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Studio per valutare H56: IC31 nella prevenzione del tasso di recidiva della tubercolosi

21 febbraio 2024 aggiornato da: International AIDS Vaccine Initiative

Studio di fase 2, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia di H56: IC31 nella riduzione del tasso di recidiva della malattia tubercolare negli adulti HIV-negativi trattati con successo per tubercolosi polmonare sensibile ai farmaci

Questo è uno studio di fase 2, in doppio cieco, randomizzato (1:1), controllato con placebo con due gruppi paralleli.

  • H56:IC31 (vaccino sperimentale)
  • Placebo

    Si prevede di includere 900 adulti HIV-negativi con una diagnosi di tubercolosi polmonare suscettibile ai farmaci, reclutati da cliniche per la tubercolosi con rapporti consolidati con i siti di sperimentazione all'inizio del loro trattamento per la tubercolosi.

    5 siti di studio in Sud Africa: 2 siti dell'istituto AURUM (Klerksdorp e Tembisa) e 3 a Cape Town presso TASK Applied Science (TASK), University of Cape Town Lung Institute (UCT) e South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) sotto UCT, rispettivamente.

    1 sito di studio in Tanzania (TZ): 1 sito presso il Mbeya Medical Research Center (MMRC) sotto il National Institute for Medical Research (NIMR).

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase 2, in doppio cieco, randomizzato (1:1), controllato con placebo con due gruppi paralleli.

  • H56:IC31 (vaccino sperimentale)
  • Placebo

    Si prevede di includere 900 adulti HIV-negativi con una diagnosi di tubercolosi polmonare suscettibile ai farmaci, reclutati da cliniche per la tubercolosi con rapporti consolidati con i siti di sperimentazione all'inizio del loro trattamento per la tubercolosi.

    5 siti di studio in Sud Africa: 2 siti dell'istituto AURUM (Klerksdorp e Tembisa) e 3 a Cape Town presso TASK Applied Science (TASK), University of Cape Town Lung Institute (UCT) e South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) sotto UCT, rispettivamente.

    1 sito di studio in Tanzania (TZ): 1 sito presso il Mbeya Medical Research Center (MMRC) sotto il National Institute for Medical Research (NIMR).

I dati preclinici suggeriscono che H56:IC31 può essere più efficace se somministrato mentre i pazienti sono ancora in trattamento. Seguendo le linee guida nazionali per il trattamento della tubercolosi in Sud Africa e Tanzania, otterremo campioni di espettorato dai pazienti verso la fine del trattamento all'incirca nello stesso momento in cui vengono ottenuti nell'ambito dei programmi nazionali di controllo della tubercolosi e, se l'espettorato è negativo allo striscio, il criterio per il successo del trattamento all'interno dei programmi per la tubercolosi, l'individuo sarà idoneo per la randomizzazione e la vaccinazione verso la fine del periodo di trattamento di sei mesi.

Poiché si tratta di una prova del concetto di studio sul vaccino contro la tubercolosi, le persone sieropositive sono state escluse poiché non è ancora noto quale effetto l'infezione da HIV possa avere sulla risposta immunitaria al vaccino. Tuttavia, gli individui sieropositivi sono una popolazione importante da includere negli studi futuri qualora l'efficacia dovesse essere dimostrata in questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

831

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Dereck Tait, MD
  • Numero di telefono: +27 (0)21 344 1200
  • Email: dtait@iavi.org

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Cape Town
      • Bellville, Cape Town, Sud Africa, 7530
        • Task Clinical Research Centre
      • Mowbray, Cape Town, Sud Africa
        • University of Cape Town Lung Institute
    • Gauteng
      • Tembisa, Gauteng, Sud Africa, 1632
        • The Aurum Institute: Tembisa Clinical Research Centre
    • North-West
      • Klerksdorp, North-West, Sud Africa, 2570
        • The Aurum Institute
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 6850
        • South African Tuberculosis Vaccine Initiative , Project Office, Brewelskloof Hospital , Harlem Street, Worcester
      • Mbeya, Tanzania
        • NIMR Mbeya Medical Research Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Completato il processo di consenso informato scritto.
  2. Accetta di dare accesso alle cartelle cliniche per scopi relativi al processo.
  3. Era HIV-negativo (autodichiarato) con una diagnosi di tubercolosi polmonare suscettibile ai farmaci all'inizio del trattamento della tubercolosi.
  4. In grado di fornire 2 campioni di espettorato separati entro ≤ 7 giorni dall'inizio del trattamento per la tubercolosi. I partecipanti non sono tenuti a fornire campioni di espettorato prima di iniziare il trattamento per la tubercolosi se la loro prima visita di screening (V1) viene eseguita lo stesso giorno della loro seconda visita di screening (V2).
  5. Mtb negativo confermato mediante microscopia AFB di striscio di 2 campioni di espettorato separati prelevati a V2. I partecipanti incapaci di produrre espettorato, ma considerati asintomatici dallo sperimentatore, possono essere considerati Mtb negativi e idonei all'inclusione.
  6. HIV negativo confermato a V2.
  7. Completato ≥ 5 mesi (22 settimane) di trattamento della tubercolosi con trattamento ancora in corso al momento della prima vaccinazione e tempo di trattamento totale non esteso oltre le 28 settimane.
  8. Età ≥ 18 anni alla data di V1 e ≤ 60 anni alla data di V3= Giorno 0.
  9. Accetta di rimanere in contatto con il sito della sperimentazione clinica per la durata della sperimentazione, fornire informazioni di contatto aggiornate se necessario e non ha in programma di spostarsi dall'area per la durata della sperimentazione.

Criteri di esclusione:

  1. Diagnosi o co-diagnosi di tubercolosi extrapolmonare.
  2. Ricoverato in ospedale per l'attuale episodio di tubercolosi polmonare sensibile ai farmaci.
  3. Anamnesi o malattia grave in corso che, a parere dello sperimentatore, potrebbe influire sulla sicurezza del partecipante o sull'immunogenicità del prodotto sperimentale.
  4. Diabete insulino-dipendente.
  5. Storia di malattie allergiche o reazioni che possono essere esacerbate da qualsiasi componente del prodotto sperimentale.
  6. Storia o prove di laboratorio di immunodeficienza, malattia autoimmune o immunosoppressione.
  7. Storia di epatite cronica.
  8. Anemia grave, definita come emoglobina inferiore a 10 g/dL o ematocrito inferiore al 30% in base all'ematologia più recente ottenuta prima della randomizzazione.
  9. Cronologia di ricezione del trattamento contro la tubercolosi attiva, prima dell'attuale episodio di trattamento, negli ultimi 5 anni
  10. Ricezione di qualsiasi vaccino sperimentale contro la tubercolosi in precedenza.
  11. Ricevimento o ricevimento programmato di qualsiasi farmaco sperimentale o vaccino sperimentale da V1 a V8= Giorno 421.
  12. Ricezione o ricezione pianificata di qualsiasi vaccino autorizzato da V1 a V6 = giorno 70, ad eccezione dei vaccini SARS-Cov-2 raccomandati dai programmi di vaccinazione nazionali che saranno consentiti se somministrati > 28 giorni prima e dal momento della somministrazione del prodotto della sperimentazione clinica.
  13. Il ricevimento di un trattamento che può modificare la risposta immunitaria (ad es. emoderivati, immunoglobuline, trattamento immunosoppressivo) entro 42 giorni prima di V3= dal giorno 0 al V6= giorno 70. Sono consentiti corticosteroidi per via inalatoria e topici.
  14. Ha un indice di massa corporea (BMI) < 13 (peso, kg / altezza, m2) alla data di V1.
  15. Partecipanti di sesso femminile in età fertile (non sterilizzate, mestruate o entro 1 anno dall'ultima mestruazione, se in post-menopausa): se non disposte a utilizzare un metodo accettabile per evitare la gravidanza (partner sessuale sterile, astinenza sessuale, contraccettivi ormonali (orali, iniezione, cerotto transdermico, o impianto) o dispositivo intrauterino da 28 giorni prima della V3= Giorno 0 fino a 2 mesi dopo la 2a vaccinazione.
  16. Partecipanti di sesso femminile: se in allattamento/allattamento o in stato di gravidanza come da test di gravidanza positivo su V2.
  17. Non adatto per l'inclusione secondo il parere del ricercatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: H56:IC31

La proteina di fusione H56 è formulata con IC31 in un ambiente conforme alle GMP in un vaccino formulato finale pronto per l'uso.

H56:IC31 viene somministrato due volte con un intervallo di 56 giorni (+/-10), come 5 μg di H56 adiuvato con IC31 costituito da 500 nmol KLK e 20 nmol ODN1a, in un volume totale di 0,5 ml per via intramuscolare nell'area deltoidea utilizzando la tecnica asettica standard.

5ug H56/500 nmol IC31
Altri nomi:
  • H56
Comparatore placebo: Placebo
Soluzione salina sterile per iniezione
Soluzione salina sterile per iniezione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
• Tasso di recidiva della malattia tubercolare (recidiva o reinfezione), definito come tubercolosi diagnosticata mediante conferma di Mtb mediante coltura dell'espettorato.
Lasso di tempo: Durante il periodo che inizia 14 giorni dopo la 2a vaccinazione (V6= Giorno 70) e termina 12 mesi dopo la 2a vaccinazione
Efficacia di H56:IC31 rispetto al placebo nella riduzione del tasso di recidiva della tubercolosi (recidiva o reinfezione)
Durante il periodo che inizia 14 giorni dopo la 2a vaccinazione (V6= Giorno 70) e termina 12 mesi dopo la 2a vaccinazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi sollecitati e tutti gli eventi avversi che si verificano nei primi 14 giorni dopo ciascuna delle 1a e 2a vaccinazione
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 70
Sicurezza di H56: IC31 rispetto al placebo
Dal giorno 0 al giorno 70
Eventi avversi gravi, inclusi eventi clinicamente importanti che si verificano dopo la prima vaccinazione fino alla fine della sperimentazione
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 421
Sicurezza di H56: IC31 rispetto al placebo
Dal giorno 0 al giorno 421
Efficacia di H56:IC31 rispetto al placebo nel ridurre il tasso di recidiva della tubercolosi
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 421
Tasso di recidiva della tubercolosi definito come soggetti che soddisfano l'endpoint primario di recidiva della malattia della tubercolosi, E determinato dal sequenziamento dell'intero genoma (WGS) dell'isolato di Mtb per essere lo stesso ceppo di Mtb dell'isolato originale del soggetto dal momento della diagnosi
Dal giorno 0 al giorno 421
Efficacia di H56:IC31 rispetto al placebo nel ridurre il tasso di reinfezione della malattia da tubercolosi
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 421
Tasso di reinfezione della malattia da tubercolosi definito come soggetti che soddisfano l'endpoint primario di recidiva della malattia da tubercolosi E determinato dal WGS dell'isolato di Mtb come un ceppo diverso rispetto all'isolato originale del soggetto al momento della diagnosi.
Dal giorno 0 al giorno 421
Risposte immunitarie cellulo-mediate antigene-specifiche a H56: IC31
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 70
Risposte immunitarie cellulo-mediate antigene-specifiche mediante colorazione delle citochine intracellulari (ICS) delle cellule mononucleate del sangue periferico (ICS) al basale (V3= giorno 0) e 14 giorni dopo la 2a vaccinazione (V6= giorno 70) e alla diagnosi di recidiva della tubercolosi
Dal giorno 0 al giorno 70
Risposte immunitarie umorali a H56:IC31
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 70
Risposte immunitarie umorali mediante IgG ELISA di campioni di plasma al basale (V3= giorno 0) e 14 giorni dopo la 2a vaccinazione (V6= giorno 70) e alla diagnosi di recidiva di tubercolosi
Dal giorno 0 al giorno 70

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 gennaio 2019

Completamento primario (Effettivo)

20 marzo 2023

Completamento dello studio (Stimato)

30 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

30 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

22 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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