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拉替拉韦联合或不联合拉米夫定预防 HIV 感染的保护时间和依从性要求 (R-PrEP)

2021年2月22日 更新者:Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
本研究评估 7 天疗程的 Raltegravir 400mg bd 或 Raltegravir 400mg/lamivudine 150mg bd 是否可以预防 HIV 感染生殖器组织,并将血液中的药物水平与生殖器组织中的药物水平以及HIV感染生殖器组织。 除了确定这些方案是否可以提供针对 HIV 的离体保护外,本研究还将确定提供保护的速度以及达到稳态浓度后停药后 Raltegravir 的 48 小时 PK/PD 衰减曲线。 该结果还将为所有未来的拉替拉韦 HIV 暴露前预防研究提供信息,并为无需组织取样的大规模临床试验奠定基础。 迄今为止,评估 PrEP 方案的功效研究已利用 HIV 感染终点,其结果是此类研究需要大量受试者才能进行观察。 此外,该研究将首次提供有关 HIV 保护的数据,而不仅仅是组织中的 Raltegravir 药物水平,并允许评估 Raltegravir 在 PrEP 中用作间歇给药方案的可能性。

研究概览

详细说明

这是一项多中心、开放标签、随机、药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 试验,其中 36 人(18 名女性和 18 名男性)将根据性别 1:1:1:1:1:1 随机分配到 6 个臂之一 (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3)。 结果是每只手臂将有 3 名女性和 3 名男性。 字母指示 ART 方案顺序,数字指示组织采样将在 ART 期间和之后发生的时间点。 将研究两种 ART 方案,所有个体都将接受相隔一个月的两种方案。

A 组(A 1 A 2 A 3):将从 7 天 Raltegravir 400mg bd 开始,然后在开始 7 天 Raltegravir 400mg /lamivudine 150mg bd 之前进行一个月的清洗。

B 组(B 1 B 2 B 3):将从 7 天拉替拉韦 400 毫克/拉米夫定 150 毫克每天两次开始,然后在开始 7 天拉替拉韦 400 毫克每天两次之前进行一个月的清洗。 这将消除顺序选择偏差。 所有个体都将在基线时接受组织取样以进行离体分析,以确保活组织检查在攻击试验中是可感染的。 从女性身上取样将避免月经,如果可能的话,将重点放在月经周期的黄体期。 在第 1 阶段的 ART 期间和之后,个人将接受另一组组织采样,有 4 周的清除期,然后在第 2 阶段的 ART 期间和之后接受另一组采样。因此,个人将在试验期间进行 5 组采样。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

38

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、SE1 9RT
        • Harrison Wing, Guy's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 在参与任何筛选程序之前理解并签署书面知情同意书的能力,并且必须愿意遵守所有试验要求。
  2. 男性或未怀孕、未哺乳的女性
  3. 年龄在 18 至 60 岁之间,包括在内。
  4. 身体质量指数 (BMI) 为 16 至 35 kg/m2,包括在内。
  5. HIV抗体/抗原联合检测阴性。
  6. 根据筛选程序,不存在任何重大健康问题(研究者认为);包括病史、体格检查、生命体征。
  7. 参与可能导致怀孕的性交的女性必须在整个研究期间和研究后两周内使用适当的避孕措施。 这包括宫内节育器、避孕套、自身或伴侣的解剖不育。 口服激素方法和植入避孕药是允许的,但只能与屏障方法的额外保护相结合。
  8. 女性参与者在收集阴道液和阴道活检前后 48 小时内不得使用任何阴道产品或物品或进行阴道性交。 该清单包括卫生棉条、女用避孕套、药棉、抹布、隔膜、宫颈帽(或任何其他阴道屏障方法)、冲洗液、润滑剂、振动器/假阳具和干燥剂。
  9. 参与可能导致怀孕的性交的男性必须在研究期间使用避孕套。
  10. 男性和女性不能使用肛门产品或物品,包括但不限于冲洗液、润滑剂和振动器/假阳具、肛塞或尿道探查器,或者在收集直肠活检前后 48 小时内进行接受性肛交。
  11. 愿意在研究期间放弃复合维生素和抗酸剂。

排除标准:

  1. 任何严重的急性或慢性疾病。
  2. 器官功能障碍的证据或体格检查、生命体征或临床实验室测定中任何与正常临床显着偏差的证据。
  3. 梅毒、乙型肝炎 (HBs Ag) 和/或 C 抗体的血液筛查呈阳性。
  4. 血液筛查 HIV 抗体呈阳性。
  5. 筛查访视时性传播感染筛查呈阳性
  6. HIV 感染的高危行为被定义为在试验第 0 天(第一剂)前三个月内有以下行为之一:与已知的 HIV 感染者或临时伴侣进行无保护的阴道或肛交。 为了金钱或毒品而从事性工作。 在过去 3 个月内感染了细菌性性传播疾病。 当前或过去六个月内有已知的 HIV 阳性伴侣 怀孕或哺乳的女性。
  7. 具有临床意义的实验室异常(根据中心实验室定义的正常范围)。
  8. 在本研究的计划基线登记后 1 个月内参与研究产品的临床试验。
  9. 前 14 天内服用 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂药物
  10. 目前计划使用抗癫痫药

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:臂 A 拉替拉韦,然后是拉替拉韦/拉米夫定
7 天 Raltegravir 400mg bd,然后至少 4 周洗掉,然后 7 天 Raltegravir 400mg/lamivudine 150mg(口服片剂)bd。
连续 7 天
其他名称:
  • 女主播
+ Raltegravir 400Mg 片剂 bd 7 天
其他名称:
  • 依维韦
有源比较器:B 组拉替拉韦/拉米夫定,然后是拉替拉韦
Raltegravir 400mg + Lamivudine 150mg 片剂,每天服用两次,持续 7 天,然后至少 4 周洗掉,然后 7 天服用 Raltegravir 400mg bd。
连续 7 天
其他名称:
  • 女主播
+ Raltegravir 400Mg 片剂 bd 7 天
其他名称:
  • 依维韦

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血浆、阴道和直肠中单独使用拉替拉韦或拉替拉韦/拉米夫定以实现 100% 体外 HIV 保护所需的水平
大体时间:通过学习完成,平均55天

血浆、阴道和直肠中单独使用拉替拉韦或拉替拉韦/拉米夫定以 100% 离体保护免受 HIV 感染所需的水平。

高病毒剂量挑战:具有 104 TCID50/mL HIV-1BaL 的组织的离体挑战 低病毒剂量挑战:具有 102 TCID50/mL HIV-1BaL 的组织的离体挑战

通过学习完成,平均55天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从第一次给药到最大程度的粘膜离体 HIV 保护的时间。
大体时间:从第一次给药起最多 7 天
从首次接受抗逆转录病毒药物(拉替拉韦 400mg +/-拉米夫定)到最大离体保护(针对高或低滴度的 HIV-1BaL)的观察时间(以天为单位)。
从第一次给药起最多 7 天
在 HIV 阴性个体中,基于雷替拉韦 PrEP 的 PE、血液测试和事件报告的不良事件数量
大体时间:通过学习完成,平均55天
受试者的安全性和耐受性将通过体格检查、血液测试和不良事件报告来确定。 FBC、U&E 和 LFT 将在基线时进行,然后根据症状进行。 不良事件回顾。 如果报告了重大不良事件,将根据研究医师的指示进行临床随访。
通过学习完成,平均55天
在稳态停止 ART 后,粘膜离体保护免受 HIV 停止的时间。
大体时间:最后一次给药后 5 天
不再观察到从停止抗逆转录病毒药物(拉替拉韦 400mg +/-拉米夫定)到离体保护(针对 HIV-1BaL 的高或低病毒滴度)的天数时间。
最后一次给药后 5 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Julie Fox、Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年9月19日

初级完成 (实际的)

2018年9月24日

研究完成 (实际的)

2018年9月24日

研究注册日期

首次提交

2017年6月8日

首先提交符合 QC 标准的

2017年6月29日

首次发布 (实际的)

2017年7月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年3月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月22日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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