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Benralizumab chez les patients présentant une réponse inadéquate aux thérapies par anticorps monoclonaux anti-IL5

18 janvier 2023 mis à jour par: McMaster University
Dans l'asthme éosinophile sévère dépendant de la prednisone, le benralizumab supprimerait l'éosinophilie des voies respiratoires qui n'est pas supprimée par le mépolizumab ou le reslizumab, ce qui serait associé à un meilleur contrôle de l'asthme

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le benralizumab cible donc la "biologie des éosinophiles", en inhibant la signalisation du récepteur de l'interleukine (IL-5) et en induisant l'apoptose dans les cellules dotées d'un récepteur de l'IL-5. Par conséquent, pour les patients qui restent « non contrôlés » sous traitement anti-IL-5 (avec une activité éosinophile détectable et des cellules IL5-Rα+ dans les voies respiratoires), les chercheurs pensent qu'ils bénéficieraient d'une stratégie qui non seulement réduit la prolifération/recrutement/maturation des éosinophiles , mais épuise également les cellules capables d'induire une signalisation IL-5 en aval.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • Firestone Institute for Respiratory Health, Research - St. Joseph's Healthcare

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé Avant le début de l'étude, les patients doivent être disposés et pleinement capables de fournir un consentement éclairé écrit.
  2. Asthme éosinophile dépendant de la prednisone diagnostiqué
  3. Traitement antérieur avec 100 mg de mépolizumab administré par voie sous-cutanée Q4W ou reslizumab 3 mg/kg IV Q4W pendant au moins 6 mois
  4. Éosinophiles des expectorations > 3 %
  5. ACQ ≥1,5
  6. Âge >18
  7. Sujets masculins ou féminins éligibles :

    Pour être éligibles à l'étude, les femmes en âge de procréer (femmes préménopausées qui ne sont pas stérilisées de manière permanente au moyen d'une hystérectomie, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une salpingectomie bilatérale) doivent s'engager à utiliser de manière cohérente et correcte une méthode de contraception très efficace (véritable abstinence sexuelle, partenaire sexuel vasectomisé, Implanon, occlusion des trompes féminines, dispositif intra-utérin (DIU), injections de DepoProvera, pilules contraceptives orales ou Nuvaring) pendant la durée de l'essai et pendant 3 mois après la dernière administration du médicament à l'étude. Un test de grossesse sérique est requis pour toutes les femmes lors de la première visite de référence (visite 1). De plus, un test de grossesse urinaire sera effectué pour toutes les femmes avant l'inscription, lors de chaque visite d'étude prévue avant l'injection du produit expérimental et lors de la visite de suivi.

  8. Les sujets masculins sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception à double barrière (préservatif avec spermicide) à partir de la première dose du médicament à l'étude et pendant 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Recevant actuellement un autre anticorps monoclonal
  2. Intolérance, hypersensibilité, insensibilité ou anticorps neutralisants au mépolizumab et/ou au reslizumab
  3. Malignité au cours des 5 dernières années
  4. Toute comorbidité que l'investigateur considère comme une contre-indication. Cela inclut, mais sans s'y limiter, toute affection respiratoire, cardiovasculaire, gastro-intestinale, hématologique, neurologique, immunologique, musculo-squelettique, rénale, infectieuse, néoplasique ou inflammatoire pouvant mettre en danger la sécurité du sujet pendant la durée de l'étude, influencer les résultats de l'étude ou leur interprétation, ou empêcher le patient de terminer toute la durée de l'étude.
  5. Grossesse ou allaitement en cours
  6. Fumeur actuel ou ex-fumeur avec un historique de tabagisme supérieur à 20 paquets-années.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Benralizumab
Benralizumab 30 mg dans 1 mL par voie sous-cutanée
30 mg en seringue préremplie de 1 ml
Autres noms:
  • MEDI-563
Comparateur placebo: Placebo
Placebo apparié (1 mL) au benralizumab actif par voie sous-cutanée
Placebo apparié (1 ml) en seringue préremplie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage d'éosinophiles dans les expectorations
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Variation du pourcentage d'éosinophiles dans les expectorations (%)
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Éosinophiles sanguins
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Taux d'éosinophiles sanguins (x10^9/L)
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Volume expiré forcé en 1 seconde (FEV1)(pré et post bronchodilatateur)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
VEMS en litres avant et après bronchodilatateur
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
ACQ-5 (Questionnaire sur le contrôle de l'asthme)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Score du questionnaire sur la maîtrise de l'asthme (réponse moyenne à 5 questions sur une échelle de 7 points (0 = pas de déficience, 6 = déficience maximale).
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Fraction d'oxyde nitrique expiré (FeNO)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Mesure de l'oxyde nitrique expiré en ppb
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Nombre d'exacerbations (définies comme : visite aux urgences/hospitalisation nécessitant une poussée de prednisone)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Aggravation nécessitant une augmentation des stéroïdes oraux/prednisone (30 mg x 5 jours)
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Biologie ILC2 crachats et sang
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Mesure des cellules biologiques ILC2 dans le sang et les expectorations
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Réponses auto-immunes des expectorations
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
Mesure des marqueurs auto-immuns dans les crachats : anti-éosinophile peroxydase (EPX) et anticorps anti-nucléaires (ANA) - (Voir dernière référence PubMed ID : 28751233)
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University and St. Joseph's Healthcare Hamilton

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

14 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2018

Première publication (Réel)

19 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Benralizumab

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