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Effets hémodynamiques du GLP-1 et du glucagon chez des hommes volontaires sains (COCOA)

2 avril 2024 mis à jour par: Dr Ian B Wilkinson, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Une comparaison des effets hémodynamiques et métaboliques du Glucagon-like Peptide-1 intraveineux, du Glucagon et du Glucagon-like Peptide-1:Glucagon Co-agonism chez des participants masculins en bonne santé

L'étude vise à explorer les effets cardiovasculaires du co-agonisme sur deux récepteurs peptidiques, le GLP-1 et le glucagon. Le glucagon, l'exénatide et une solution saline à 0,9 % seront perfusés par voie intraveineuse, à la fois isolément et en combinaison, chez des participants masculins en bonne santé. Dans l'ensemble, l'objectif de l'étude est d'approfondir notre compréhension du rôle que jouent ces substances endogènes (à la fois isolément et en combinaison) dans la régulation hémodynamique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Des peptides co-agonistes (comme au niveau du récepteur GLP-1:glucagon) sont actuellement en développement clinique pour le diabète de type 2 avec la double intention de réduire le poids corporel et de contrôler la glycémie. Cependant, il y a un manque de données sur les effets que le co-agonisme a sur la régulation hémodynamique.

Partie A - Les participants masculins en bonne santé, en agissant comme leur propre témoin, assisteront à deux visites de perfusion intraveineuse (combinaison de solution saline à 0,9 % et de glucagon). Celles-ci se produiront dans un ordre prédéfini mais aléatoire afin que les participants ne soient pas informés de la perfusion qu'ils reçoivent. Chaque visite de perfusion comprendra une ligne de base de 15 minutes suivie d'une perfusion de 120 minutes. Des mesures cardiovasculaires non invasives détaillées (y compris la pression artérielle périphérique/centrale, la fréquence cardiaque, le volume d'éjection systolique, la variabilité de la fréquence cardiaque) et les analyses sanguines (y compris l'insuline, le glucose, le GLP-1, le glucagon) seront recueillies dans le cadre de l'étude. Il était précédemment prévu que le GLP-1 7-36 amide 0,6 pmol/kg/min et 1,2 pmol/kg/min serait perfusé pour la partie A, ce qui donnerait 5 perfusions (plutôt que les 2 perfusions actuelles). Cependant, en raison de problèmes d'approvisionnement/techniques, cela n'a pas été possible et, par conséquent, l'exénatide (agoniste des récepteurs du GLP-1) doit être utilisé dans la partie B.

Partie B - Les participants masculins en bonne santé, en agissant comme leur propre témoin, assisteront à quatre visites de perfusion intraveineuse (combinaison de solution saline à 0,9 %, glucagon, exénatide). Celles-ci se produiront dans un ordre prédéfini mais aléatoire afin que les participants ne soient pas informés de la perfusion qu'ils reçoivent. Chaque visite de perfusion comprendra une ligne de base de 15 minutes suivie d'une perfusion de 60 minutes. Des mesures cardiovasculaires non invasives détaillées (y compris la pression artérielle périphérique/centrale, la fréquence cardiaque, le volume d'éjection systolique, la variabilité de la fréquence cardiaque) et les analyses sanguines (y compris l'insuline, le glucose, le GLP-1, le glucagon) seront recueillies dans le cadre de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

26

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Royaume-Uni, CB2 0QQ
        • Addenbrooke's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit pour participer
  • De 18 à 40 ans
  • Homme
  • Non-fumeur actuel
  • IMC >18,0 et <30kg/m2

Critère d'exclusion:

  • Femme
  • Hypertension soutenue (TA soutenue > 160/100 mmHg) ou hypotension (TA systolique inférieure à 90 mmHg)
  • Maladie cardiaque cliniquement significative
  • Stimulateur cardiaque implanté ou défibrillateur automatique implantable (ICD)
  • Malignité active connue
  • Insuffisance rénale connue (créatinine >140μmol/L)
  • Diabète sucré connu (type 1 ou 2)
  • Utilisation de médicaments vasoactifs ou d'AINS/aspirine dans les 24 heures suivant les visites d'étude
  • Utilisation d'un traitement anticoagulant formel tel que, mais sans s'y limiter, l'héparine, la warfarine ou le rivaroxaban
  • Implication actuelle dans la phase de traitement actif d'autres études de recherche (à l'exclusion des observations/non interventionnelles)
  • Toute autre raison clinique pouvant empêcher l'entrée de l'avis de l'investigateur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Partie A - Infusion A
  1. Perfusion intraveineuse de 60 minutes de solution saline à 0,9 %

    Suivie par:

  2. Perfusion intraveineuse de 60 minutes de solution saline à 0,9 %
Perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %
Autres noms:
  • Placebo
Comparateur actif: Partie A - Perfusion B
  1. Perfusion intraveineuse de 60 minutes de glucagon 25 ng/kg/min et de solution saline à 0,9 %.

    Suivie par:

  2. Perfusion de 60 minutes de glucagon 50 ng/kg/min et de solution saline à 0,9 %
Perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %
Autres noms:
  • Placebo
Perfusion intraveineuse de glucagon 25ng/kg/min
Autres noms:
  • Glucagon
Perfusion intraveineuse de glucagon 50ng/kg/min
Autres noms:
  • Glucagon
Comparateur actif: Partie B - Infusion A
Une perfusion intraveineuse de 60 minutes de solution saline à 0,9 %
Perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %
Autres noms:
  • Placebo
Comparateur actif: Partie B - Infusion B
Une perfusion intraveineuse de 60 minutes d'exénatide (50 ng/min pendant 30 minutes suivie de 25 ng/min) et de solution saline à 0,9 %
Perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %
Autres noms:
  • Placebo
Perfusion intraveineuse d'exénatide (charge de 50 ng/min pendant 30 minutes suivie de 25 ng/min pendant 30 minutes
Comparateur actif: Partie B - Infusion C
Une perfusion intraveineuse de 60 minutes de glucagon (25 ng/kg/min) et de solution saline à 0,9 %
Perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %
Autres noms:
  • Placebo
Perfusion intraveineuse de glucagon 25ng/kg/min
Autres noms:
  • Glucagon
Comparateur actif: Partie B - Infusion D
Une perfusion intraveineuse de 60 minutes d'exenatide (50ng/min pendant 30 minutes puis 25ng/min) et de glucagon (25ng/kg/min)
Perfusion intraveineuse de glucagon 25ng/kg/min
Autres noms:
  • Glucagon
Perfusion intraveineuse d'exénatide (charge de 50 ng/min pendant 30 minutes suivie de 25 ng/min pendant 30 minutes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des paramètres hémodynamiques suite à une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Fréquence cardiaque (bpm)
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications des paramètres hémodynamiques suite à une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Pression artérielle systolique et diastolique brachiale (mmHg)
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications des paramètres hémodynamiques suite à une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Pression artérielle systolique et diastolique centrale et pression artérielle moyenne (mmHg) mesurées avec SphygmoCor XCEL
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications des paramètres hémodynamiques suite à une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Volume systolique (ml) mesuré par bioimpédance
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications des paramètres hémodynamiques suite à une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Débit cardiaque (L/min) mesuré par bioimpédance
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications des paramètres hémodynamiques suite à une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
résistance vasculaire périphérique (dynes/sec/cm)
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications des paramètres hémodynamiques suite à une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Variabilité de la fréquence cardiaque (basse fréquence normalisée, LF, haute fréquence, HF et rapport LF/HF)
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'homéostasie du glucose après perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-5 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Glucose, en mmol/L
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-5 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications de l'homéostasie du glucose après perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Peptide C, en pmol/L
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications de l'homéostasie du glucose après perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Glucagon, en pg/ml
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications de l'homéostasie du glucose après perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Insuline, en pmol/L
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications de l'homéostasie du glucose après perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Acides gras libres, en μmol/L
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications de l'homéostasie du glucose après perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
GLP-1 total et GLP-1 actif total, en pg/ml
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Modifications de l'homéostasie du glucose après perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 %, de glucagon, d'exénatide et de leur association.
Délai: Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines
Polypeptide inhibiteur gastrique, en pg/ml
Comparaison entre la visite de perfusion de 2 heures 1-2 (Partie A) / la visite de perfusion de 1 heure 1-4 (Partie B), sur une période maximale de 15 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ian Wilkinson, MA DM FRCP, University of Cambridge

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 février 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2019

Première publication (Réel)

8 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Solution saline 0,9 %

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