Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tid til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uten lamivudin i beskyttelse mot HIV-infeksjon (R-PrEP)

22. februar 2021 oppdatert av: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Tiden til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uten lamivudin i beskyttelse mot HIV-infeksjon

Denne studien evaluerer om en 7-dagers kur med Raltegravir 400mg bd eller Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg bd kan forhindre HIV i å infisere kjønnsvev og vil relatere nivået av medikament i blodet til nivået av medikament i kjønnsvev og til evnen til å av HIV for å infisere kjønnsvev. I tillegg til å avgjøre om disse regimene kan gi ex vivo beskyttelse mot HIV, vil denne studien også bestemme hastigheten til å gi beskyttelse og en 48 timers PK/PD-forfallsprofil for Raltegravir etter seponering av medikamenter etter å ha oppnådd steady state-konsentrasjoner. Resultatene vil også informere om alle fremtidige HIV-pre-eksponeringsprofylaksestudier av Raltegravir og danne grunnlaget for store kliniske studier uten behov for vevsprøvetaking. Til dags dato har effektstudier som vurderer PrEP-regimer brukt HIV-ervervelsesendepunkter, med konsekvensen at slike studier må være store i antall emner for å styrke observasjoner. I tillegg vil studien for første gang gi data om HIV-beskyttelse i stedet for bare Raltegravir-medisinnivåer i vev, og tillate vurdering av muligheten for at Raltegravir kan brukes som et intermitterende doseringsregime i PrEP.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en multi-site, åpen, randomisert, farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) studie der 36 individer (18 kvinner og 18 menn) vil bli randomisert i henhold til kjønn 1:1:1:1:1:1 til en av 6 armer (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Resultatet er 3 kvinner og 3 menn vil være i hver arm. Bokstaven dikterer rekkefølgen på ART-regimet og tallet dikterer tidspunktene da vevsprøvetaking vil finne sted på og utenfor ART. To ART-regimer vil bli undersøkt og alle individer vil motta begge regimene atskilt med en måneds utvasking.

Arm A (A 1 A 2 A 3): starter med 7 dager raltegravir 400 mg bd og har deretter en måneds utvasking før deretter starter 7 dager raltegravir 400 mg /lamivudin 150 mg bd.

Arm B (B 1 B 2 B 3): starter med 7 dager Raltegravir 400mg /lamivudin 150mg bd og har deretter en måneds utvasking før deretter starter 7 dager Raltegravir 400mg bd. Dette vil fjerne sekvensiell seleksjonsskjevhet. Alle individer vil motta vevsprøver ved baseline for ex vivo-analyse for å sikre at biopsier er infiserbare på utfordringsanalyser. Prøvetaking fra kvinner vil unngå menstruasjon og om mulig fokusere på lutealfasen av menstruasjonssyklusen. Enkeltpersoner vil motta et nytt sett med vevsprøvetaking under og etter ART i fase 1, ha en 4 ukers utvaskingsperiode og deretter ha et nytt sett med prøvetaking under og etter ART i fase 2. Individer vil derfor ha 5 sett med prøvetaking i løpet av forsøket.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

38

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, SE1 9RT
        • Harrison Wing, Guy's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Evnen til å forstå og signere et skriftlig informert samtykkeskjema før deltakelse i eventuelle screeningprosedyrer og må være villig til å overholde alle prøvekrav.
  2. Hanner eller ikke-gravide, ikke-ammende hunner
  3. Alder mellom 18 og 60 år, inkludert.
  4. Kroppsmasseindeks (BMI) på 16 til 35 kg/m2, inkludert.
  5. Negativ antistoff/antigen kombinert test for HIV.
  6. Fravær av noen betydelige helseproblemer (etter etterforskerens mening) på grunnlag av screeningsprosedyrene; inkludert sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn.
  7. Kvinner som deltar i samleie som kan føre til graviditet - må bruke en adekvat form for prevensjon gjennom hele studien og i to uker etter studien. Dette inkluderer intrauterin enhet, kondomer, anatomisk sterilitet hos seg selv eller partner. Orale hormonelle metoder og implantatprevensjonsmidler er tillatt, men kun i kombinasjon med den ekstra beskyttelsen av en barrieremetode.
  8. Kvinnelige deltakere kan ikke bruke vaginale produkter eller gjenstander eller ha vaginal sex i 48 timer før og etter innsamling av vaginalvæske og vaginale biopsier. Denne listen inkluderer tamponger, kvinnelige kondomer, bomullsull, filler, membraner, cervical caps (eller andre vaginal barrieremetoder), douchs, smøremidler, vibratorer/dildoer og tørkemidler.
  9. Menn som deltar i samleie som kan føre til graviditet, må bruke kondom i løpet av studien.
  10. Menn og kvinner kan ikke bruke anale produkter eller gjenstander, inkludert men ikke eksklusivt for dusjer, smøremidler og vibratorer/dildoer, buttplugger eller urinrørslyder eller ha mottakelig analt samleie i 48 timer før og etter innsamling av rektale biopsier.
  11. Villig til å avstå fra multivitaminer og syrenøytraliserende midler under studietiden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver betydelig akutt eller kronisk medisinsk sykdom.
  2. Bevis på organdysfunksjon eller ethvert klinisk signifikant avvik fra normalen ved fysisk undersøkelse, vitale tegn eller kliniske laboratoriebestemmelser.
  3. Positiv blodundersøkelse for syfilis, hepatitt B (HBs Ag) og/eller C antistoffer.
  4. Positiv blodundersøkelse for HIV-antistoffer.
  5. Positiv screening for seksuelt overførbare infeksjoner ved screeningbesøk
  6. Høyrisikoatferd for HIV-infeksjon som er definert som å ha ett av følgende innen tre måneder før prøvedag 0 (første dose): hadde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kjent HIV-smittet person eller en tilfeldig partner. engasjert i sexarbeid for penger eller narkotika. har fått en bakteriell seksuelt overførbar sykdom i løpet av de siste 3 månedene. ha en kjent HIV-positiv partner enten nå eller i løpet av de siste seks månedene Kvinner som er gravide eller ammer.
  7. Klinisk signifikante laboratorieavvik (i henhold til normalområdet som definert av sentrallaboratoriet).
  8. Deltakelse i en klinisk utprøving av et undersøkelsesprodukt innen 1 måned etter planlagt baseline-registrering i denne studien.
  9. Svelging av H2-reseptorantagonister eller protonpumpehemmere i løpet av de foregående 14 dagene
  10. Aktuelt for planlagt bruk av antiepileptika

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Arm A Raltegravir, deretter Raltegravir/Lamivudin
7 dager Raltegravir 400mg bd etterfulgt av minimum 4 uker utvasking og deretter 7 dager Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg (orale tabletter) bd.
bd i 7 dager
Andre navn:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tablett bd i 7 dager
Andre navn:
  • Epivir
Aktiv komparator: Arm B Raltegravir/Lamivudin, deretter raltegravir
Raltegravir 400mg + Lamivudin 150mg tablett, tatt to ganger daglig i 7 dager etterfulgt av minimum 4 uker utvasking og deretter 7 dager Raltegravir 400mg bd.
bd i 7 dager
Andre navn:
  • Isentress
+ Raltegravir 400Mg tablett bd i 7 dager
Andre navn:
  • Epivir

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nivået av raltegravir alene eller raltegravir/lamivudin som kreves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mot HIV
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager

Nivået av raltegravir alene eller raltegravir/lamivudin som kreves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mot HIV.

Høy viral dose-utfordring: ex vivo-utfordring av vev med 104 TCID50/ml HIV-1BaL Lav viral dose-utfordring: ex vivo-utfordring av vev med 102 TCID50/ml HIV-1BaL

Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tiden fra første dose medikament til maksimal slimhinne ex vivo beskyttelse mot HIV.
Tidsramme: Inntil 7 dager fra første dose
Tid i dager fra første mottak av antiretroviralt (Raltegravir 400mg +/-lamivudin) til maksimal ex vivo beskyttelse (mot høy eller lav titer av HIV-1BaL) ble observert.
Inntil 7 dager fra første dose
Antall uønskede hendelser basert på PE, blodprøver og hendelsesrapportering på raltegravirbasert PrEP, hos HIV-negative individer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager
Fagets sikkerhet og tolerabilitet vil bli bestemt ved fysisk undersøkelse, blodprøver og rapportering av uønskede hendelser. FBC, U&E og LFTs vil bli utført ved baseline og deretter som symptom angitt. Uønskede hendelser gjennomgang. Hvis det er rapportert betydelige uønskede hendelser, vil disse bli fulgt klinisk i henhold til instruksjonene fra studielegen.
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager
Tiden til opphør av slimhinnebeskyttelse mot HIV etter å ha stoppet ART ved Steady State.
Tidsramme: 5 dager etter siste dose
Tid i dager fra seponering av antiretroviral (Raltegravir 400mg +/-lamivudin) til ex vivo beskyttelse (mot høy eller lav viral titer av HIV-1BaL) ikke lenger ble observert.
5 dager etter siste dose

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. september 2017

Primær fullføring (Faktiske)

24. september 2018

Studiet fullført (Faktiske)

24. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. juni 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. juni 2017

Først lagt ut (Faktiske)

2. juli 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2021

Sist bekreftet

1. februar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hiv

Kliniske studier på Raltegravir 400 mg Tab

3
Abonnere