Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude pour évaluer H56:IC31 dans la prévention du taux de récurrence de la tuberculose

21 février 2024 mis à jour par: International AIDS Vaccine Initiative

Étude de phase 2, à double insu, randomisée et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de H56:IC31 dans la réduction du taux de récidive de la tuberculose chez les adultes séronégatifs traités avec succès pour une tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments

Il s'agit d'un essai de phase 2, en double aveugle, randomisé (1:1), contrôlé par placebo avec deux groupes parallèles.

  • H56:IC31 (vaccin expérimental)
  • Placebo

    Il est prévu d'inclure 900 adultes séronégatifs avec un diagnostic de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments, recrutés dans des cliniques antituberculeuses ayant des relations établies avec les sites d'essai au début de leur traitement antituberculeux.

    5 sites d'étude en Afrique du Sud : 2 sites de l'institut AURUM (Klerksdorp et Tembisa) et 3 au Cap chez TASK Applied Science (TASK), l'University of Cape Town Lung Institute (UCT) et South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) sous UCT, respectivement.

    1 site d'étude en Tanzanie (TZ) : 1 site au Centre de recherche médicale de Mbeya (MMRC) sous l'égide de l'Institut national de la recherche médicale (NIMR).

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'un essai de phase 2, en double aveugle, randomisé (1:1), contrôlé par placebo avec deux groupes parallèles.

  • H56:IC31 (vaccin expérimental)
  • Placebo

    Il est prévu d'inclure 900 adultes séronégatifs avec un diagnostic de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments, recrutés dans des cliniques antituberculeuses ayant des relations établies avec les sites d'essai au début de leur traitement antituberculeux.

    5 sites d'étude en Afrique du Sud : 2 sites de l'institut AURUM (Klerksdorp et Tembisa) et 3 au Cap chez TASK Applied Science (TASK), l'University of Cape Town Lung Institute (UCT) et South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) sous UCT, respectivement.

    1 site d'étude en Tanzanie (TZ) : 1 site au Centre de recherche médicale de Mbeya (MMRC) sous l'égide de l'Institut national de la recherche médicale (NIMR).

Les données précliniques suggèrent que H56:IC31 pourrait être plus efficace s'il est administré pendant que les patients sont encore sous traitement. Conformément aux directives nationales pour le traitement de la tuberculose en Afrique du Sud et en Tanzanie, nous obtiendrons des échantillons d'expectoration de patients vers la fin du traitement à peu près au même moment où ils sont obtenus dans le cadre des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose, et si l'expectoration est à frottis négatif, le critère pour un traitement réussi dans le cadre des programmes de lutte contre la tuberculose, l'individu sera éligible à la randomisation et à la vaccination vers la fin de sa période de traitement de six mois.

Comme il s'agit d'une étude de preuve de concept sur le vaccin antituberculeux, les personnes séropositives ont été exclues car on ne sait pas encore quel effet l'infection par le VIH peut avoir sur la réponse immunitaire au vaccin. Cependant, les personnes séropositives sont une population importante à inclure dans les études futures si l'efficacité est démontrée dans cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

831

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Dereck Tait, MD
  • Numéro de téléphone: +27 (0)21 344 1200
  • E-mail: dtait@iavi.org

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Cape Town
      • Bellville, Cape Town, Afrique du Sud, 7530
        • Task Clinical Research Centre
      • Mowbray, Cape Town, Afrique du Sud
        • University of Cape Town Lung Institute
    • Gauteng
      • Tembisa, Gauteng, Afrique du Sud, 1632
        • The Aurum Institute: Tembisa Clinical Research Centre
    • North-West
      • Klerksdorp, North-West, Afrique du Sud, 2570
        • The Aurum Institute
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 6850
        • South African Tuberculosis Vaccine Initiative , Project Office, Brewelskloof Hospital , Harlem Street, Worcester
      • Mbeya, Tanzanie
        • NIMR Mbeya Medical Research Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Terminé le processus de consentement éclairé écrit.
  2. Accepte de donner accès aux dossiers médicaux à des fins liées à l'essai.
  3. Était séronégatif pour le VIH (auto-déclaré) avec un diagnostic de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments au début du traitement antituberculeux.
  4. Capable de fournir 2 échantillons d'expectoration séparés dans les ≤ 7 jours suivant le début du traitement antituberculeux. Les participants ne sont pas tenus de fournir des échantillons d'expectorations avant de commencer le traitement antituberculeux si leur 1ère visite de dépistage (V1) est effectuée le même jour que leur 2e visite de dépistage (V2).
  5. Confirmé Mtb négatif par microscopie AFB de frottis de 2 échantillons d'expectoration séparés prélevés à V2. Les participants incapables de produire des expectorations, mais considérés comme asymptomatiques par l'investigateur, peuvent être considérés comme Mtb négatifs et éligibles à l'inclusion.
  6. Confirmé VIH négatif à V2.
  7. A terminé ≥ 5 mois (22 semaines) de traitement antituberculeux avec un traitement toujours en cours au moment de la 1ère vaccination et la durée totale du traitement n'a pas été prolongée au-delà de 28 semaines.
  8. Âgé ≥ 18 ans à la date de V1 et ≤ 60 ans à la date de V3 = Jour 0.
  9. Accepte de rester en contact avec le site de l'essai clinique pendant la durée de l'essai, de fournir des informations de contact mises à jour si nécessaire, et n'a pas actuellement l'intention de quitter la zone pendant la durée de l'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Diagnostic ou co-diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire.
  2. Hospitalisé pour l'épisode actuel de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments.
  3. Antécédents ou maladie grave en cours qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait affecter la sécurité du participant ou l'immunogénicité du produit expérimental.
  4. Diabète insulino-dépendant.
  5. Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par tout composant du produit expérimental.
  6. Antécédents ou preuves de laboratoire d'immunodéficience, de maladie auto-immune ou d'immunosuppression.
  7. Antécédents d'hépatite chronique.
  8. Anémie sévère, définie comme une hémoglobine inférieure à 10 g/dL ou un hématocrite inférieur à 30 % sur la base de l'hématologie la plus récente obtenue avant la randomisation.
  9. Antécédents de traitement contre la tuberculose active, avant l'épisode de traitement en cours, au cours des 5 dernières années
  10. Avoir reçu auparavant tout vaccin antituberculeux expérimental.
  11. Réception ou réception prévue de tout médicament expérimental ou vaccin expérimental de V1 à V8 = Jour 421.
  12. Réception ou réception prévue de tout vaccin homologué de V1 à V6 = jour 70, à l'exception des vaccins contre le SRAS-Cov-2 recommandés par les programmes nationaux de vaccination qui seront autorisés s'ils sont administrés > 28 jours avant et après l'administration du produit d'essai clinique.
  13. Réception de traitement susceptible de modifier la réponse immunitaire (ex. produits sanguins, immunoglobulines, traitement immunosuppresseur) dans les 42 jours avant V3 = Jour 0 à V6 = Jour 70. Les corticostéroïdes inhalés et topiques sont autorisés.
  14. A un indice de masse corporelle (IMC) < 13 (poids, kg/taille, m2) à la date de V1.
  15. Participantes en âge de procréer (non stérilisées, menstruées ou dans l'année suivant les dernières règles, si post-ménopausées) : si elles ne souhaitent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse (partenaire sexuel stérile, abstinence sexuelle, contraceptifs hormonaux (oraux, injectables, patch transdermique, ou implant) ou dispositif intra-utérin à partir de 28 jours avant V3 = Jour 0 jusqu'à 2 mois après la 2ème vaccination.
  16. Participants féminins : si allaitante / allaitante, ou enceinte selon un test de grossesse positif sur V2.
  17. Ne convient pas à l'inclusion de l'avis de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: H56:IC31

La protéine de fusion H56 est formulée avec IC31 dans un environnement conforme aux BPF dans un vaccin formulé final prêt à l'emploi.

H56:IC31 est administré deux fois à 56 jours (+/-10) d'intervalle, sous forme de 5 µg de H56 adjuvanté avec IC31 composé de 500 nmol de KLK et 20 nmol d'ODN1a, dans un volume total de 0,5 mL par voie intramusculaire dans la zone deltoïde en utilisant une technique aseptique standard.

5 ug H56/500 nmol IC31
Autres noms:
  • H56
Comparateur placebo: Placebo
Solution saline stérile pour injection
Solution saline stérile pour injection

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
• Taux de récidive de la maladie tuberculeuse (rechute ou réinfection), définie comme une tuberculose diagnostiquée par confirmation de Mtb par culture d'expectorations.
Délai: Pendant la période commençant 14 jours après la 2ème vaccination (V6=Jour 70) et se terminant 12 mois après la 2ème vaccination
Efficacité de H56:IC31 par rapport au placebo pour réduire le taux de récidive de la tuberculose (rechute ou réinfection)
Pendant la période commençant 14 jours après la 2ème vaccination (V6=Jour 70) et se terminant 12 mois après la 2ème vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables sollicités et tous les événements indésirables survenus les 14 premiers jours après chacune des 1re et 2e vaccinations
Délai: Jour 0 à Jour 70
Innocuité de H56:IC31 par rapport au placebo
Jour 0 à Jour 70
Événements indésirables graves, y compris les événements médicalement importants survenus après la 1re vaccination jusqu'à la fin de l'essai
Délai: Jour 0 à Jour 421
Innocuité de H56:IC31 par rapport au placebo
Jour 0 à Jour 421
Efficacité de H56:IC31 par rapport au placebo pour réduire le taux de rechute de la maladie tuberculeuse
Délai: Jour 0 à Jour 421
Taux de rechute de la tuberculose défini comme les sujets répondant au critère d'évaluation principal de la récidive de la tuberculose, ET déterminé par le séquençage du génome entier (WGS) de l'isolat de Mtb comme étant la même souche de Mtb que celle de l'isolat d'origine du sujet à partir du moment du diagnostic
Jour 0 à Jour 421
Efficacité de H56:IC31 par rapport au placebo pour réduire le taux de réinfection de la maladie tuberculeuse
Délai: Jour 0 à Jour 421
Taux de réinfection de la maladie tuberculeuse défini comme les sujets répondant au critère d'évaluation principal de la récidive de la maladie tuberculeuse, ET déterminé par WGS de l'isolat Mtb comme étant une souche différente de celle de l'isolat initial du sujet à partir du moment du diagnostic.
Jour 0 à Jour 421
Réponses immunitaires à médiation cellulaire spécifiques à l'antigène contre H56: IC31
Délai: Jour 0 à Jour 70
Réponses immunitaires à médiation cellulaire spécifiques à l'antigène par les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) coloration des cytokines intracellulaires (ICS) au départ (V3 = jour 0) et 14 jours après la 2e vaccination (V6 = jour 70) et au diagnostic de récidive de la tuberculose
Jour 0 à Jour 70
Réponses immunitaires humorales à H56:IC31
Délai: Jour 0 à Jour 70
Réponses immunitaires humorales par IgG ELISA d'échantillons de plasma au départ (V3 = jour 0) et 14 jours après la 2e vaccination (V6 = jour 70) et au diagnostic de récidive TB
Jour 0 à Jour 70

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 janvier 2019

Achèvement primaire (Réel)

20 mars 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 avril 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2018

Première publication (Réel)

30 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

22 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur H56:IC31

3
S'abonner