Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Dags för skydd och efterlevnadskrav för raltegravir med eller utan lamivudin som skydd mot hiv-infektion (R-PrEP)

22 februari 2021 uppdaterad av: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Tiden till skydd och efterlevnadskrav för raltegravir med eller utan lamivudin som skydd mot hiv-infektion

Denna studie utvärderar huruvida en 7-dagars kur med Raltegravir 400 mg bd eller Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg bd kan förhindra HIV från att infektera genital vävnad och kommer att relatera nivån av läkemedel i blodet till nivån av läkemedel i underlivet och förmågan att av HIV för att infektera genital vävnad. Förutom att fastställa huruvida dessa regimer kan ge ex vivo-skydd mot HIV, kommer denna studie också att fastställa hastigheten för att tillhandahålla skydd och en 48-timmars PK/PD-sönderfallsprofil för Raltegravir efter att läkemedlet avbryts efter att ha uppnått steady state-koncentrationer. Resultaten kommer också att informera alla framtida HIV-pre-exponeringsprofylaxstudier av Raltegravir och utgöra grunden för storskaliga kliniska prövningar utan behov av vävnadsprovtagning. Hittills har effektivitetsstudier som utvärderar PrEP-regimer använt hiv-förvärvsändpunkter med konsekvensen att sådana studier måste vara stora i antal försökspersoner för att styrka observationer. Dessutom kommer studien att tillhandahålla för första gången data om hiv-skydd snarare än bara nivåer av raltegravirläkemedel i vävnad, och möjliggöra bedömning av möjligheten att raltegravir används som en intermittent doseringsregim i PrEP.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Detta är en multi-site, öppen, randomiserad, farmakokinetisk (PK) och farmakodynamisk (PD) studie där 36 individer (18 kvinnor och 18 män) kommer att randomiseras efter kön 1:1:1:1:1:1 till en av 6 armar (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Resultatet blir 3 kvinnor och 3 män i varje arm. Bokstaven dikterar ART-regimens ordning och siffran dikterar tidpunkterna då vävnadsprovtagning sker på och utanför ART. Två ART-regimer kommer att undersökas och alla individer kommer att få båda regimerna åtskilda av en månads tvättning.

Arm A (A 1 A 2 A 3): börjar med 7 dagar Raltegravir 400 mg bd och har sedan en månads tvättning innan dess börjar 7 dagar Raltegravir 400 mg /lamivudin 150 mg bd.

Arm B (B 1 B 2 B 3): börjar med 7 dagar Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg bd och har sedan en månads uttvättning innan det börjar 7 dagar Raltegravir 400mg bd. Detta tar bort sekventiell urvalsbias. Alla individer kommer att få vävnadsprov vid baslinjen för ex vivo-analys för att säkerställa att biopsier är infekterbara på provokationsanalyser. Provtagning från kvinnor kommer att undvika menstruation och om möjligt fokusera på den luteala fasen av menstruationscykeln. Individer kommer att få ytterligare en uppsättning vävnadsprovtagningar under och efter ART i fas 1, ha en 4 veckors uttvättningsperiod och sedan ha ytterligare en uppsättning provtagning under och efter ART i fas 2. Individer kommer därför att ha 5 uppsättningar provtagningar under försöket.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

38

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • London, Storbritannien, SE1 9RT
        • Harrison Wing, Guy's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Förmågan att förstå och underteckna ett skriftligt informerat samtyckesformulär innan deltagande i eventuella screeningprocedurer och måste vara villig att följa alla testkrav.
  2. Hanar eller icke-gravida, icke-digivande honor
  3. Ålder mellan 18 och 60 år, inklusive.
  4. Body Mass Index (BMI) på 16 till 35 kg/m2, inklusive.
  5. Negativ antikropp/antigen kombinerat test för HIV.
  6. Frånvaro av några betydande hälsoproblem (enligt utredarens åsikt) på grundval av screeningprocedurerna; inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning, vitala tecken.
  7. Kvinnor som deltar i samlag som kan leda till graviditet - måste använda en adekvat form av preventivmedel under hela studien och i två veckor efter studien. Detta inkluderar intrauterin enhet, kondomer, anatomisk sterilitet hos sig själv eller partner. Orala hormonella metoder och implantat preventivmedel är tillåtna men endast i kombination med ytterligare skydd av en barriärmetod.
  8. Kvinnliga deltagare får inte använda några vaginala produkter eller föremål eller ha vaginalt sex under 48 timmar före och efter insamling av vaginalvätska och vaginalbiopsier. Den här listan inkluderar tamponger, kvinnliga kondomer, bomullsull, trasor, membran, cervikala lock (eller någon annan vaginal barriärmetod), dukar, smörjmedel, vibratorer/dildos och torkmedel.
  9. Män som deltar i samlag som kan leda till graviditet måste använda kondom under studiens varaktighet.
  10. Män och kvinnor kan inte använda anala produkter eller föremål, inklusive men inte exklusivt för duschar, smörjmedel och vibratorer/dildos, buttplugs eller urinrörsljud eller ha receptivt analt samlag i 48 timmar före och efter insamling av rektalbiopsier.
  11. Villig att avstå från multivitaminer och antacida under studietiden.

Exklusions kriterier:

  1. Varje betydande akut eller kronisk medicinsk sjukdom.
  2. Bevis på organdysfunktion eller någon kliniskt signifikant avvikelse från det normala vid fysisk undersökning, vitala tecken eller kliniska laboratoriebestämningar.
  3. Positiv blodscreening för syfilis, hepatit B (HBs Ag) och/eller C-antikroppar.
  4. Positiv blodscreening för HIV-antikroppar.
  5. Positiv screening för sexuellt överförbara infektioner vid screeningbesök
  6. Högriskbeteende för HIV-infektion som definieras som att ha något av följande inom tre månader före försöksdag 0 (första dosen): haft oskyddat vaginalt eller analsex med en känd HIV-smittad person eller en tillfällig partner. engagerad i sexarbete för pengar eller droger. förvärvat en bakteriell sexuellt överförbar sjukdom under de senaste 3 månaderna. ha en känd hiv-positiv partner antingen för närvarande eller under de senaste sex månaderna Kvinnor som är gravida eller ammar.
  7. Kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser (enligt normalintervall som definierats av centrallaboratoriet).
  8. Deltagande i en klinisk prövning av en undersökningsprodukt inom 1 månad efter planerad baslinjeregistrering i denna studie.
  9. Förtäring av H2-receptorantagonister eller protonpumpshämmare under de föregående 14 dagarna
  10. Aktuellt om planerad användning av antiepileptika

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm A Raltegravir, sedan Raltegravir/Lamivudin
7 dagar Raltegravir 400mg bd följt av minst 4 veckors tvättning och sedan 7 dagar Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg (orala tabletter) bd.
bd i 7 dagar
Andra namn:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tablett bd i 7 dagar
Andra namn:
  • Epivir
Aktiv komparator: Arm B Raltegravir/Lamivudin, sedan Raltegravir
Raltegravir 400mg + Lamivudine 150mg tablett, tas två gånger om dagen i 7 dagar följt av minst 4 veckors tvättning och sedan 7 dagar Raltegravir 400mg bd.
bd i 7 dagar
Andra namn:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tablett bd i 7 dagar
Andra namn:
  • Epivir

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nivån av enbart raltegravir eller raltegravir/lamivudin som krävs i plasma, vagina och ändtarm för 100 % ex vivo skydd mot HIV
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 55 dagar

Nivån av enbart raltegravir eller raltegravir/lamivudin som krävs i plasma, vagina och rektum för 100 % ex vivo skydd mot HIV.

Hög viral dos utmaning: ex vivo utmaning av vävnad med 104 TCID50/mL HIV-1BaL Låg viral dos utmaning: ex vivo utmaning av vävnad med 102 TCID50/ml HIV-1BaL

Genom avslutad studie, i genomsnitt 55 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tiden från första dosen av läkemedel till maximal slemhinna ex vivo-skydd mot HIV.
Tidsram: Upp till 7 dagar från första dosen
Tid i dagar från första mottagandet av antiretroviralt läkemedel (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) tills maximalt ex vivo-skydd (mot hög eller låg titer av HIV-1BaL) observerades.
Upp till 7 dagar från första dosen
Antal biverkningar baserat på PE, blodprov och händelserapportering på raltegravirbaserad PrEP, hos HIV-negativa individer
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 55 dagar
Ämnets säkerhet och tolerabilitet kommer att bestämmas genom fysisk undersökning, blodprov och rapportering av biverkningar. FBC, U&E och LFT kommer att utföras vid baslinjen och därefter enligt symtomen. Granskning av biverkningar. Om betydande biverkningar har rapporterats kommer dessa att följas kliniskt i enlighet med anvisningar från studieläkaren.
Genom avslutad studie, i genomsnitt 55 dagar
Tiden till upphörande av slemhinnor ex Vivo-skydd från HIV efter att ha stoppat ART vid steady state.
Tidsram: 5 dagar efter sista dosen
Tid i dagar från det att antiretroviral (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) avslutades tills ex vivo-skydd (mot hög eller låg viral titer av HIV-1BaL) inte längre observerades.
5 dagar efter sista dosen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 september 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

24 september 2018

Avslutad studie (Faktisk)

24 september 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 juni 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 juni 2017

Första postat (Faktisk)

2 juli 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 mars 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 februari 2021

Senast verifierad

1 februari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hiv

Kliniska prövningar på Raltegravir 400 mg Tab

3
Prenumerera