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Régime IRX-2 associé à Nivolumab dans les tumeurs solides récurrentes/métastatiques

Le régime IRX-2 associé au nivolumab dans les tumeurs solides récurrentes/métastatiques : une étude de phase 1b pour évaluer l'innocuité, déterminer la dose recommandée de phase 2 (RP2D) et étudier l'activité biologique et clinique

Cette étude vise à déterminer l'innocuité du régime IRX-2 associé à Nivolumab chez les patients atteints de tumeurs solides métastatiques récurrentes. Les chercheurs pensent que cette combinaison aura un profil d'innocuité tolérable et augmentera le taux de réponse par rapport au Nivolumab seul.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La première phase de cet essai consiste à établir l'innocuité du régime IRX-2 associé au Nivolumab. Le régime IRX-2 est un régime de 21 jours de cyclophosophamide le jour 1 et d'injections sous-cutanées d'IRX-2 pendant 10 jours entre les jours 4 et 18. Si aucune toxicité limitant la dose (DLT) n'est observée au cours des 4 premières semaines de traitement, le recrutement se poursuivra dans une phase d'expansion de la dose. S'il existe une DLT liée au traitement de l'étude chez 1 des 6 patients, la même dose sera étudiée dans les cohortes d'expansion de la dose. Si une DLT liée au traitement de l'étude est observée chez 2 des 6 patients, l'accumulation sera arrêtée et de nouveaux niveaux de dose ou séquences de traitement seront envisagés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • H Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Au moins 18 ans
  • Les participants doivent avoir un carcinome à cellules rénales histologiquement ou cytologiquement confirmé, un carcinome urothélial, un cancer du poumon non à petites cellules, un carcinome épidermoïde de la tête et du cou ou un mélanome.
  • Les participants doivent avoir une maladie récurrente ou métastatique qui ne se prête pas à une thérapie locale à visée curative (chirurgie ou radiothérapie avec ou sans chimiothérapie).
  • Doit être disposé et capable de donner un consentement éclairé et d'adhérer au protocole thérapeutique ; le consentement éclairé écrit et toute autorisation requise localement doivent être obtenus du participant avant d'effectuer toute procédure liée au protocole, y compris les évaluations de dépistage
  • Une exposition antérieure à une monothérapie par un inhibiteur de PD-1/PD-L1 ou une exposition antérieure à une monothérapie par un inhibiteur de CTLA-4 est autorisée.
  • Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Fonction normale adéquate des organes et de la moelle
  • Les participants qui reçoivent un traitement anticoagulant thérapeutique sont éligibles.
  • La radiothérapie palliative est autorisée pour les lésions non ciblées à la discrétion du médecin traitant.
  • Les participants doivent avoir une maladie mesurable, définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer) comme indiqué dans RECIST version 1.1.
  • Espérance de vie supérieure à 3 mois.
  • Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant le traitement.
  • Le poids corporel doit être supérieur à 66 livres.

Critère d'exclusion:

  • Une exposition antérieure à une combinaison d'IRX-2, d'inhibiteurs de PD-1/PD-L1 et d'inhibiteurs de CTLA-4 est exclue. Une exposition antérieure aux inhibiteurs de PD-1/PD-L1 est autorisée.
  • La radiothérapie avec une intention curable dans les 30 jours suivant la première dose du traitement à l'étude est exclue. Cependant, la radiothérapie à visée palliative est autorisée à traiter 14 jours après la dernière dose de rayonnement.
  • Toute contre-indication médicale ou traitement antérieur qui empêcherait le traitement avec le régime IRX-2 ou le nivolumab.
  • Toute toxicité non résolue de grade 2 ou plus d'un traitement anticancéreux antérieur à l'exception de l'alopécie, du vitiligo et des valeurs de laboratoire définies dans les critères d'inclusion.
  • Les participants présentant une toxicité irréversible dont on ne s'attend pas raisonnablement à ce qu'elle soit exacerbée par un traitement par IRX-2 ou nivolumab ne peuvent être inclus qu'après consultation avec le médecin de l'étude.
  • Troubles auto-immuns ou inflammatoires actifs ou antérieurs documentés
  • Utilisation actuelle ou antérieure de médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours précédant la première dose du traitement à l'étude. Certaines exceptions s'appliquent.
  • Intervention chirurgicale majeure (telle que définie par l'investigateur) dans les 28 jours précédant la première dose du traitement à l'étude. Remarque : La chirurgie locale de lésions isolées à visée palliative est acceptable.
  • Histoire de la transplantation allogénique d'organes.
  • Maladie cardiopulmonaire symptomatique, maladie coronarienne, arythmie grave ou maladie pulmonaire chronique. Les participants atteints de ces conditions qui sont stables avec des symptômes relativement mineurs et qui sont des candidats appropriés pour les traitements systémiques ne doivent pas être exclus.
  • Infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois.
  • Infection connue par l'hépatite B, l'hépatite C ou le VIH.
  • Signes ou symptômes d'infection systémique (l'utilisation d'antibiotiques pour traiter une infection superficielle ou la contamination d'une tumeur ne doit pas, en soi, être considérée comme une preuve d'infection).
  • Gastrite cliniquement significative ou ulcère peptique
  • Accident vasculaire cérébral ou autres symptômes d'insuffisance vasculaire cérébrale au cours des 3 derniers mois.
  • Allergie à la ciprofloxacine (ou à d'autres quinolones).
  • Diagnostic antérieur de cancer invasif dont la personne n'est pas exempte ET qui a nécessité un traitement au cours des 3 dernières années, sauf pour la peau superficielle, le cancer du col de l'utérus in situ ou le cancer de la prostate ou de la vessie à un stade précoce (c. traitement à visée curative et attentes à long terme sans maladie).
  • Antécédents de carcinose leptoméningée
  • Allergie ou hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude ou à l'un des excipients du médicament à l'étude.
  • Participants féminins qui sont enceintes ou qui allaitent ou participants masculins ou féminins en âge de procréer qui ne sont pas disposés à utiliser un contrôle des naissances efficace du dépistage à 1 an après la dernière dose du traitement à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime IRX-2 combiné avec Nivolumab
Régime IRX-2 (4 ml) associé à Nivolumab (240 mg)
Régime IRX-2 : régime de 21 jours de cyclophosphamide le jour 1 et injections sous-cutanées d'IRX-2 pendant 10 jours entre les jours 4 et 18. Ce régime de 21 jours sera administré toutes les 12 semaines.
Le nivolumab 240 mg sera administré par perfusion IV une fois toutes les 2 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants qui subissent des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu'au jour 28
Un DLT est défini comme toute toxicité de grade 3 ou plus qui se produit pendant la période d'évaluation DLT de 4 semaines (pendant le cycle 1 jour 1 et le cycle 1 jour 28) et considérée comme liée au traitement de l'étude. Toute toxicité clairement et directement liée à la maladie primaire ou à une autre étiologie est exclue.
Jusqu'au jour 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective
Délai: Jusqu'à 12 mois
Réponse objective déterminée à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1 et des critères d'évaluation de la réponse immunitaire dans les tumeurs solides (iRECIST).
Jusqu'à 12 mois
Survie sans progression de la thérapie combinée
Délai: Jusqu'à 12 mois
Survie sans progression définie comme le temps entre le jour 1 du traitement et la preuve de la progression. La progression sera définie par RECIST Version 1.1
Jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rohit Jain, MD, MPH, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 février 2019

Achèvement primaire (Réel)

21 février 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

11 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2018

Première publication (Réel)

29 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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