- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03512249
Étude pour évaluer H56:IC31 dans la prévention du taux de récurrence de la tuberculose
Étude de phase 2, à double insu, randomisée et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de H56:IC31 dans la réduction du taux de récidive de la tuberculose chez les adultes séronégatifs traités avec succès pour une tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments
Il s'agit d'un essai de phase 2, en double aveugle, randomisé (1:1), contrôlé par placebo avec deux groupes parallèles.
- H56:IC31 (vaccin expérimental)
Placebo
Il est prévu d'inclure 900 adultes séronégatifs avec un diagnostic de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments, recrutés dans des cliniques antituberculeuses ayant des relations établies avec les sites d'essai au début de leur traitement antituberculeux.
5 sites d'étude en Afrique du Sud : 2 sites de l'institut AURUM (Klerksdorp et Tembisa) et 3 au Cap chez TASK Applied Science (TASK), l'University of Cape Town Lung Institute (UCT) et South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) sous UCT, respectivement.
1 site d'étude en Tanzanie (TZ) : 1 site au Centre de recherche médicale de Mbeya (MMRC) sous l'égide de l'Institut national de la recherche médicale (NIMR).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai de phase 2, en double aveugle, randomisé (1:1), contrôlé par placebo avec deux groupes parallèles.
- H56:IC31 (vaccin expérimental)
Placebo
Il est prévu d'inclure 900 adultes séronégatifs avec un diagnostic de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments, recrutés dans des cliniques antituberculeuses ayant des relations établies avec les sites d'essai au début de leur traitement antituberculeux.
5 sites d'étude en Afrique du Sud : 2 sites de l'institut AURUM (Klerksdorp et Tembisa) et 3 au Cap chez TASK Applied Science (TASK), l'University of Cape Town Lung Institute (UCT) et South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) sous UCT, respectivement.
1 site d'étude en Tanzanie (TZ) : 1 site au Centre de recherche médicale de Mbeya (MMRC) sous l'égide de l'Institut national de la recherche médicale (NIMR).
Les données précliniques suggèrent que H56:IC31 pourrait être plus efficace s'il est administré pendant que les patients sont encore sous traitement. Conformément aux directives nationales pour le traitement de la tuberculose en Afrique du Sud et en Tanzanie, nous obtiendrons des échantillons d'expectoration de patients vers la fin du traitement à peu près au même moment où ils sont obtenus dans le cadre des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose, et si l'expectoration est à frottis négatif, le critère pour un traitement réussi dans le cadre des programmes de lutte contre la tuberculose, l'individu sera éligible à la randomisation et à la vaccination vers la fin de sa période de traitement de six mois.
Comme il s'agit d'une étude de preuve de concept sur le vaccin antituberculeux, les personnes séropositives ont été exclues car on ne sait pas encore quel effet l'infection par le VIH peut avoir sur la réponse immunitaire au vaccin. Cependant, les personnes séropositives sont une population importante à inclure dans les études futures si l'efficacité est démontrée dans cette étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dereck Tait, MD
- Numéro de téléphone: +27 (0)21 344 1200
- E-mail: dtait@iavi.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mildie Leuvennink
- Numéro de téléphone: +27 (0)21 344 1200
- E-mail: mleuvennink@iavi.org
Lieux d'étude
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-
Cape Town
-
Bellville, Cape Town, Afrique du Sud, 7530
- Task Clinical Research Centre
-
Mowbray, Cape Town, Afrique du Sud
- University of Cape Town Lung Institute
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Gauteng
-
Tembisa, Gauteng, Afrique du Sud, 1632
- The Aurum Institute: Tembisa Clinical Research Centre
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North-West
-
Klerksdorp, North-West, Afrique du Sud, 2570
- The Aurum Institute
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Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 6850
- South African Tuberculosis Vaccine Initiative , Project Office, Brewelskloof Hospital , Harlem Street, Worcester
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Mbeya, Tanzanie
- NIMR Mbeya Medical Research Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Terminé le processus de consentement éclairé écrit.
- Accepte de donner accès aux dossiers médicaux à des fins liées à l'essai.
- Était séronégatif pour le VIH (auto-déclaré) avec un diagnostic de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments au début du traitement antituberculeux.
- Capable de fournir 2 échantillons d'expectoration séparés dans les ≤ 7 jours suivant le début du traitement antituberculeux. Les participants ne sont pas tenus de fournir des échantillons d'expectorations avant de commencer le traitement antituberculeux si leur 1ère visite de dépistage (V1) est effectuée le même jour que leur 2e visite de dépistage (V2).
- Confirmé Mtb négatif par microscopie AFB de frottis de 2 échantillons d'expectoration séparés prélevés à V2. Les participants incapables de produire des expectorations, mais considérés comme asymptomatiques par l'investigateur, peuvent être considérés comme Mtb négatifs et éligibles à l'inclusion.
- Confirmé VIH négatif à V2.
- A terminé ≥ 5 mois (22 semaines) de traitement antituberculeux avec un traitement toujours en cours au moment de la 1ère vaccination et la durée totale du traitement n'a pas été prolongée au-delà de 28 semaines.
- Âgé ≥ 18 ans à la date de V1 et ≤ 60 ans à la date de V3 = Jour 0.
- Accepte de rester en contact avec le site de l'essai clinique pendant la durée de l'essai, de fournir des informations de contact mises à jour si nécessaire, et n'a pas actuellement l'intention de quitter la zone pendant la durée de l'essai.
Critère d'exclusion:
- Diagnostic ou co-diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire.
- Hospitalisé pour l'épisode actuel de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments.
- Antécédents ou maladie grave en cours qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait affecter la sécurité du participant ou l'immunogénicité du produit expérimental.
- Diabète insulino-dépendant.
- Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par tout composant du produit expérimental.
- Antécédents ou preuves de laboratoire d'immunodéficience, de maladie auto-immune ou d'immunosuppression.
- Antécédents d'hépatite chronique.
- Anémie sévère, définie comme une hémoglobine inférieure à 10 g/dL ou un hématocrite inférieur à 30 % sur la base de l'hématologie la plus récente obtenue avant la randomisation.
- Antécédents de traitement contre la tuberculose active, avant l'épisode de traitement en cours, au cours des 5 dernières années
- Avoir reçu auparavant tout vaccin antituberculeux expérimental.
- Réception ou réception prévue de tout médicament expérimental ou vaccin expérimental de V1 à V8 = Jour 421.
- Réception ou réception prévue de tout vaccin homologué de V1 à V6 = jour 70, à l'exception des vaccins contre le SRAS-Cov-2 recommandés par les programmes nationaux de vaccination qui seront autorisés s'ils sont administrés > 28 jours avant et après l'administration du produit d'essai clinique.
- Réception de traitement susceptible de modifier la réponse immunitaire (ex. produits sanguins, immunoglobulines, traitement immunosuppresseur) dans les 42 jours avant V3 = Jour 0 à V6 = Jour 70. Les corticostéroïdes inhalés et topiques sont autorisés.
- A un indice de masse corporelle (IMC) < 13 (poids, kg/taille, m2) à la date de V1.
- Participantes en âge de procréer (non stérilisées, menstruées ou dans l'année suivant les dernières règles, si post-ménopausées) : si elles ne souhaitent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse (partenaire sexuel stérile, abstinence sexuelle, contraceptifs hormonaux (oraux, injectables, patch transdermique, ou implant) ou dispositif intra-utérin à partir de 28 jours avant V3 = Jour 0 jusqu'à 2 mois après la 2ème vaccination.
- Participants féminins : si allaitante / allaitante, ou enceinte selon un test de grossesse positif sur V2.
- Ne convient pas à l'inclusion de l'avis de l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: H56:IC31
La protéine de fusion H56 est formulée avec IC31 dans un environnement conforme aux BPF dans un vaccin formulé final prêt à l'emploi. H56:IC31 est administré deux fois à 56 jours (+/-10) d'intervalle, sous forme de 5 µg de H56 adjuvanté avec IC31 composé de 500 nmol de KLK et 20 nmol d'ODN1a, dans un volume total de 0,5 mL par voie intramusculaire dans la zone deltoïde en utilisant une technique aseptique standard. |
5 ug H56/500 nmol IC31
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Solution saline stérile pour injection
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Solution saline stérile pour injection
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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• Taux de récidive de la maladie tuberculeuse (rechute ou réinfection), définie comme une tuberculose diagnostiquée par confirmation de Mtb par culture d'expectorations.
Délai: Pendant la période commençant 14 jours après la 2ème vaccination (V6=Jour 70) et se terminant 12 mois après la 2ème vaccination
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Efficacité de H56:IC31 par rapport au placebo pour réduire le taux de récidive de la tuberculose (rechute ou réinfection)
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Pendant la période commençant 14 jours après la 2ème vaccination (V6=Jour 70) et se terminant 12 mois après la 2ème vaccination
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Événements indésirables sollicités et tous les événements indésirables survenus les 14 premiers jours après chacune des 1re et 2e vaccinations
Délai: Jour 0 à Jour 70
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Innocuité de H56:IC31 par rapport au placebo
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Jour 0 à Jour 70
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Événements indésirables graves, y compris les événements médicalement importants survenus après la 1re vaccination jusqu'à la fin de l'essai
Délai: Jour 0 à Jour 421
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Innocuité de H56:IC31 par rapport au placebo
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Jour 0 à Jour 421
|
Efficacité de H56:IC31 par rapport au placebo pour réduire le taux de rechute de la maladie tuberculeuse
Délai: Jour 0 à Jour 421
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Taux de rechute de la tuberculose défini comme les sujets répondant au critère d'évaluation principal de la récidive de la tuberculose, ET déterminé par le séquençage du génome entier (WGS) de l'isolat de Mtb comme étant la même souche de Mtb que celle de l'isolat d'origine du sujet à partir du moment du diagnostic
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Jour 0 à Jour 421
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Efficacité de H56:IC31 par rapport au placebo pour réduire le taux de réinfection de la maladie tuberculeuse
Délai: Jour 0 à Jour 421
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Taux de réinfection de la maladie tuberculeuse défini comme les sujets répondant au critère d'évaluation principal de la récidive de la maladie tuberculeuse, ET déterminé par WGS de l'isolat Mtb comme étant une souche différente de celle de l'isolat initial du sujet à partir du moment du diagnostic.
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Jour 0 à Jour 421
|
Réponses immunitaires à médiation cellulaire spécifiques à l'antigène contre H56: IC31
Délai: Jour 0 à Jour 70
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Réponses immunitaires à médiation cellulaire spécifiques à l'antigène par les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) coloration des cytokines intracellulaires (ICS) au départ (V3 = jour 0) et 14 jours après la 2e vaccination (V6 = jour 70) et au diagnostic de récidive de la tuberculose
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Jour 0 à Jour 70
|
Réponses immunitaires humorales à H56:IC31
Délai: Jour 0 à Jour 70
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Réponses immunitaires humorales par IgG ELISA d'échantillons de plasma au départ (V3 = jour 0) et 14 jours après la 2e vaccination (V6 = jour 70) et au diagnostic de récidive TB
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Jour 0 à Jour 70
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Marissa Russell, IAVI (previously Aeras)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Attributs de la maladie
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections à Actinomycétales
- Infections à mycobactéries
- Récurrence
- Tuberculose
- Tuberculose pulmonaire
Autres numéros d'identification d'étude
- A-055
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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