- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03470311
Benralizumab chez les patients présentant une réponse inadéquate aux thérapies par anticorps monoclonaux anti-IL5
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Firestone Institute for Respiratory Health, Research - St. Joseph's Healthcare
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé Avant le début de l'étude, les patients doivent être disposés et pleinement capables de fournir un consentement éclairé écrit.
- Asthme éosinophile dépendant de la prednisone diagnostiqué
- Traitement antérieur avec 100 mg de mépolizumab administré par voie sous-cutanée Q4W ou reslizumab 3 mg/kg IV Q4W pendant au moins 6 mois
- Éosinophiles des expectorations > 3 %
- ACQ ≥1,5
- Âge >18
Sujets masculins ou féminins éligibles :
Pour être éligibles à l'étude, les femmes en âge de procréer (femmes préménopausées qui ne sont pas stérilisées de manière permanente au moyen d'une hystérectomie, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une salpingectomie bilatérale) doivent s'engager à utiliser de manière cohérente et correcte une méthode de contraception très efficace (véritable abstinence sexuelle, partenaire sexuel vasectomisé, Implanon, occlusion des trompes féminines, dispositif intra-utérin (DIU), injections de DepoProvera, pilules contraceptives orales ou Nuvaring) pendant la durée de l'essai et pendant 3 mois après la dernière administration du médicament à l'étude. Un test de grossesse sérique est requis pour toutes les femmes lors de la première visite de référence (visite 1). De plus, un test de grossesse urinaire sera effectué pour toutes les femmes avant l'inscription, lors de chaque visite d'étude prévue avant l'injection du produit expérimental et lors de la visite de suivi.
- Les sujets masculins sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception à double barrière (préservatif avec spermicide) à partir de la première dose du médicament à l'étude et pendant 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Recevant actuellement un autre anticorps monoclonal
- Intolérance, hypersensibilité, insensibilité ou anticorps neutralisants au mépolizumab et/ou au reslizumab
- Malignité au cours des 5 dernières années
- Toute comorbidité que l'investigateur considère comme une contre-indication. Cela inclut, mais sans s'y limiter, toute affection respiratoire, cardiovasculaire, gastro-intestinale, hématologique, neurologique, immunologique, musculo-squelettique, rénale, infectieuse, néoplasique ou inflammatoire pouvant mettre en danger la sécurité du sujet pendant la durée de l'étude, influencer les résultats de l'étude ou leur interprétation, ou empêcher le patient de terminer toute la durée de l'étude.
- Grossesse ou allaitement en cours
- Fumeur actuel ou ex-fumeur avec un historique de tabagisme supérieur à 20 paquets-années.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Benralizumab
Benralizumab 30 mg dans 1 mL par voie sous-cutanée
|
30 mg en seringue préremplie de 1 ml
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
Placebo apparié (1 mL) au benralizumab actif par voie sous-cutanée
|
Placebo apparié (1 ml) en seringue préremplie
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pourcentage d'éosinophiles dans les expectorations
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Variation du pourcentage d'éosinophiles dans les expectorations (%)
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Éosinophiles sanguins
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Taux d'éosinophiles sanguins (x10^9/L)
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Volume expiré forcé en 1 seconde (FEV1)(pré et post bronchodilatateur)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
VEMS en litres avant et après bronchodilatateur
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
ACQ-5 (Questionnaire sur le contrôle de l'asthme)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Score du questionnaire sur la maîtrise de l'asthme (réponse moyenne à 5 questions sur une échelle de 7 points (0 = pas de déficience, 6 = déficience maximale).
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Fraction d'oxyde nitrique expiré (FeNO)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Mesure de l'oxyde nitrique expiré en ppb
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Nombre d'exacerbations (définies comme : visite aux urgences/hospitalisation nécessitant une poussée de prednisone)
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Aggravation nécessitant une augmentation des stéroïdes oraux/prednisone (30 mg x 5 jours)
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Biologie ILC2 crachats et sang
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Mesure des cellules biologiques ILC2 dans le sang et les expectorations
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Réponses auto-immunes des expectorations
Délai: Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Mesure des marqueurs auto-immuns dans les crachats : anti-éosinophile peroxydase (EPX) et anticorps anti-nucléaires (ANA) - (Voir dernière référence PubMed ID : 28751233)
|
Visite 1 (Semaine 2) et Visite 10 (Semaine 38)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University and St. Joseph's Healthcare Hamilton
Publications et liens utiles
Publications générales
- Smith SG, Chen R, Kjarsgaard M, Huang C, Oliveria JP, O'Byrne PM, Gauvreau GM, Boulet LP, Lemiere C, Martin J, Nair P, Sehmi R. Increased numbers of activated group 2 innate lymphoid cells in the airways of patients with severe asthma and persistent airway eosinophilia. J Allergy Clin Immunol. 2016 Jan;137(1):75-86.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.037. Epub 2015 Jul 17.
- Kolbeck R, Kozhich A, Koike M, Peng L, Andersson CK, Damschroder MM, Reed JL, Woods R, Dall'acqua WW, Stephens GL, Erjefalt JS, Bjermer L, Humbles AA, Gossage D, Wu H, Kiener PA, Spitalny GL, Mackay CR, Molfino NA, Coyle AJ. MEDI-563, a humanized anti-IL-5 receptor alpha mAb with enhanced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity function. J Allergy Clin Immunol. 2010 Jun;125(6):1344-1353.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.004.
- Mukherjee M, Lim HF, Thomas S, Miller D, Kjarsgaard M, Tan B, Sehmi R, Khalidi N, Nair P. Airway autoimmune responses in severe eosinophilic asthma following low-dose Mepolizumab therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2017 Jan 6;13:2. doi: 10.1186/s13223-016-0174-5. eCollection 2017.
- Mukherjee M, Bulir DC, Radford K, Kjarsgaard M, Huang CM, Jacobsen EA, Ochkur SI, Catuneanu A, Lamothe-Kipnes H, Mahony J, Lee JJ, Lacy P, Nair PK. Sputum autoantibodies in patients with severe eosinophilic asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1269-1279. doi: 10.1016/j.jaci.2017.06.033. Epub 2017 Jul 24.
- Sehmi R, Smith SG, Kjarsgaard M, Radford K, Boulet LP, Lemiere C, Prazma CM, Ortega H, Martin JG, Nair P. Role of local eosinophilopoietic processes in the development of airway eosinophilia in prednisone-dependent severe asthma. Clin Exp Allergy. 2016 Jun;46(6):793-802. doi: 10.1111/cea.12695.
- Mukherjee M, Aleman Paramo F, Kjarsgaard M, Salter B, Nair G, LaVigne N, Radford K, Sehmi R, Nair P. Weight-adjusted Intravenous Reslizumab in Severe Asthma with Inadequate Response to Fixed-Dose Subcutaneous Mepolizumab. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 1;197(1):38-46. doi: 10.1164/rccm.201707-1323OC.
- Nair P, Wenzel S, Rabe KF, Bourdin A, Lugogo NL, Kuna P, Barker P, Sproule S, Ponnarambil S, Goldman M; ZONDA Trial Investigators. Oral Glucocorticoid-Sparing Effect of Benralizumab in Severe Asthma. N Engl J Med. 2017 Jun 22;376(25):2448-2458. doi: 10.1056/NEJMoa1703501. Epub 2017 May 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 17-12992
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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