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Association des polymorphismes génétiques avec les toxicités de la chimiothérapie à base de capécitabine chez les patients chinois atteints de tumeurs solides

27 août 2019 mis à jour par: Cui Yimin

La capécitabine est l'un des agents les plus actifs dans le traitement de nombreux types de tumeurs solides. Cependant, la variabilité de la toxicité et de la réponse reste un problème majeur pour les patients recevant de la capécitabine. Il est général qu'il existe de nombreux facteurs pour les différences individuelles des médicaments dans l'application clinique, dont les facteurs génétiques représentaient plus de 20 %. Les toxicités de la capécitabine, telles que la diarrhée, le syndrome main-pied ou l'anémie, ont été évaluées pour une éventuelle relation avec les polymorphismes pharmacogénétiques dans plusieurs études pharmacogénomiques. En raison du faible niveau de preuve de ces études et du manque de données de recherche suffisantes sur les Chinois, il est important d'étudier les différences individuelles de capécitabine en matière de toxicité, par le biais de la recherche en pharmacogénomique.

Le but de cette étude est d'évaluer l'association des polymorphismes génétiques avec les toxicités de la chimiothérapie à base de capécitabine chez des patients chinois atteints de tumeur solide. En détectant le polymorphisme du gène, les chercheurs ont l'intention d'étudier la corrélation pharmacocinétique/pharmacogénomique (PK-PG) de la capécitabine et de fournir une base scientifique pour un guide médicamenteux précis permettant aux personnes d'utiliser la capécitabine.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

2200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100034
        • Peking University First Hospital
      • Beijing, Beijing, Chine, 100071
        • Affiliated Hospital of Academy of Military Medical Sciences
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Chine, 408000
        • Fuling Center Hospital of Chongqing City
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Chine, 450008
        • Henan Cancer Hospital
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Chine, 110001
        • The First Hospital of China Medical University
    • Shandong
      • Yantai, Shandong, Chine, 264000
        • Yantai Yuhuangding Hospital
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Chine, 650118
        • Yunnan Cancer Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients chinois atteints de tumeurs solides sous traitement par chimiothérapie à base de capécitabine.

La description

Critère d'intégration:

  • Tout homme ou femme chinois d'origine âgé d'au moins 18 ans ;
  • Signer le consentement éclairé de la recherche ;
  • Avoir un diagnostic histologique ou cytologique de tumeur solide ;
  • Recevra une chimiothérapie à base de capécitabine ; Soit les patients ayant reçu une chimiothérapie à la capécitabine répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion de la recherche, et leurs informations cliniques sont complètes à obtenir ;
  • Les patients masculins et féminins en âge de procréer doivent utiliser une méthode contraceptive approuvée pendant et pendant 3 mois après l'arrêt du traitement à l'étude. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 7 jours précédant l'inscription à l'étude ;
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  • Avoir interrompu tous les traitements antérieurs contre le cancer pendant au moins 28 jours avant l'entrée dans l'étude et avoir récupéré des effets aigus du traitement.
  • Avoir une fonction organique adéquate, y compris :

    1. Réserve de moelle osseuse :

      1. NAN≥1,5×109/L
      2. PLT≥100×109/L
      3. HGB≥10g/dL
    2. Hépatique:

      1. Bilirubine ≤ 1,5 LSN
      2. ALT, AST ≤ 2,5 LSN, ≤ 5 LSN lorsque des métastases hépatiques sont connues.
    3. Rénal : Src ≤ 1,5 mg/dl
  • Électrolytes : les patients peuvent être inclus dans l'étude si, de l'avis des investigateurs, tout trouble électrolytique, y compris K<3,4 mEq/L, Ca<8,4 mEq/L ou Mg<1,2 mEq/L, peut être correctement géré et stabilisé. au moment de l'évaluation en laboratoire avant la chimiothérapie. Si les électrolytes n'ont pas été stabilisés pendant cette période, le patient sera retiré de l'étude.
  • Avoir une espérance de vie estimée, au jugement de l'investigateur, qui permettra au patient de terminer la phase PK et au moins 2 cycle d'évaluation des toxicités.

Critère d'exclusion:

  • Trouble systémique concomitant grave, y compris une infection active, incompatible avec l'étude (à la discrétion de l'investigateur).
  • Antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
  • Cardiaque : souffrez d'une maladie cardiaque grave, telle qu'un infarctus du myocarde dans les 6 mois, une angine de poitrine ou une maladie cardiaque, telle que définie par la classe III ou IV de la New York Heart Association. Il est recommandé que les patients présentant des arythmies (arythmies ventriculaires ou supraventriculaires persistantes ou paroxystiques, y compris la fibrillation auriculaire ou la bradycardie (fréquence cardiaque < 50 battements par minute)) soient exclus à la discrétion de l'investigateur.
  • Antécédents familiaux connus de mort subite inexpliquée.
  • Antécédents personnels de syncope inexpliquée au cours de la dernière année.
  • Patients ayant subi une gastrectomie complète ou d'autres maladies gastro-intestinales importantes qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent avoir un impact significatif sur l'absorption du médicament.
  • Incapacité à avaler des comprimés.
  • Les femmes qui allaitent, qui allaitent ou qui sont enceintes.
  • Patients allergiques connus au capecit et à ses matériaux complémentaires.
  • Les médicaments et les suppléments à base de plantes connus pour être des inhibiteurs ou des inducteurs puissants ou modérés du cytochrome P450 (CYP) sont spécifiquement exclus. Les aliments connus pour être des inhibiteurs puissants ou modérés du CYP sont également spécifiquement exclus de l'étude.
  • Patients recevant des régimes à base de plantes.
  • Utilisation de médicaments à fenêtre thérapeutique étroite qui sont également des substrats connus du CYP2C9.
  • Patients présentant un déficit en DPYD.
  • Antécédents d'administration Usevir ou ses analogues dans les 28 jours.
  • Patients atteints d'insuffisance rénale sévère (ClCr <30 ml/min)
  • Défaut, pour quelque raison que ce soit, de convaincre l'investigateur de l'aptitude adéquate à participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
génotype sauvage
Grâce au séquençage de nouvelle génération, distinguez le génotype sauvage de la capécitabine
détection du génotype par séquençage de nouvelle génération
génotype mutant
Grâce au séquençage de nouvelle génération, distinguez le génotype mutant de la capécitabine
détection du génotype par séquençage de nouvelle génération

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de toxicité diarrhéique sévère
Délai: A 1 an
La toxicité induite par la chimiothérapie à base de capécitabine pendant le temps d'observation sera estimée sur la base des Critères Communs de Toxicité du National Cancer Institute Version 4.03. Les patients présentant des événements indésirables de grade 3-4 seront considérés comme ayant une toxicité sévère. A la fin de chaque cycle (chaque cycle est de 21 jours), la note sera notée. Et la note la plus sévère sera enregistrée et utilisée pour l'analyse.
A 1 an
Incidence de la toxicité grave du syndrome main-pied
Délai: A 1 an
La toxicité induite par la chimiothérapie à base de capécitabine pendant le temps d'observation sera estimée sur la base des Critères Communs de Toxicité du National Cancer Institute Version 4.03. Les patients présentant des événements indésirables de grade 3-4 seront considérés comme ayant une toxicité sévère. A la fin de chaque cycle (chaque cycle est de 21 jours), la note sera notée. Et la note la plus sévère sera enregistrée et utilisée pour l'analyse.
A 1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence d'autres toxicités graves
Délai: A 1 an
Les autres toxicités induites par la chimiothérapie à base de capécitabine pendant le temps d'observation, y compris la toxicité gastro-intestinale, la neurotoxicité, la toxicité hématologique, etc., seront estimées sur la base des Critères Communs de Toxicité du National Cancer Institute Version 4.03. Les toxicités de grade 3-4 seront considérées comme une toxicité sévère, à l'exception de la neurotoxicité sévère (grade 2-3). A la fin de chaque cycle (chaque cycle est de 21 jours), la note sera notée. Et la note la plus sévère sera enregistrée et utilisée pour l'analyse.
A 1 an
Génotypage
Délai: Avant la chimiothérapie
Prélevez un échantillon de sang, puis détectez le génotype par séquençage de nouvelle génération.
Avant la chimiothérapie
Les types de métabolites
Délai: Avant la dose et 3 heures après la dernière administration du premier cycle
Déterminer les profils métaboliques de la capécitabine. Ce résultat n'est pas applicable aux patients recueillis rétrospectivement.
Avant la dose et 3 heures après la dernière administration du premier cycle
Aire sous la courbe [AUC]
Délai: Avant la dose et 3 heures après la dernière administration du premier cycle
Déterminer l'ASC de la capécitabine et de ses métabolites. Ce résultat n'est pas applicable aux patients recueillis rétrospectivement.
Avant la dose et 3 heures après la dernière administration du premier cycle

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 décembre 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2017

Première publication (Réel)

23 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2016[1239]-1

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Tumeur solide

Essais cliniques sur détection du génotype

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