-remmers
- Raltegravir Kalium
- Lamivudine
Andere studie-ID-nummers
- 202316
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hiv
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthWervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandelingVerenigde Staten
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationVoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentieKameroen, Dominicaanse Republiek, Georgië, Indië
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun en andere medewerkersOnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIVKameroen
-
University of MinnesotaIngetrokkenHIV-infecties | Hiv/aids | Hiv | AIDS | Aids/Hiv probleem | AIDS en infectiesVerenigde Staten
-
Erasmus Medical CenterNog niet aan het wervenHIV-infecties | Hiv | HIV-1-infectie | HIV I-infectieNederland
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... en andere medewerkersWervingHiv | HIV-testen | Koppeling aan zorgZuid-Afrika
-
CDC FoundationGilead SciencesOnbekendHIV Pre-expositie profylaxe | Hiv-chemoprofylaxeVerenigde Staten
-
University of Maryland, BaltimoreIngetrokkenHiv | Niertransplantatie | HIV-reservoir | CCR5Verenigde Staten
-
Hospital Clinic of BarcelonaVoltooidIntegrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIBSpanje
-
Helios SaludViiV HealthcareOnbekendHiv | HIV-1-infectieArgentinië
Klinische onderzoeken op Raltegravir 400 mg tab
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLC; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research...Werving
-
Changi General HospitalNational University Hospital, Singapore; Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidHumaan Immunodeficiëntie VirusSingapore
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaVoltooidPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.VoltooidDiabetische neuropathie perifeerChina
-
Dream PlusVoltooidAndrogene AlopeciaKorea, republiek van
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalOnbekendHart-en vaatziekteKorea, republiek van
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalOnbekendHart-en vaatziekteKorea, republiek van
-
GlaxoSmithKlineVoltooidPsoriasisDuitsland, Verenigd Koninkrijk
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalOnbekend
-
Dong-A ST Co., Ltd.Voltooid