- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03205566
Tid til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uten lamivudin i beskyttelse mot HIV-infeksjon (R-PrEP)
Tiden til beskyttelse og overholdelseskrav for raltegravir med eller uten lamivudin i beskyttelse mot HIV-infeksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multi-site, åpen, randomisert, farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) studie der 36 individer (18 kvinner og 18 menn) vil bli randomisert i henhold til kjønn 1:1:1:1:1:1 til en av 6 armer (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). Resultatet er 3 kvinner og 3 menn vil være i hver arm. Bokstaven dikterer rekkefølgen på ART-regimet og tallet dikterer tidspunktene da vevsprøvetaking vil finne sted på og utenfor ART. To ART-regimer vil bli undersøkt og alle individer vil motta begge regimene atskilt med en måneds utvasking.
Arm A (A 1 A 2 A 3): starter med 7 dager raltegravir 400 mg bd og har deretter en måneds utvasking før deretter starter 7 dager raltegravir 400 mg /lamivudin 150 mg bd.
Arm B (B 1 B 2 B 3): starter med 7 dager Raltegravir 400mg /lamivudin 150mg bd og har deretter en måneds utvasking før deretter starter 7 dager Raltegravir 400mg bd. Dette vil fjerne sekvensiell seleksjonsskjevhet. Alle individer vil motta vevsprøver ved baseline for ex vivo-analyse for å sikre at biopsier er infiserbare på utfordringsanalyser. Prøvetaking fra kvinner vil unngå menstruasjon og om mulig fokusere på lutealfasen av menstruasjonssyklusen. Enkeltpersoner vil motta et nytt sett med vevsprøvetaking under og etter ART i fase 1, ha en 4 ukers utvaskingsperiode og deretter ha et nytt sett med prøvetaking under og etter ART i fase 2. Individer vil derfor ha 5 sett med prøvetaking i løpet av forsøket.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evnen til å forstå og signere et skriftlig informert samtykkeskjema før deltakelse i eventuelle screeningprosedyrer og må være villig til å overholde alle prøvekrav.
- Hanner eller ikke-gravide, ikke-ammende hunner
- Alder mellom 18 og 60 år, inkludert.
- Kroppsmasseindeks (BMI) på 16 til 35 kg/m2, inkludert.
- Negativ antistoff/antigen kombinert test for HIV.
- Fravær av noen betydelige helseproblemer (etter etterforskerens mening) på grunnlag av screeningsprosedyrene; inkludert sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn.
- Kvinner som deltar i samleie som kan føre til graviditet - må bruke en adekvat form for prevensjon gjennom hele studien og i to uker etter studien. Dette inkluderer intrauterin enhet, kondomer, anatomisk sterilitet hos seg selv eller partner. Orale hormonelle metoder og implantatprevensjonsmidler er tillatt, men kun i kombinasjon med den ekstra beskyttelsen av en barrieremetode.
- Kvinnelige deltakere kan ikke bruke vaginale produkter eller gjenstander eller ha vaginal sex i 48 timer før og etter innsamling av vaginalvæske og vaginale biopsier. Denne listen inkluderer tamponger, kvinnelige kondomer, bomullsull, filler, membraner, cervical caps (eller andre vaginal barrieremetoder), douchs, smøremidler, vibratorer/dildoer og tørkemidler.
- Menn som deltar i samleie som kan føre til graviditet, må bruke kondom i løpet av studien.
- Menn og kvinner kan ikke bruke anale produkter eller gjenstander, inkludert men ikke eksklusivt for dusjer, smøremidler og vibratorer/dildoer, buttplugger eller urinrørslyder eller ha mottakelig analt samleie i 48 timer før og etter innsamling av rektale biopsier.
- Villig til å avstå fra multivitaminer og syrenøytraliserende midler under studietiden.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver betydelig akutt eller kronisk medisinsk sykdom.
- Bevis på organdysfunksjon eller ethvert klinisk signifikant avvik fra normalen ved fysisk undersøkelse, vitale tegn eller kliniske laboratoriebestemmelser.
- Positiv blodundersøkelse for syfilis, hepatitt B (HBs Ag) og/eller C antistoffer.
- Positiv blodundersøkelse for HIV-antistoffer.
- Positiv screening for seksuelt overførbare infeksjoner ved screeningbesøk
- Høyrisikoatferd for HIV-infeksjon som er definert som å ha ett av følgende innen tre måneder før prøvedag 0 (første dose): hadde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kjent HIV-smittet person eller en tilfeldig partner. engasjert i sexarbeid for penger eller narkotika. har fått en bakteriell seksuelt overførbar sykdom i løpet av de siste 3 månedene. ha en kjent HIV-positiv partner enten nå eller i løpet av de siste seks månedene Kvinner som er gravide eller ammer.
- Klinisk signifikante laboratorieavvik (i henhold til normalområdet som definert av sentrallaboratoriet).
- Deltakelse i en klinisk utprøving av et undersøkelsesprodukt innen 1 måned etter planlagt baseline-registrering i denne studien.
- Svelging av H2-reseptorantagonister eller protonpumpehemmere i løpet av de foregående 14 dagene
- Aktuelt for planlagt bruk av antiepileptika
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Arm A Raltegravir, deretter Raltegravir/Lamivudin
7 dager Raltegravir 400mg bd etterfulgt av minimum 4 uker utvasking og deretter 7 dager Raltegravir 400mg/lamivudin 150mg (orale tabletter) bd.
|
bd i 7 dager
Andre navn:
+ Raltegravir 400Mg tablett bd i 7 dager
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Arm B Raltegravir/Lamivudin, deretter raltegravir
Raltegravir 400mg + Lamivudin 150mg tablett, tatt to ganger daglig i 7 dager etterfulgt av minimum 4 uker utvasking og deretter 7 dager Raltegravir 400mg bd.
|
bd i 7 dager
Andre navn:
+ Raltegravir 400Mg tablett bd i 7 dager
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nivået av raltegravir alene eller raltegravir/lamivudin som kreves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mot HIV
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager
|
Nivået av raltegravir alene eller raltegravir/lamivudin som kreves i plasma, vagina og rektum for 100 % ex vivo beskyttelse mot HIV. Høy viral dose-utfordring: ex vivo-utfordring av vev med 104 TCID50/ml HIV-1BaL Lav viral dose-utfordring: ex vivo-utfordring av vev med 102 TCID50/ml HIV-1BaL |
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tiden fra første dose medikament til maksimal slimhinne ex vivo beskyttelse mot HIV.
Tidsramme: Inntil 7 dager fra første dose
|
Tid i dager fra første mottak av antiretroviralt (Raltegravir 400mg +/-lamivudin) til maksimal ex vivo beskyttelse (mot høy eller lav titer av HIV-1BaL) ble observert.
|
Inntil 7 dager fra første dose
|
Antall uønskede hendelser basert på PE, blodprøver og hendelsesrapportering på raltegravirbasert PrEP, hos HIV-negative individer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager
|
Fagets sikkerhet og tolerabilitet vil bli bestemt ved fysisk undersøkelse, blodprøver og rapportering av uønskede hendelser.
FBC, U&E og LFTs vil bli utført ved baseline og deretter som symptom angitt.
Uønskede hendelser gjennomgang.
Hvis det er rapportert betydelige uønskede hendelser, vil disse bli fulgt klinisk i henhold til instruksjonene fra studielegen.
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 55 dager
|
Tiden til opphør av slimhinnebeskyttelse mot HIV etter å ha stoppet ART ved Steady State.
Tidsramme: 5 dager etter siste dose
|
Tid i dager fra seponering av antiretroviral (Raltegravir 400mg +/-lamivudin) til ex vivo beskyttelse (mot høy eller lav viral titer av HIV-1BaL) ikke lenger ble observert.
|
5 dager etter siste dose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- Raltegravir kalium
- Lamivudin
Andre studie-ID-numre
- 202316
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hiv
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testing | HIV-kobling til omsorg | HIV-behandlingForente stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationFullførtPartner HIV-testing | Par HIV-rådgivning | Parkommunikasjon | HIV-forekomstKamerun, Den dominikanske republikk, Georgia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbeidspartnereUkjentHIV | HIV-uinfiserte barn | Barn utsatt for HIVKamerun
-
University of MinnesotaTilbaketrukketHIV-infeksjoner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infeksjonerForente stater
-
CDC FoundationGilead SciencesUkjentHIV-preeksponeringsprofylakse | HIV kjemoprofylakseForente stater
-
Hospital Clinic of BarcelonaFullførtIntegrasehemmere, HIV; HIV PROTEASE HEMMINGSpania
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London og andre samarbeidspartnereRekrutteringHIV | HIV-testing | Kobling til omsorgSør-Afrika
-
Erasmus Medical CenterHar ikke rekruttert ennåHIV-infeksjoner | Hiv | HIV-1-infeksjon | HIV I infeksjonNederland
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebygging | HIV-preeksponeringsprofylakse | GjennomføringKenya
-
University of Maryland, BaltimoreTilbaketrukketHiv | Nyretransplantasjon | HIV-reservoar | CCR5Forente stater
Kliniske studier på Raltegravir 400 mg Tab
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLC; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health...Rekruttering
-
Changi General HospitalNational University Hospital, Singapore; Merck Sharp & Dohme LLCFullførtHumant immunsviktvirusSingapore
-
Dong-A ST Co., Ltd.FullførtAkutt gastritt | Kronisk gastrittKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkjentHjerte-og karsykdommerKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkjentHjerte-og karsykdommerKorea, Republikken
-
CTI BioPharmaSGS S.A.FullførtMyelofibroseMoldova, Republikken, Tyskland
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkjent
-
University of ChicagoUkjent
-
Dong-A ST Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennå
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalFullførtKronisk hepatitt bKorea, Republikken