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Une comparaison intra-individuelle en double aveugle, essai POC de l'AC-203 chez des patients EB

12 avril 2019 mis à jour par: TWi Biotechnology, Inc.

Une comparaison intra-individuelle en double aveugle, essai de preuve de concept de l'AC-203 topique chez des patients atteints d'épidermolyse bulleuse héréditaire

L'épidermolyse bulleuse (EB) héréditaire est une affection cutanée génétique caractérisée par une fragilité cutanée et la formation récurrente de cloques. De plus en plus de preuves suggèrent que les lésions cutanées initialement causées par des mutations génétiques peuvent être encore aggravées par des réponses inflammatoires. Plusieurs rapports ont montré une atténuation réussie des symptômes de l'EB lors d'un traitement avec des thérapies immunomodulatrices. La modulation de la cytokine pro-inflammatoire IL-1β a montré des résultats prometteurs dans l'atténuation de l'épidermolyse bulleuse simple (EBS), un sous-type majeur d'EB héréditaire, en régulant à la baisse la voie de signalisation JNK/MAPK médiée par l'IL-1β. Ces données soutiennent en outre le potentiel de l'utilisation de modulateurs de cytokines pour traiter l'EB.

L'AC-203, une formulation topique, peut inhiber la production et l'activité de l'IL-1β, réguler à la baisse les récepteurs de l'IL-1β et augmenter l'expression de l'antagoniste des récepteurs de l'IL1β (IL1-Ra). De plus, il a été rapporté que l'AC-203 inhibe la régulation à la hausse de l'IL-6/IL-8 induite par les auto-anticorps anti-BP180 dans les kératinocytes en culture et la régulation à la hausse de l'IL-6 induite par le LPS dans les macrophages en culture. En outre, AC-203 s'est également avéré inhiber la formation de l'inflammasome NLRP3, qui joue un rôle essentiel dans l'induction de la pyroptose dépendante de la caspase-1 et la libération des cytokines inflammatoires IL-1β et IL-18. Ces études ont démontré les propriétés modulatrices des cytokines de l'AC-203 et ont souligné l'application possible de l'AC-203 dans diverses maladies inflammatoires.

Cette étude est conçue pour tester l'efficacité, l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de la pommade AC-203 (vs. placebo) chez les patients atteints d'EB héréditaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hsinchu, Taïwan
        • Mackay Memorial Hospital
      • Tainan, Taïwan
        • National Cheng Kung University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet a au moins 2 ans.
  2. Le sujet a un diagnostic clinique d'EB.
  3. Le sujet a un diagnostic confirmé en laboratoire d'EB héréditaire basé sur la microscopie électronique et/ou la cartographie antigénique par immunofluorescence.
  4. Le sujet a deux zones comparables avec 1 % - 5 % de BSA chacune. Ces deux zones peuvent se trouver sur n'importe quelle surface du corps, à l'exception du visage, du cuir chevelu, de l'aine, des paumes et de la plante des pieds. Le pourcentage de BSA des zones désignées dans le sujet doit être le même. Les zones comparables sont définies comme ayant des antécédents de lésions similaires (c.
  5. Est un homme ou est une femme et répond à tous les critères suivants :

    1. Ne pas allaiter
    2. Si en âge de procréer (défini comme non-post-hystérectomie ou non-post-ménopause [≥50 ans et aménorrhéique depuis au moins 1 an]), doit avoir un résultat de test de grossesse négatif lors de la visite 1, et doit pratiquer et être disposé à continuer à pratiquer le contrôle des naissances approprié pendant toute la durée de l'étude.
  6. Est capable de lire, de comprendre et de signer le formulaire de consentement éclairé (ICF), de répondre aux questionnaires de l'étude, de communiquer avec l'investigateur, et de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole, OU Consentement éclairé reçu des parents/tuteur ou tuteur légal du sujet (lorsque le sujet < 20 ans).

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet a une malignité actuelle ou des antécédents de traitement pour une malignité dans les deux ans.
  2. Infections systémiques.
  3. Sujets qui sont enceintes, qui allaitent ou qui planifient une grossesse pendant l'étude.
  4. Antécédents d'allergie ou d'hypersensibilité à l'un des composants du médicament à l'étude.
  5. Toute autre maladie, condition ou valeur de laboratoire importante qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait rendre la participation non dans le meilleur intérêt du sujet ou confondre l'interprétation des résultats de l'étude.
  6. Toute utilisation antérieure d'un traitement anti-inflammatoire biologique approuvé ou expérimental dans les 6 mois précédant le dépistage, y compris, mais sans s'y limiter : anakinra, rilonacept, canakinumab, étanercept, adalimumab, infliximab, rituximab, certolizumab, golimumab, tocilizumab, bertilimumab ou abatacept.
  7. Utilisation d'immunosuppresseurs non stéroïdiens, y compris, mais sans s'y limiter, l'azathioprine, le mycophénolate, le cyclophosphamide, le chlorambucil, le méthotrexate, le tacrolimus ou la cyclosporine dans les 2 semaines précédant le dépistage.
  8. A été traité avec de la gentamicine dans les 90 jours précédant le dépistage (Remarque : les produits contenant de la gentamicine utilisés sur les yeux sont autorisés).
  9. A été traité avec de la minocycline, de l'oxytétracycline, de la tétracycline ou de la doxycycline dans les 7 jours précédant le dépistage.
  10. Les sujets ont utilisé de l'allantoïne topique ≥ 3 % dans les 30 jours précédant le dépistage.
  11. A été traité avec des stéroïdes systémiques dans les 30 jours précédant le dépistage.
  12. Traitement antérieur avec toute thérapie expérimentale dans les 30 jours précédant le dépistage.
  13. Est un membre de la famille immédiate (conjoint, parent, enfant ou frère; biologique ou adopté légalement) du personnel directement affilié à l'étude sur le site de l'étude clinique, ou est directement affilié à l'étude sur le site de l'étude clinique.
  14. Est employé par le promoteur (c'est-à-dire est un employé, un travailleur contractuel temporaire ou une personne désignée responsable de la conduite de l'étude).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: AC-203 1% pommade
AC-203 1% pommade, QD
Le produit expérimental est formulé sous forme de pommade topique à 1 %.
PLACEBO_COMPARATOR: Pommade de véhicule
Pommade véhicule, QD
Le médicament de l'étude de contrôle à véhicule seul est la même formulation que le produit expérimental sans ingrédient actif

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement en pourcentage de la surface de la lésion par rapport au départ par traitement
Délai: 2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines
2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de changement du nombre de cloques par rapport au départ par traitement
Délai: 2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines
2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines
Proportion de sujets présentant une réduction d'au moins 40 % du nombre de cloques par rapport au départ par traitement
Délai: 2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines
2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines
L'échelle d'évaluation du prurit change par rapport à la ligne de base en fonction du traitement
Délai: 2, 4, 5, 6, 8, 12 Semaine
Ligne de 100 mm (ancrée à 0 mm pour pas de prurit, 100 mm pour le pire prurit possible)
2, 4, 5, 6, 8, 12 Semaine
L'échelle d'évaluation de la douleur change par rapport à la ligne de base selon le traitement
Délai: 2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines
Ligne de 100 mm (ancrée à 0 mm pour pas de prurit, 100 mm pour le pire prurit possible)
2, 4, 5, 6, 8, 12 semaines
Concentrations d'IL-1beta et changements par rapport à la ligne de base
Délai: 8 semaines
8 semaines
Concentrations de hsCRP et changements par rapport à la ligne de base
Délai: 8 semaines
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

20 octobre 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

9 avril 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

9 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2018

Première publication (RÉEL)

16 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

16 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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