- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03552263
Innocuité et efficacité du T89 dans la prévention et le traitement des adultes atteints du mal aigu des montagnes (MAM)
Une étude de phase 2 en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du T89 dans la prévention et le traitement du mal aigu des montagnes (MAM) lors d'une ascension rapide
Le mal aigu des montagnes (MAM) est l'un des trois syndromes du mal d'altitude. Il est très fréquent que les gens s'aventurent à plus de 2500 mètres d'altitude. Cette maladie est principalement induite par une exposition aiguë à une faible pression partielle d'oxygène à haute altitude qui provoquera un effet pathologique sur l'homme. La capsule T89 est une phytothérapie traditionnelle chinoise industrialisée modernisée. C'est un médicament botanique à usage oral. Au cours des dernières années, plusieurs littératures et études cliniques ont montré que l'administration orale de T89 peut apporter des avantages substantiels dans la prévention ou l'atténuation des symptômes associés au mal aigu des montagnes (MAM), y compris les nausées, les vomissements, les maux de tête, les étourdissements, la fatigue et les troubles du sommeil. . Un tel effet a également été observé dans une étude clinique pilote récemment menée au Tibet en Chine.
Cette étude est un essai clinique de phase 2 prospectif, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo comprenant trois bras comprenant le T89 à faible dose, le T89 à forte dose et un groupe contrôlé par placebo. Les personnes seront sélectionnées en fonction des critères d'inclusion/exclusion après la signature d'un consentement éclairé. Les sujets éligibles seront répartis au hasard dans l'un des trois bras et invités à utiliser le T89 par voie orale deux fois par jour pendant 14 jours (jours 1 à 14) avant l'ascension et 5 jours après l'ascension pendant la période d'observation (jours 15 à 19). Le principal paramètre d'efficacité est le Lake Louise Scoring System (LLSS) qui sera évalué par le sujet lui-même et le chercheur principal en clinique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le mal aigu des montagnes (MAM) est l'un des trois syndromes du mal d'altitude. Il est très fréquent que les gens s'aventurent à plus de 2500 mètres d'altitude. Cette maladie est principalement induite par une exposition aiguë à une faible pression partielle d'oxygène à haute altitude qui provoquera un effet pathologique sur l'homme. Il présente un syndrome caractérisé par un ensemble de symptômes non spécifiques, comprenant des maux de tête et l'un des suivants : symptômes gastro-intestinaux, fatigue et/ou faiblesse, étourdissements/étourdissements ou troubles du sommeil. La gravité et l'incidence de ces symptômes dépendent de la vitesse d'ascension, de l'altitude, de la durée d'exposition à l'altitude, de l'effort physique et de la susceptibilité génétique inhérente.
La capsule T89 est une phytothérapie traditionnelle chinoise industrialisée modernisée. C'est un médicament botanique à usage oral. La substance active est l'extrait aqueux de Danshen (Radix Salivae Miltiorrhizae, RSM) et de Sanqi (Radix Notoginseng, RN). La capsule T89 contient également du Bingpian (Borneol) qui peut favoriser l'absorption de la substance active. Au cours des dernières années, plusieurs littératures et études cliniques ont montré que l'administration orale de T89 peut apporter des avantages substantiels dans la prévention ou l'atténuation des symptômes associés au mal aigu des montagnes (MAM), y compris les nausées, les vomissements, les maux de tête, les étourdissements, la fatigue et les troubles du sommeil. . Un tel effet a également été observé dans une étude clinique pilote récemment menée au Tibet en Chine.
Cette étude est un essai clinique de phase 2 prospectif, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo comprenant trois bras comprenant le T89 à faible dose, le T89 à forte dose et un groupe contrôlé par placebo. Les personnes seront sélectionnées en fonction des critères d'inclusion/exclusion après la signature d'un consentement éclairé. Les sujets éligibles seront répartis au hasard dans l'un des trois bras et invités à utiliser le T89 par voie orale deux fois par jour pendant 14 jours (jours 1 à 14) avant l'ascension et 5 jours après l'ascension pendant la période d'observation (jours 15 à 19). Plus précisément, pour les sujets du groupe à forte dose de T89, ils prendront un placebo au lieu de T89 du jour 1 au jour 12, et prendront du T89 les jours 13 et 14. Le principal paramètre d'efficacité est le Lake Louise Scoring System (LLSS) qui sera évalué par le sujet lui-même et le chercheur principal en clinique. D'autres paramètres d'efficacité comprennent les échelles visuelles analogiques (EVA), la tolérance à l'effort, le lactate sanguin et la saturation en oxygène du sang qui seront effectués en altitude. Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est la différence des scores totaux LLSS au jour 16 matin (12 heures après l'arrivée à haute altitude) par rapport au groupe T89 et au groupe placebo. Un total de 120 sujets seront inscrits avec environ 40 sujets dans chaque bras, et un minimum de 100 sujets devraient terminer l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Francisco, California, États-Unis, 94143
- Hypoxia Research Lab, UCSF Parnassus Campus, S-256
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires en bonne santé : âgés de 18 à 55 ans ;
- Élévation de la résidence principale de 1 000 pieds ou moins ;
- Ne pas monter à une altitude > 10 000 pieds dans les 4 mois précédant le dépistage ;
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif, ne pas allaiter et être établies sur une méthode de contraception qui, de l'avis de l'investigateur, est acceptable. Les femmes doivent accepter de continuer à utiliser leur méthode de contraception établie à partir du moment de la visite de dépistage et tout au long de la période d'étude.
- Disposé à participer volontairement et à signer un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Sujets ayant des antécédents médicaux de maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires ou d'asthme ;
- Sujets atteints d'une maladie du système respiratoire cliniquement significative, d'une maladie digestive, d'une maladie mentale, d'une maladie métabolique, d'une infection aiguë ou d'une anémie ;
- Le score total d'auto-évaluation LLSS et le score d'évaluation clinique sont supérieurs à 1 avant l'ascension (visite de dépistage et visite 1);
- Saturation en oxygène du sang (SpO2) <95 % au niveau de la mer ;
- Sujets présentant une fonction rénale ou hépatique anormale avec une signification clinique (alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST)> 2 × limites supérieures de la normale (LSN), créatinine> LSN);
- Sujets avec protéine C réactive (CRP) > ULN ;
- Sujets souffrant de céphalée primaire ;
- Chirurgie ou don de sang dans les 3 mois précédant le dépistage ;
- Sur le traitement de tout médicament (y compris tout complément alimentaire) à l'exception du contrôle des naissances dans les 14 jours précédant le dépistage et tout au long de la période d'étude ;
- Contradictoire au traitement des produits Danshen (Radix Salivae Miltiorrhizae, RSM);
- Femmes en période de grossesse ou de lactation;
- Abus de substance. Sujets ayant des antécédents récents (au cours des 2 dernières années) d'alcoolisme ou de toxicomanie connue ;
- Participation à tout autre essai clinique ou sur un médicament expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage ;
- Un membre de la famille ou un parent du personnel du site d'étude ;
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, est susceptible d'empêcher le respect du protocole d'étude, d'interférer avec l'évaluation ou de poser un problème de sécurité si le sujet participe à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe à faible dose de T89
La capsule T89 est un médicament botanique contenant 75 mg de substance active qui est l'extrait aqueux de Danshen et de Sanqi. La capsule placebo ne contient aucune quantité de substance active. Les sujets de ce groupe utiliseront trois gélules de T89 et une gélule de placebo à chaque fois par voie orale deux fois par jour pendant 19 jours. |
Gélules T89 (75 mg), par voie orale, deux fois par jour.
Capsules de placebo (0 mg), par voie orale, deux fois par jour.
|
Expérimental: Groupe à forte dose de T89
La capsule T89 est un médicament botanique contenant 75 mg de substance active qui est l'extrait aqueux de Danshen et de Sanqi. La capsule placebo ne contient aucune quantité de substance active. Les sujets de ce groupe utiliseront quatre capsules de placebo à chaque fois par voie orale deux fois par jour pendant 12 jours, suivies de quatre capsules de T89 à chaque fois par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours. |
Gélules T89 (75 mg), par voie orale, deux fois par jour.
Capsules de placebo (0 mg), par voie orale, deux fois par jour.
|
Comparateur placebo: Groupe placebo
La capsule placebo ne contient aucune quantité de substance active.
Les sujets de ce groupe utiliseront quatre capsules de placebo à chaque fois par voie orale deux fois par jour pendant 19 jours.
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Capsules de placebo (0 mg), par voie orale, deux fois par jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le score des auto-évaluations et des évaluations cliniques LLSS le matin du jour 16 (le lendemain matin de l'arrivée à haute altitude) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 16 matin (le lendemain matin de l'arrivée en haute altitude)
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Score d'auto-évaluation du Lake Louise Scoring System (LLSS) [0-15].
Score d'évaluation clinique du Lake Louise Scoring System (LLSS) [0-10].
Score d'auto-évaluation et d'évaluation clinique du Lake Louise Scoring System (LLSS) [0-25]. Plus le score LLSS est élevé, plus les symptômes du MAM sont aggravés.
Le Lake Louise Scoring System (LLSS) sera évalué par le sujet lui-même et le personnel de la clinique (chercheur principal ou sous-chercheur) deux fois par jour du jour 15 au jour 19.
Et la différence dans les scores totaux LLSS le matin du jour 16 (le lendemain matin de l'arrivée à haute altitude) est pré-spécifiée comme critère principal d'évaluation de l'efficacité par rapport aux groupes T89 et placebo.
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Jour 16 matin (le lendemain matin de l'arrivée en haute altitude)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
L'aire sous la courbe (AUC) du score d'auto-évaluation et d'évaluation clinique LLSS dans le profil score-temps moyen LLSS pendant l'ascension rapide (jours 15 à 19) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
|
Les évaluations LLSS seront effectuées deux fois par jour : avant le petit-déjeuner et avant de dormir.
L'aire sous la courbe (AUC) des scores totaux LLSS dans le profil score-temps moyen LLSS pendant l'ascension rapide (jours 15 à 19) sera comparée entre les groupes T89 et placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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L'incidence totale d'AMS évaluée par LLSS entre les groupes T89 et Placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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La différence d'incidence totale d'AMS (en utilisant LLSS pour évaluer) sera comparée entre les groupes T89 et Placebo.
Le MAM est défini comme : (a) un symptôme de céphalée et un score d'auto-évaluation LLSS ≥ 2, ou (b) un symptôme de céphalée et un score LLSS ≥ 3.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
|
Les scores totaux moyens des céphalées sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pendant l'ascension rapide (jours 15 à 19) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Échelles visuelles analogiques (EVA) scores [0-10].
Un score EVA de zéro (0) représente l'absence de douleur et un score EVA de dix (10) représente la douleur (maux de tête) la plus intense jamais observée. Plus le score EVA est élevé, plus la douleur est intense.
Les évaluations des scores VAS seront effectuées deux fois par jour : avant le petit-déjeuner et avant de dormir.
La différence sera comparée dans les scores totaux moyens de céphalées VAS pendant et après une ascension rapide du jour 15 au jour 19 entre les groupes T89 et placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
|
La tolérance à l'exercice (puissance maximale atteinte ou watts/kg et différence de watts entre le niveau de la mer et l'altitude) pendant une ascension rapide (jours 15 à 19) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
|
Le test de tolérance à l'exercice sera effectué sur un vélo ergomètre contrôlé par ordinateur qui augmente la résistance par étapes jusqu'à ce que le sujet soit épuisé et arrête de pédaler.
La puissance maximale atteinte ou watts/kg et la différence de watts entre le niveau de la mer et l'altitude seront comparées du jour 15 au jour 19 après une ascension rapide entre les groupes T89 et placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Le temps entre le pied de la montagne et l'apparition de l'AMS entre les groupes T89 et Placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Les sujets seront enregistrés l'heure du premier début d'AMS pendant et après l'ascension rapide du jour 15 au jour 19.
La différence sera comparée dans le temps jusqu'à l'apparition de l'AMS.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Le taux d'abandon lié aux symptômes entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Tous les sujets abandonnés seront enregistrés en termes de temps d'abandon et de raison (s).
L'"abandon" du jour 15 au jour 19 à la suite d'au moins un symptôme de MAM est prédéfini comme un abandon lié aux symptômes, et la différence sera comparée dans le taux d'abandon lié aux symptômes entre les groupes T89 et Placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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L'incidence totale des maladies évolutives (par exemple, HAPE, HACE, MAM sévère nécessitant une descente ou un traitement) entre les groupes T89 et Placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Toutes les maladies évolutives, y compris, mais sans s'y limiter, l'adème pulmonaire de haute altitude (HAPE), l'adème cérébral de haute altitude (OCHA) et le MAM sévère seront enregistrées en termes d'heure de début et de fin, de gravité, de durée, de mesure d'urgence et de résultat au cours de la journée 15 au Jour 19.
La différence sera comparée dans l'incidence totale des maladies évolutives entre les groupes T89 et Placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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La saturation en oxygène du sang (SpO2) pendant l'ascension rapide (jours 15 à 19) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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La saturation en oxygène du sang (SpO2) sera testée à l'aide d'une oxymétrie de pouls et mesurée à partir de l'index gauche tout au long de l'étude.
La SpO2 sera testée quatre fois par jour par le personnel du site avant le petit déjeuner, avant le déjeuner, avant le dîner et avant de dormir du Jour 16 au Jour 19.
Mais pour le jour 15, la SpO2 sera testée au niveau de la mer, arrivée en altitude et avant de dormir.
La différence sera comparée en SpO2 du niveau de la mer à l'altitude du jour 15 au jour 19 après une ascension rapide entre les groupes T89 et placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Les scores d'auto-évaluation et d'évaluation clinique LLSS chez les sujets stratifiés par la valeur médiane combinée de la SpO2 pendant l'ascension rapide (jours 15 à 19) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Tous les sujets seront stratifiés en comparant la valeur de SpO2 individuelle recueillie au moment correspondant de l'évaluation LLSS avec la valeur de SpO2 médiane regroupée.
La valeur moyenne des scores totaux LLSS pour les sujets dont la valeur de SpO2 est inférieure à la valeur médiane regroupée sera comparée entre les groupes T89 et placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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La pression artérielle (mmHg) lors de l'ascension rapide (jours 15 à 19) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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L'unité de pression artérielle est le mmHg.
La pression artérielle systolique (PAS) et la pression artérielle diastolique (PAD) seront enregistrées.
La tension artérielle sera enregistrée dans les signes vitaux des jours 15 à 19.
Ils seront mesurés lorsque le sujet est assis après une période d'inactivité de 5 minutes, et il est recommandé d'examiner la tension artérielle sur le même bras tout au long de l'étude.
La différence sera comparée dans la pression artérielle du niveau de la mer à l'altitude du jour 15 au jour 19 après une ascension rapide entre les groupes T89 et placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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La fréquence cardiaque (battements/minute) pendant la remontée rapide (jours 15 à 19) entre les groupes T89 et placebo.
Délai: Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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L'unité de fréquence cardiaque est le battement/minute.
La fréquence cardiaque sera enregistrée dans les signes vitaux des jours 15 à 19.
Ils seront mesurés lorsque le sujet est assis après une période d'inactivité de 5 minutes.
La différence sera comparée dans la fréquence cardiaque du niveau de la mer à l'altitude du jour 15 au jour 19 après une ascension rapide entre les groupes T89 et placebo.
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Jour 15 à Jour 19 après le début du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- T89-30-AMS
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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