Effet de la siméthicone sur la réduction des interférences intestinales pendant la résection des trompes

La ligature des trompes est une procédure quotidienne pour la stérilisation féminine permanente. Elle est généralement pratiquée après un accouchement vaginal. La minilaparotomie est généralement réalisée en faisant une petite incision dans la zone sous-ombilicale. Cette chirurgie à accès minimal nécessite une exposition adéquate au champ opératoire. L'interférence intestinale, qui obscurcit la visualisation du champ opératoire, a été reconnue comme l'un des principaux obstacles au cours de cette procédure. Nous avons trouvé des problèmes lors de la chirurgie dans un petit espace et l'un d'eux est l'interférence intestinale qui obscurcit la vision. Cela pourrait entraîner une opération prolongée et des complications. La siméthicone est un agent antimousse utilisé dans la préparation de l'intestin avant diverses procédures, notamment la laparoscopie, la coloscopie, l'endoscopie et les opérations abdominales majeures ouvertes. Il a été prouvé que la siméthicone brise la bulle et réduit les gaz intraluminaux. Cet effet pourrait entraîner une réduction de la dilatation intestinale qui interfère avec l'identification correcte de la zone annexielle. L'avantage de prendre de la siméthicone avant de faire une minilaparotomie pour une résection tubaire n'a pas été examiné.

Objectifs : Examiner l'effet de la siméthicone sur la réduction des interférences intestinales pendant la minilaparotomie pour la résection tubaire.

Conception : Un essai contrôlé randomisé chez des femmes âgées de 20 à 45 ans subissant une stérilisation post-partum après un accouchement vaginal à la Faculté de médecine de l'hôpital universitaire de Chiang Mai. Les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes d'étude : intervention (prise de siméthicone) et contrôle (ne pas prendre de siméthicone). Pour le groupe d'intervention, chaque femme prendra de la siméthicone (80 mg) 2 comprimés à mâcher avec de l'eau 50 ml 2 à 8 heures avant la chirurgie. Jeûner au moins 6 heures avant la chirurgie. Pour le groupe témoin, les femmes recevront les mêmes soins périopératoires standard sans prendre de siméthicone. Le critère de jugement principal sera le score de difficulté opératoire évalué par le chirurgien, qui est une échelle visuelle analogique basée sur l'évaluation de l'exposition au champ opératoire sur une échelle visuelle analogique par le chirurgien. Le résultat secondaire sera le temps opératoire et l'incidence des complications peropératoires et postopératoires.