- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03205566
Tid til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uden lamivudin som beskyttelse mod hiv-infektion (R-PrEP)
Tiden til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uden lamivudin som beskyttelse mod hiv-infektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multi-site, open-label, randomiseret, farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) forsøg, hvor 36 individer (18 kvinder og 18 mænd) vil blive randomiseret efter køn 1:1:1:1:1:1 til en af 6 arme (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Resultatet er 3 kvinder og 3 mænd i hver arm. Bogstavet dikterer rækkefølgen af ART-kuren, og tallet dikterer de tidspunkter, hvor vævsprøvetagning vil finde sted på og uden for ART. To ART-regimer vil blive undersøgt, og alle individer vil modtage begge regimer adskilt af en måneds udvaskning.
Arm A (A 1 A 2 A 3): vil starte med 7 dage Raltegravir 400 mg bd og derefter have en måneds udvaskning, før derefter starter 7 dage Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg bd.
Arm B (B 1 B 2 B 3): vil starte med 7 dage Raltegravir 400 mg/lamivudin 150 mg bd og derefter have en en måneds udvaskning før derefter starter 7 dage Raltegravir 400 mg bd. Dette vil fjerne sekventiel udvælgelsesbias. Alle individer vil modtage vævsprøver ved baseline til ex vivo-analyse for at sikre, at biopsier er inficerbare på udfordringsassays. Prøvetagning fra kvinder vil undgå menstruation og om muligt fokusere på lutealfasen af menstruationscyklussen. Individer vil modtage endnu et sæt vævsprøver under og efter ART i fase 1, have en 4 ugers udvaskningsperiode og derefter have endnu et sæt prøveudtagning under og efter ART i fase 2. Individer vil derfor have 5 sæt prøveudtagning under forsøget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evnen til at forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular forud for deltagelse i eventuelle screeningsprocedurer og skal være villig til at overholde alle prøvekrav.
- Han eller ikke-gravide, ikke-ammende hunner
- Alder mellem 18 og 60 år, inklusive.
- Body Mass Index (BMI) på 16 til 35 kg/m2, inklusive.
- Negativ antistof/antigen kombineret test for HIV.
- Fravær af væsentlige helbredsproblemer (efter efterforskerens mening) på grundlag af screeningsprocedurerne; herunder sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn.
- Kvinder, der deltager i samleje, der kan resultere i graviditet - skal bruge en passende form for prævention under hele undersøgelsen og i to uger efter undersøgelsen. Dette omfatter intrauterin enhed, kondomer, anatomisk sterilitet hos sig selv eller partner. Orale hormonelle metoder og implantatprævention er tilladt, men kun i kombination med den yderligere beskyttelse af en barrieremetode.
- Kvindelige deltagere må ikke bruge vaginale produkter eller genstande eller have vaginal sex i 48 timer før og efter opsamling af vaginal væske og vaginale biopsier. Denne liste inkluderer tamponer, kvindelige kondomer, vat, klude, membraner, cervikale hætter (eller enhver anden vaginal barrieremetode), dukker, smøremidler, vibratorer/dildoer og tørremidler.
- Mænd, der deltager i samleje, der kan resultere i graviditet, skal bruge kondom under undersøgelsens varighed.
- Mænd og kvinder må ikke bruge anale produkter eller genstande, inklusive men ikke udelukkende til douches, smøremidler og vibratorer/dildoer, buttplugs eller urethrale lyde eller have modtageligt analt samleje i 48 timer før og efter indsamling af rektale biopsier.
- Er villig til at afholde sig fra multivitaminer og antacida i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver betydelig akut eller kronisk medicinsk sygdom.
- Bevis på organdysfunktion eller enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalen i fysisk undersøgelse, vitale tegn eller kliniske laboratoriebestemmelser.
- Positiv blodscreening for syfilis, hepatitis B (HBs Ag) og/eller C antistoffer.
- Positiv blodscreening for HIV-antistoffer.
- Positiv screening for seksuelt overførte infektioner ved screeningsbesøg
- Højrisikoadfærd for HIV-infektion, der defineres som at have en af følgende inden for tre måneder før forsøgsdag 0 (første dosis): havde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kendt HIV-smittet person eller en tilfældig partner. engageret i sexarbejde for penge eller stoffer. erhvervet en bakteriel seksuelt overført sygdom inden for de seneste 3 måneder. have en kendt hiv-positiv partner enten i øjeblikket eller inden for de foregående seks måneder. Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Klinisk signifikante laboratorieabnormiteter (i henhold til normalområdet som defineret af centrallaboratoriet).
- Deltagelse i et klinisk forsøg med et undersøgelsesprodukt inden for 1 måned efter planlagt baseline-indskrivning i denne undersøgelse.
- Indtagelse af H2-receptorantagonister eller protonpumpehæmmere inden for de foregående 14 dage
- Aktuelt for planlagt brug af antiepileptika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A Raltegravir, derefter Raltegravir/Lamivudin
7 dage Raltegravir 400mg bd efterfulgt af minimum 4 ugers udvaskning og derefter 7 dage Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg (orale tabletter) bd.
|
bd i 7 dage
Andre navne:
+ Raltegravir 400Mg tablet bd i 7 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm B Raltegravir/Lamivudin, derefter Raltegravir
Raltegravir 400mg + Lamivudin 150mg tablet, taget to gange dagligt i 7 dage efterfulgt af minimum 4 ugers udvaskning og derefter 7 dage Raltegravir 400mg bd.
|
bd i 7 dage
Andre navne:
+ Raltegravir 400Mg tablet bd i 7 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveauet af raltegravir alene eller raltegravir/lamivudin, der kræves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mod HIV
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage
|
Niveauet af Raltegravir alene eller Raltegravir/lamivudin, der kræves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mod HIV. Høj viral dosis challenge: ex vivo challenge af væv med 104 TCID50/ml HIV-1BaL Lav viral dosis challenge: ex vivo challenge af væv med 102 TCID50/mL HIV-1BaL |
Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tiden fra første dosis af lægemiddel til maksimal slimhinde ex vivo beskyttelse mod HIV.
Tidsramme: Op til 7 dage fra første dosis
|
Tid i dage fra første modtagelse af antiretroviral (Raltegravir 400mg +/-lamivudin) indtil maksimal ex vivo beskyttelse (mod høj eller lav titer af HIV-1BaL) blev observeret.
|
Op til 7 dage fra første dosis
|
|
Antal uønskede hændelser baseret på PE, blodprøver og hændelsesrapportering på raltegravir-baseret PrEP, hos HIV-negative individer
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage
|
Emnets sikkerhed og tolerabilitet vil blive bestemt ved fysisk undersøgelse, blodprøver og rapportering af uønskede hændelser.
FBC, U&E og LFT'er vil blive udført ved baseline og derefter som symptom anvist.
Gennemgang af uønskede hændelser.
Hvis der er rapporteret væsentlige bivirkninger, vil disse blive fulgt klinisk i overensstemmelse med undersøgelseslægens instruktion.
|
Gennem studieafslutning, i gennemsnit 55 dage
|
|
Tiden til ophør af slimhinde ex Vivo beskyttelse mod HIV efter stop af ART ved stabil tilstand.
Tidsramme: 5 dage efter sidste dosis
|
Tid i dage fra ophør med antiretroviral (Raltegravir 400 mg +/-lamivudin) til ex vivo beskyttelse (mod høj eller lav viral titer af HIV-1BaL) ikke længere blev observeret.
|
5 dage efter sidste dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Raltegravir kalium
- Lamivudin
Andre undersøgelses-id-numre
- 202316
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hiv
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV-risikoadfærd | HIV-rådgivning og testningForenede Stater
Kliniske forsøg med Raltegravir 400 mg Tab
-
Changi General HospitalNational University Hospital, Singapore; Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetHumant immundefektvirusSingapore
-
Bahria UniversityAfsluttetType 2 diabetes mellitusPakistan
-
Mayo ClinicAfsluttetHot blinkerForenede Stater
-
CTI BioPharmaSGS S.A.AfsluttetMyelofibroseMoldova, Republikken, Tyskland
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetAkut gastritis | Kronisk gastritisKorea, Republikken
-
University of ChicagoAfsluttet
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Sir Run Run Shaw Hospital; Wenzhou Central Hospital; Taizhou Hospital; Taizhou... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Dream PlusAfsluttetAndrogen alopeciKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkendtKardiovaskulær sygdomKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkendtKardiovaskulær sygdomKorea, Republikken