Bloquer l'action de la mifépristone avec de la progestérone

L'avortement médicamenteux fait généralement référence à une interruption précoce de grossesse (généralement avant 10 semaines de gestation) réalisée sans intervention chirurgicale primaire et résultant de l'utilisation de médicaments provoquant l'avortement. L'utilisation de médicaments pour provoquer l'avortement existe depuis près de 70 ans, mais l'ère moderne du traitement de l'avortement médicamenteux a évolué avec le développement de la mifépristone, un bloqueur des récepteurs de la progestérone avec une affinité pour le récepteur supérieure à la progestérone elle-même.

L'avortement médicamenteux avec la mifépristone et le misoprostol est très efficace ; cependant, le risque de poursuite de la grossesse est toujours présent, surtout à mesure que la gestation avance. Alors que la plupart des femmes optent pour un traitement supplémentaire dans ces scénarios, comme l'aspiration chirurgicale, certaines décident de poursuivre la grossesse. Ainsi, même après un traitement, certaines femmes changent d'avis.

Aucune étude bien faite n'a évalué si un tel traitement fonctionne. Les séries de cas mal contrôlées ne sont pas des preuves et les revues systématiques des taux de grossesses continues après l'échec du traitement par la mifépristone/analogue de la prostaglandine ne reflètent pas les résultats réels. Cette étude est également une première étape pour comprendre si de grandes études évaluant l'antagonisation de la mifépristone avec de la progestérone à forte dose sont indiquées et si des essais randomisés contrôlés par placebo peuvent être menés à bien lors de l'évaluation de cette question.