Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tid til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uden lamivudin som beskyttelse mod hiv-infektion (R-PrEP)

22. februar 2021 opdateret af: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Tiden til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uden lamivudin som beskyttelse mod hiv-infektion

Denne undersøgelse vurderer, om en 7-dages kur med Raltegravir 400mg bd eller Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg bd kan forhindre HIV i at inficere kønsvæv og vil relatere niveauet af lægemiddel i blodet til niveauet af lægemiddel i kønsvæv og til evnen til at af HIV for at inficere kønsvæv. Ud over at afgøre, om disse regimer kan give ex vivo beskyttelse mod HIV, vil denne undersøgelse også bestemme hastigheden til levering af beskyttelse og en 48 timers PK/PD-nedbrydningsprofil for Raltegravir efter ophør af lægemiddel efter opnåelse af steady state-koncentrationer. Resultaterne vil også informere alle fremtidige HIV præ-eksponeringsprofylakseundersøgelser af Raltegravir og danne grundlag for store kliniske forsøg uden behov for vævsprøvetagning. Til dato har effektivitetsstudier, der vurderer PrEP-regimer, brugt HIV-optagelses-endepunkter med den konsekvens, at sådanne undersøgelser skal være store i antallet af emner for at styrke observationer. Derudover vil undersøgelsen for første gang give data om HIV-beskyttelse snarere end blot Raltegravir-lægemiddelniveauer i væv, og muliggøre vurdering af muligheden for, at Raltegravir bliver brugt som et intermitterende doseringsregime i PrEP.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et multi-site, open-label, randomiseret, farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) forsøg, hvor 36 individer (18 kvinder og 18 mænd) vil blive randomiseret efter køn 1:1:1:1:1:1 til en af ​​6 arme (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Resultatet er 3 kvinder og 3 mænd i hver arm. Bogstavet dikterer rækkefølgen af ​​ART-kuren, og tallet dikterer de tidspunkter, hvor vævsprøvetagning vil finde sted på og uden for ART. To ART-regimer vil blive undersøgt, og alle individer vil modtage begge regimer adskilt af en måneds udvaskning.

Arm A (A 1 A 2 A 3): vil starte med 7 dage Raltegravir 400 mg bd og derefter have en måneds udvaskning, før derefter starter 7 dage Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg bd.

Arm B (B 1 B 2 B 3): vil starte med 7 dage Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg bd og derefter have en en måneds udvaskning før derefter starter 7 dage Raltegravir 400 mg bd. Dette vil fjerne sekventiel udvælgelsesbias. Alle individer vil modtage vævsprøver ved baseline til ex vivo-analyse for at sikre, at biopsier er inficerbare på udfordringsassays. Prøvetagning fra kvinder vil undgå menstruation og om muligt fokusere på lutealfasen af ​​menstruationscyklussen. Individer vil modtage endnu et sæt vævsprøver under og efter ART i fase 1, have en 4 ugers udvaskningsperiode og derefter have endnu et sæt prøveudtagning under og efter ART i fase 2. Individer vil derfor have 5 sæt prøveudtagning under forsøget.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

38

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Evnen til at forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular forud for deltagelse i eventuelle screeningsprocedurer og skal være villig til at overholde alle prøvekrav.
  2. Han eller ikke-gravide, ikke-ammende hunner
  3. Alder mellem 18 og 60 år, inklusive.
  4. Body Mass Index (BMI) på 16 til 35 kg/m2, inklusive.
  5. Negativ antistof/antigen kombineret test for HIV.
  6. Fravær af væsentlige helbredsproblemer (efter efterforskerens mening) på grundlag af screeningsprocedurerne; herunder sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn.
  7. Kvinder, der deltager i samleje, der kan resultere i graviditet - skal bruge en passende form for prævention under hele undersøgelsen og i to uger efter undersøgelsen. Dette omfatter intrauterin enhed, kondomer, anatomisk sterilitet hos sig selv eller partner. Orale hormonelle metoder og implantatprævention er tilladt, men kun i kombination med den yderligere beskyttelse af en barrieremetode.
  8. Kvindelige deltagere må ikke bruge vaginale produkter eller genstande eller have vaginal sex i 48 timer før og efter opsamling af vaginal væske og vaginale biopsier. Denne liste inkluderer tamponer, kvindelige kondomer, vat, klude, membraner, cervikale hætter (eller enhver anden vaginal barrieremetode), dukker, smøremidler, vibratorer/dildoer og tørremidler.
  9. Mænd, der deltager i samleje, der kan resultere i graviditet, skal bruge kondom under undersøgelsens varighed.
  10. Mænd og kvinder må ikke bruge anale produkter eller genstande, inklusive men ikke udelukkende til douches, smøremidler og vibratorer/dildoer, buttplugs eller urethrale lyde eller have modtageligt analt samleje i 48 timer før og efter indsamling af rektale biopsier.
  11. Er villig til at afholde sig fra multivitaminer og antacida i hele undersøgelsens varighed.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver betydelig akut eller kronisk medicinsk sygdom.
  2. Bevis på organdysfunktion eller enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalen i fysisk undersøgelse, vitale tegn eller kliniske laboratoriebestemmelser.
  3. Positiv blodscreening for syfilis, hepatitis B (HBs Ag) og/eller C antistoffer.
  4. Positiv blodscreening for HIV-antistoffer.
  5. Positiv screening for seksuelt overførte infektioner ved screeningsbesøg
  6. Højrisikoadfærd for HIV-infektion, der defineres som at have en af ​​følgende inden for tre måneder før forsøgsdag 0 (første dosis): havde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kendt HIV-smittet person eller en tilfældig partner. engageret i sexarbejde for penge eller stoffer. erhvervet en bakteriel seksuelt overført sygdom inden for de seneste 3 måneder. have en kendt hiv-positiv partner enten i øjeblikket eller inden for de foregående seks måneder. Kvinder, der er gravide eller ammer.
  7. Klinisk signifikante laboratorieabnormiteter (i henhold til normalområdet som defineret af centrallaboratoriet).
  8. Deltagelse i et klinisk forsøg med et undersøgelsesprodukt inden for 1 måned efter planlagt baseline-indskrivning i denne undersøgelse.
  9. Indtagelse af H2-receptorantagonister eller protonpumpehæmmere inden for de foregående 14 dage
  10. Aktuelt for planlagt brug af antiepileptika

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm A Raltegravir, derefter Raltegravir/Lamivudin
7 dage Raltegravir 400mg bd efterfulgt af minimum 4 ugers udvaskning og derefter 7 dage Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg (orale tabletter) bd.
bd i 7 dage
Andre navne:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tablet bd i 7 dage
Andre navne:
  • Epivir
Aktiv komparator: Arm B Raltegravir/Lamivudin, derefter Raltegravir
Raltegravir 400mg + Lamivudin 150mg tablet, taget to gange dagligt i 7 dage efterfulgt af minimum 4 ugers udvaskning og derefter 7 dage Raltegravir 400mg bd.
bd i 7 dage
Andre navne:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tablet bd i 7 dage
Andre navne:
  • Epivir

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Niveauet af raltegravir alene eller raltegravir/lamivudin, der kræves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mod HIV
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage

Niveauet af Raltegravir alene eller Raltegravir/lamivudin, der kræves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mod HIV.

Høj viral dosis challenge: ex vivo challenge af væv med 104 TCID50/ml HIV-1BaL Lav viral dosis challenge: ex vivo challenge af væv med 102 TCID50/mL HIV-1BaL

Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tiden fra første dosis af lægemiddel til maksimal slimhinde ex vivo beskyttelse mod HIV.
Tidsramme: Op til 7 dage fra første dosis
Tid i dage fra første modtagelse af antiretroviral (Raltegravir 400mg +/-lamivudin) indtil maksimal ex vivo beskyttelse (mod høj eller lav titer af HIV-1BaL) blev observeret.
Op til 7 dage fra første dosis
Antal uønskede hændelser baseret på PE, blodprøver og hændelsesrapportering på raltegravir-baseret PrEP, hos HIV-negative individer
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage
Emnets sikkerhed og tolerabilitet vil blive bestemt ved fysisk undersøgelse, blodprøver og rapportering af uønskede hændelser. FBC, U&E og LFT'er vil blive udført ved baseline og derefter som symptom anvist. Gennemgang af uønskede hændelser. Hvis der er rapporteret væsentlige bivirkninger, vil disse blive fulgt klinisk i overensstemmelse med undersøgelseslægens instruktion.
Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage
Tiden til ophør af slimhinde ex Vivo beskyttelse mod HIV efter stop af ART ved stabil tilstand.
Tidsramme: 5 dage efter sidste dosis
Tid i dage fra ophør med antiretroviral (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) til ex vivo beskyttelse (mod høj eller lav viral titer af HIV-1BaL) ikke længere blev observeret.
5 dage efter sidste dosis

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. september 2018

Studieafslutning (Faktiske)

24. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

2. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hiv

Kliniske forsøg med Raltegravir 400 mg Tab

Abonner