- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03205566
Requisitos de tempo para proteção e adesão de raltegravir com ou sem lamivudina na proteção contra infecção pelo HIV (R-PrEP)
Os requisitos de tempo para proteção e adesão do raltegravir com ou sem lamivudina na proteção contra a infecção pelo HIV
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo multi-local, aberto, randomizado, farmacocinético (PK) e farmacodinâmico (PD), no qual 36 indivíduos (18 mulheres e 18 homens) serão randomizados de acordo com o gênero 1:1:1:1:1:1 para um dos 6 braços (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). O resultado sendo 3 mulheres e 3 homens estarão em cada braço. A letra determina a ordem do regime de ART e o número determina os pontos de tempo em que a amostragem de tecido ocorrerá dentro e fora da ART. Dois regimes de TARV serão investigados e todos os indivíduos receberão ambos os regimes separados por um período de lavagem de um mês.
Braço A (A 1 A 2 A 3): começará com 7 dias de Raltegravir 400 mg duas vezes por dia e, em seguida, terá uma lavagem de um mês antes de iniciar 7 dias de Raltegravir 400 mg /lamivudina 150 mg duas vezes por dia.
Braço B (B 1 B 2 B 3): iniciará com 7 dias Raltegravir 400 mg /lamivudina 150 mg duas vezes por dia e, em seguida, fará uma lavagem de um mês antes de iniciar 7 dias Raltegravir 400 mg duas vezes por dia. Isso removerá o viés de seleção sequencial. Todos os indivíduos receberão amostras de tecido na linha de base para análise ex vivo para garantir que as biópsias sejam infectáveis em ensaios de desafio. A amostragem de mulheres evitará a menstruação e, se possível, focará na fase lútea do ciclo menstrual. Os indivíduos receberão outro conjunto de amostras de tecido durante e após o ART na fase 1, terão um período de lavagem de 4 semanas e outro conjunto de amostras durante e após o ART na fase 2. Portanto, os indivíduos terão 5 conjuntos de amostras durante o estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
London, Reino Unido, SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- A capacidade de entender e assinar um formulário de consentimento informado por escrito antes da participação em qualquer procedimento de triagem e deve estar disposto a cumprir todos os requisitos do estudo.
- Homens ou mulheres não grávidas e não lactantes
- Idade entre 18 a 60 anos, inclusive.
- Índice de Massa Corporal (IMC) de 16 a 35 kg/m2, inclusive.
- Teste combinado anticorpo/antígeno negativo para HIV.
- Ausência de quaisquer problemas de saúde significativos (na opinião do investigador) com base nos procedimentos de triagem; incluindo histórico médico, exame físico, sinais vitais.
- As mulheres que participam de relações sexuais que possam resultar em gravidez devem usar uma forma adequada de contracepção durante o estudo e por duas semanas após o estudo. Isso inclui dispositivo intrauterino, preservativos, esterilidade anatômica em si ou no parceiro. Métodos hormonais orais e contraceptivos de implante são permitidos, mas apenas em combinação com a proteção adicional de um método de barreira.
- As participantes do sexo feminino não podem usar nenhum produto ou objeto vaginal ou fazer sexo vaginal por 48 horas antes e depois da coleta de fluido vaginal e biópsias vaginais. Esta lista inclui tampões, preservativos femininos, algodão, panos, diafragmas, capuzes cervicais (ou qualquer outro método de barreira vaginal), duchas, lubrificantes, vibradores/dildos e agentes de secagem.
- Os homens que participam de relações sexuais que possam resultar em gravidez devem usar preservativos durante a duração do estudo.
- Homens e mulheres não podem usar produtos ou objetos anais, incluindo, mas não exclusivamente, duchas higiênicas, lubrificantes e vibradores/dildos, plugues anais ou sons uretrais ou ter relações sexuais anais receptivas por 48 horas antes e depois da coleta de biópsias retais.
- Disposto a se abster de multivitaminas e antiácidos durante a duração do estudo.
Critério de exclusão:
- Qualquer doença médica aguda ou crônica significativa.
- Evidência de disfunção orgânica ou qualquer desvio clinicamente significativo do normal no exame físico, sinais vitais ou determinações laboratoriais clínicas.
- Exame de sangue positivo para sífilis, hepatite B (HBs Ag) e/ou anticorpos C.
- Exame de sangue positivo para anticorpos do HIV.
- Triagem positiva para infecções sexualmente transmissíveis na consulta de triagem
- Comportamento de alto risco para infecção pelo HIV, definido como ter um dos seguintes dentro de três meses antes do dia 0 do teste (primeira dose): teve sexo vaginal ou anal desprotegido com uma pessoa sabidamente infectada pelo HIV ou um parceiro casual. envolvidos em trabalho sexual por dinheiro ou drogas. adquiriu uma doença sexualmente transmissível bacteriana nos últimos 3 meses. ter um parceiro HIV positivo conhecido atualmente ou nos últimos seis meses Mulheres grávidas ou amamentando.
- Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas (de acordo com a faixa normal definida pelo laboratório central).
- Participação em um ensaio clínico de um produto experimental dentro de 1 mês da inscrição inicial planejada neste estudo.
- Ingestão de antagonistas dos receptores H2 ou drogas inibidoras da bomba de prótons nos últimos 14 dias
- Atualidade do uso planejado de antiepilépticos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Arm A Raltegravir, depois Raltegravir/Lamivudina
7 dias Raltegravir 400 mg duas vezes por dia, seguido de um mínimo de 4 semanas de lavagem e depois 7 dias Raltegravir 400 mg/lamivudina 150 mg (comprimidos orais) duas vezes por dia.
|
bd por 7 dias
Outros nomes:
+ Raltegravir 400Mg comprimido bd por 7 dias
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Braço B Raltegravir/Lamivudina, depois Raltegravir
Raltegravir 400 mg + Lamivudina 150 mg comprimido, duas vezes ao dia durante 7 dias, seguido por um mínimo de 4 semanas de lavagem e depois 7 dias Raltegravir 400 mg duas vezes por dia.
|
bd por 7 dias
Outros nomes:
+ Raltegravir 400Mg comprimido bd por 7 dias
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
O nível de raltegravir isolado ou raltegravir/lamivudina necessário no plasma, na vagina e no reto para 100% de proteção ex vivo contra o HIV
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 55 dias
|
O nível de Raltegravir sozinho ou Raltegravir/lamivudina necessário no plasma, vagina e reto para 100% de proteção ex vivo contra o HIV. Desafio de dose viral alta: desafio ex vivo de tecido com 104 TCID50/mL HIV-1BaL Desafio de dose viral baixa: desafio ex vivo de tecido com 102 TCID50/mL HIV-1BaL |
Até a conclusão do estudo, uma média de 55 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
O tempo desde a primeira dose do medicamento até a proteção máxima da mucosa ex vivo contra o HIV.
Prazo: Até 7 dias a partir da primeira dose
|
Observou-se o tempo em dias desde o primeiro recebimento do antirretroviral (Raltegravir 400mg +/-lamivudina) até a máxima proteção ex vivo (contra títulos altos ou baixos de HIV-1BaL).
|
Até 7 dias a partir da primeira dose
|
Número de eventos adversos com base em EP, exame de sangue e notificação de eventos na PrEP baseada em Raltegravir, em indivíduos HIV negativos
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 55 dias
|
A segurança e tolerabilidade do sujeito serão determinadas por exame físico, exames de sangue e relatórios de eventos adversos.
FBC, U&E e LFTs serão realizados na linha de base e posteriormente conforme os sintomas.
Revisão de eventos adversos.
Se eventos adversos significativos forem relatados, eles serão acompanhados clinicamente de acordo com as instruções do médico do estudo.
|
Até a conclusão do estudo, uma média de 55 dias
|
O tempo para a cessação da proteção ex vivo da mucosa contra o HIV após a interrupção da TARV no estado estacionário.
Prazo: 5 dias após a última dose
|
O tempo em dias desde a interrupção do antirretroviral (Raltegravir 400mg +/-lamivudina) até a proteção ex vivo (contra título viral alto ou baixo de HIV-1BaL) não foi mais observado.
|
5 dias após a última dose
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
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- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
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- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Potássio Raltegravir
- Lamivudina
Outros números de identificação do estudo
- 202316
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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