Échocardiographie de stress quantitative pour diagnostiquer l'ischémie myocardique (DEVISE)

Les patients souffrant de douleurs thoraciques à l'effort ont besoin d'un test non invasif fiable pour identifier s'ils présentent une ischémie myocardique inductible. Cela réduirait l'utilisation de l'artériographie coronarienne diagnostique, en éviterait les risques et les coûts et orienterait les décisions cliniques. L'échocardiographie de stress conventionnelle a une faible reproductibilité car elle repose sur une interprétation qualitative et subjective. Des approches quantitatives basées sur des mesures précises et fiables de la vitesse myocardique, de la déformation, de la vitesse de déformation et de la déformation longitudinale globale se sont avérées capables de diagnostiquer avec précision l'ischémie myocardique. Un test plus précis utilisant l'imagerie de la vitesse myocardique n'a pas été mis en œuvre par les fournisseurs d'ultrasons, bien qu'il ait fourni une mesure objective de la réserve fonctionnelle myocardique sur une échelle continue allant de la normalité à l'ischémie sévère.

Les chercheurs proposent une approche originale pour créer un outil logiciel de diagnostic utilisable en pratique clinique courante. Les chercheurs extrairont et compareront les données quantitatives obtenues par l'imagerie de la vitesse myocardique et le suivi du chatoiement chez les sujets qui subissent une échocardiographie de stress à la dobutamine.

Les données seront analysées à l'aide de mathématiques computationnelles avancées, y compris l'apprentissage par noyau multiple et les statistiques conjointes appliquées à des données multivariées sur plusieurs dimensions (y compris les traces de vitesse, de déformation et de vitesse de déformation). Cette approche sera validée par rapport à l'artériographie coronarienne quantitative et à la réserve de débit fractionnaire. Les résultats seront affichés sous forme d'images paramétriques et placés dans un outil de rapport. La sortie déterminera la présence et la gravité de l'ischémie myocardique. Ces nouveaux outils auront une capacité d'apprentissage itératif permettant d'affiner en permanence la précision des conclusions diagnostiques.