拉替拉韦联合或不联合拉米夫定预防 HIV 感染的保护时间和依从性要求 (R-PrEP)
研究概览
详细说明
这是一项多中心、开放标签、随机、药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 试验,其中 36 人(18 名女性和 18 名男性)将根据性别 1:1:1:1:1:1 随机分配到 6 个臂之一 (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3)。 结果是每只手臂将有 3 名女性和 3 名男性。 字母指示 ART 方案顺序,数字指示组织采样将在 ART 期间和之后发生的时间点。 将研究两种 ART 方案,所有个体都将接受相隔一个月的两种方案。
A 组(A 1 A 2 A 3):将从 7 天 Raltegravir 400mg bd 开始,然后在开始 7 天 Raltegravir 400mg /lamivudine 150mg bd 之前进行一个月的清洗。
B 组(B 1 B 2 B 3):将从 7 天拉替拉韦 400 毫克/拉米夫定 150 毫克每天两次开始,然后在开始 7 天拉替拉韦 400 毫克每天两次之前进行一个月的清洗。 这将消除顺序选择偏差。 所有个体都将在基线时接受组织取样以进行离体分析,以确保活组织检查在攻击试验中是可感染的。 从女性身上取样将避免月经,如果可能的话,将重点放在月经周期的黄体期。 在第 1 阶段的 ART 期间和之后,个人将接受另一组组织采样,有 4 周的清除期,然后在第 2 阶段的 ART 期间和之后接受另一组采样。因此,个人将在试验期间进行 5 组采样。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
-
London、英国、SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在参与任何筛选程序之前理解并签署书面知情同意书的能力,并且必须愿意遵守所有试验要求。
- 男性或未怀孕、未哺乳的女性
- 年龄在 18 至 60 岁之间,包括在内。
- 身体质量指数 (BMI) 为 16 至 35 kg/m2,包括在内。
- HIV抗体/抗原联合检测阴性。
- 根据筛选程序,不存在任何重大健康问题(研究者认为);包括病史、体格检查、生命体征。
- 参与可能导致怀孕的性交的女性必须在整个研究期间和研究后两周内使用适当的避孕措施。 这包括宫内节育器、避孕套、自身或伴侣的解剖不育。 口服激素方法和植入避孕药是允许的,但只能与屏障方法的额外保护相结合。
- 女性参与者在收集阴道液和阴道活检前后 48 小时内不得使用任何阴道产品或物品或进行阴道性交。 该清单包括卫生棉条、女用避孕套、药棉、抹布、隔膜、宫颈帽(或任何其他阴道屏障方法)、冲洗液、润滑剂、振动器/假阳具和干燥剂。
- 参与可能导致怀孕的性交的男性必须在研究期间使用避孕套。
- 男性和女性不能使用肛门产品或物品,包括但不限于冲洗液、润滑剂和振动器/假阳具、肛塞或尿道探查器,或者在收集直肠活检前后 48 小时内进行接受性肛交。
- 愿意在研究期间放弃复合维生素和抗酸剂。
排除标准:
- 任何严重的急性或慢性疾病。
- 器官功能障碍的证据或体格检查、生命体征或临床实验室测定中任何与正常临床显着偏差的证据。
- 梅毒、乙型肝炎 (HBs Ag) 和/或 C 抗体的血液筛查呈阳性。
- 血液筛查 HIV 抗体呈阳性。
- 筛查访视时性传播感染筛查呈阳性
- HIV 感染的高危行为被定义为在试验第 0 天(第一剂)前三个月内有以下行为之一:与已知的 HIV 感染者或临时伴侣进行无保护的阴道或肛交。 为了金钱或毒品而从事性工作。 在过去 3 个月内感染了细菌性性传播疾病。 当前或过去六个月内有已知的 HIV 阳性伴侣 怀孕或哺乳的女性。
- 具有临床意义的实验室异常(根据中心实验室定义的正常范围)。
- 在本研究的计划基线登记后 1 个月内参与研究产品的临床试验。
- 前 14 天内服用 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂药物
- 目前计划使用抗癫痫药
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:臂 A 拉替拉韦,然后是拉替拉韦/拉米夫定
7 天 Raltegravir 400mg bd,然后至少 4 周洗掉,然后 7 天 Raltegravir 400mg/lamivudine 150mg(口服片剂)bd。
|
连续 7 天
其他名称:
+ Raltegravir 400Mg 片剂 bd 7 天
其他名称:
|
有源比较器:B 组拉替拉韦/拉米夫定,然后是拉替拉韦
Raltegravir 400mg + Lamivudine 150mg 片剂,每天服用两次,持续 7 天,然后至少 4 周洗掉,然后 7 天服用 Raltegravir 400mg bd。
|
连续 7 天
其他名称:
+ Raltegravir 400Mg 片剂 bd 7 天
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
血浆、阴道和直肠中单独使用拉替拉韦或拉替拉韦/拉米夫定以实现 100% 体外 HIV 保护所需的水平
大体时间:通过学习完成,平均55天
|
血浆、阴道和直肠中单独使用拉替拉韦或拉替拉韦/拉米夫定以 100% 离体保护免受 HIV 感染所需的水平。 高病毒剂量挑战:具有 104 TCID50/mL HIV-1BaL 的组织的离体挑战 低病毒剂量挑战:具有 102 TCID50/mL HIV-1BaL 的组织的离体挑战 |
通过学习完成,平均55天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
从第一次给药到最大程度的粘膜离体 HIV 保护的时间。
大体时间:从第一次给药起最多 7 天
|
从首次接受抗逆转录病毒药物(拉替拉韦 400mg +/-拉米夫定)到最大离体保护(针对高或低滴度的 HIV-1BaL)的观察时间(以天为单位)。
|
从第一次给药起最多 7 天
|
在 HIV 阴性个体中,基于雷替拉韦 PrEP 的 PE、血液测试和事件报告的不良事件数量
大体时间:通过学习完成,平均55天
|
受试者的安全性和耐受性将通过体格检查、血液测试和不良事件报告来确定。
FBC、U&E 和 LFT 将在基线时进行,然后根据症状进行。
不良事件回顾。
如果报告了重大不良事件,将根据研究医师的指示进行临床随访。
|
通过学习完成,平均55天
|
在稳态停止 ART 后,粘膜离体保护免受 HIV 停止的时间。
大体时间:最后一次给药后 5 天
|
不再观察到从停止抗逆转录病毒药物(拉替拉韦 400mg +/-拉米夫定)到离体保护(针对 HIV-1BaL 的高或低病毒滴度)的天数时间。
|
最后一次给药后 5 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Julie Fox、Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
出版物和有用的链接
一般刊物
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
艾滋病病毒的临床试验
-
Hospital Clinic of Barcelona完全的
-
Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
-
AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的
Raltegravir 400Mg 标签的临床试验
-
Odense University HospitalRigshospitalet, Denmark; Danish Cancer Society; REHPA, The Danish Knowledge Centre for Rehabilitation...完全的