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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03895801
Étude de l'IFX-1 pour remplacer les stéroïdes chez les patients atteints de granulomatose avec polyangéite et polyangéite microscopique. (IXchange)
Une étude randomisée, en double aveugle, double factice, contrôlée par actif, multicentrique, de phase II en 2 parties sur le remplacement des stéroïdes par l'IFX-1 dans la granulomatose active avec polyangéite (GPA) et polyangéite microscopique (MPA)
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
La vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (VAA) est un groupe de maladies auto-immunes potentiellement mortelles. Les données précliniques démontrent que les neutrophiles amorcés sont activés par des anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (ANCA) et génèrent du C5a qui engage les récepteurs C5a sur les neutrophiles. Les patients atteints d'une maladie liée aux ANCA ont des taux plasmatiques et urinaires élevés de C5a dans la maladie active mais pas en rémission. L'IFX-1 se présente sous la forme d'un anticorps monoclonal se liant spécifiquement au produit soluble du complément humain C5a, ce qui entraîne un blocage presque complet des effets biologiques induits par C5a. Par conséquent, l'IFX-1 peut être efficace dans le traitement des sujets atteints d'AAV.
Dans cette étude de phase II portant sur 20 à 55 sujets atteints de granulomatose avec GPA et MPA, l'IFX-1 sera administré en association avec des glucocorticoïdes à dose réduite ou un glucocorticoïde placebo par rapport à des glucocorticoïdes à dose standard.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne
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Berlin, Allemagne
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Dresden, Allemagne
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Essen, Allemagne
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Freiburg, Allemagne
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Hannover, Allemagne
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Kirchheim unter Teck, Allemagne
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Köln, Allemagne
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Leipzig, Allemagne
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Ludwigshafen, Allemagne
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Mannheim, Allemagne
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Münster, Allemagne
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Thüringen
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Jena, Thüringen, Allemagne
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Leuven, Belgique
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Liège, Belgique
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Alcorcón, Espagne
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Badalona, Espagne
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Barcelona, Espagne
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Barcelona, Espagne, 08025
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Barcelona, Espagne, 08036
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Fuenlabrada, Espagne
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L'Hospitalet De Llobregat, Espagne
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Sevilla, Espagne, 41010
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Sevilla, Espagne, 41013
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Sevilla, Espagne, 41014
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Angers, France
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Brest, France
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Créteil, France
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Grenoble, France
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Lille, France
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Montpellier, France
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Paris, France, 75012
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Paris, France, 75651
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Paris, France, 75679
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Pessac, France
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Poitiers, France
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Kemerovo, Fédération Russe
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Moscow, Fédération Russe, 119991
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Moscow, Fédération Russe, 121374
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Moscow, Fédération Russe, 129110
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Orenburg, Fédération Russe
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Petrozavodsk, Fédération Russe
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Saratov, Fédération Russe, 410039
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Saratov, Fédération Russe, 410053
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Yaroslavl, Fédération Russe
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Catania, Italie
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Lecco, Italie
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Messina, Italie
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Milano, Italie, 20132
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Milano, Italie, 20153
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Monza, Italie
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Pavia, Italie
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Pisa, Italie
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Verona, Italie
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Maastricht, Pays-Bas
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Rotterdam, Pays-Bas
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Aberdeen, Royaume-Uni
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Cambridge, Royaume-Uni
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Cardiff, Royaume-Uni
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Leicester, Royaume-Uni
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London, Royaume-Uni, NW3 2QG
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London, Royaume-Uni, SE1 9RT
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Portsmouth, Royaume-Uni
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Preston, Royaume-Uni
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Reading, Royaume-Uni
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Sheffield, Royaume-Uni
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Saint Gallen, Suisse
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Zuerich, Suisse
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Göteborg, Suède
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Stockholm, Suède
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Uppsala, Suède
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Hradec Králové, Tchéquie
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Prague, Tchéquie, 150 06
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Praha, Tchéquie, 128 08
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Praha, Tchéquie, 140 21
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de granulomatose avec polyangéite (GPA) ou polyangéite microscopique (MPA)
- Avoir ≥ 1 élément "majeur", ou ≥ 3 autres éléments, ou ≥ 2 éléments rénaux sur le Birmingham Vasculitis Activity Score Version 3 (BVASv3).
- GPA ou MPA nouvellement diagnostiqué ou en rechute nécessitant un traitement par Cyclophosphamide (CYC) ou Rituximab (RTX) plus GC.
- Débit de filtration glomérulaire ≥ 20 mL/min/1,73 m².
Critère d'exclusion:
- Toute autre maladie auto-immune multisystémique.
- Exiger une ventilation mécanique lors du dépistage.
- Hypersensibilité connue à tout médicament expérimental et/ou tout excipient.
- Problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit total en lactase ou de malabsorption du glucose et du galactose.
- Avoir une prise en charge des infections requise, comme suit (a) Infection chronique nécessitant un traitement anti-infectieux dans les 3 mois précédant le dépistage. (b) Utilisation intraveineuse d'antibactériens, d'antiviraux, d'antifongiques ou d'agents antiparasitaires dans les 30 jours suivant le dépistage
- Actuel et/ou antécédents (au cours des 5 dernières années) d'abus de drogues et/ou d'alcool et/ou de dépendance.
- Preuve d'infection par l'hépatite B, C et/ou le VIH. Seuls les sujets avec des résultats historiques négatifs documentés (dans les 4 semaines avant le dépistage) pour le virus de l'hépatite B, C et le VIH ou un test négatif par dépistage peuvent être inclus dans l'étude.
- Résultats de laboratoire anormaux lors du dépistage
- Acte ou antécédents de malignité, de trouble lymphoprolifératif ou myéloprolifératif
- A reçu du CYC ou du RTX dans les 12 semaines précédant le dépistage ou dans les 12 semaines précédant le début du CYC ou du RTX pour l'induction de la rémission dans les 2 semaines précédant le dépistage.
- A reçu > 3 g de GC intraveineux cumulatifs dans les 4 semaines précédant le dépistage.
- A reçu une dose orale quotidienne d'un GC de> 10 mg d'équivalent prednisone pendant plus de 6 semaines en continu avant le dépistage.
- A reçu une dose quotidienne orale d'un GC de> 80 mg d'équivalent prednisone dans les 2 semaines précédant le dépistage.
- A reçu un inhibiteur de CD20, un traitement anti-facteur de nécrose tumorale, de l'abatacept, de l'alemtuzumab, toute autre thérapie expérimentale ou biologique, une immunoglobuline intraveineuse (Ig) ou un échange plasmatique, une globuline antithymocyte ou une dialyse rénale requise dans les 12 semaines précédant le dépistage.
- A reçu un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant le dépistage
- Un traitement antituberculeux actif ou latent est en cours.
- Enceinte ou allaitante.
- Électrocardiogramme anormal.
- Sujets féminins en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode de contraception très efficace
- Participation à une étude clinique expérimentale au cours des 12 semaines précédant le dépistage.
- Sujets masculins avec des partenaires féminines en âge de procréer ne souhaitant pas utiliser de contraception
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A Expérimental + comparateur actif
IFX-1 + GC à dose réduite
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administré par voie intraveineuse
Autres noms:
administré par voie orale
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe B Placebo + comparateur actif
Placebo-IFX-1 + dose standard GC
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administré par voie orale
Autres noms:
administré par voie intraveineuse
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe C Expérimental + comparateur placebo
IFX-1 + Placebo-GC
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administré par voie intraveineuse
Autres noms:
administré par voie orale
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de sujets obtenant une réponse clinique
Délai: Base de référence, semaine 16
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Critère d'évaluation de l'efficacité : pourcentage de sujets obtenant une réponse clinique (réduction du score d'activité de la vascularite de Birmingham version 3 [BVASv3] de ≥ 50 % par rapport à la valeur initiale et aucune aggravation dans aucun système corporel).
Les sujets qui ont reçu un traitement de secours après le jour 1 ou qui ont interrompu le traitement en raison d'un événement indésirable lié, d'un manque d'efficacité ou d'une maladie évolutive sont considérés comme des non-répondeurs lors de toutes les visites ultérieures.
Le score BVASv3 varie de 0 à 63, les valeurs les plus élevées représentant une activité plus élevée de la maladie.
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Base de référence, semaine 16
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de sujets en rémission clinique
Délai: Semaine 16
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Critère d'évaluation de l'efficacité : pourcentage de sujets en rémission clinique, définis comme ayant un BVASv3 = 0. Les sujets qui ont reçu un traitement de secours après le jour 1 ou qui ont arrêté en raison d'un événement indésirable associé, d'un manque d'efficacité ou d'une maladie évolutive sont considérés comme non-répondeurs à toutes les visites ultérieures .
Le score BVASv3 varie de 0 à 63, les valeurs les plus élevées représentant une activité plus élevée de la maladie.
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Semaine 16
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Changement par rapport à la ligne de base dans le score total BVASv3
Délai: Base de référence, semaine 16
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Critère d'évaluation de l'efficacité : changement absolu par rapport au départ (= évaluation de dépistage) du score total du score d'activité de la vascularite de Birmingham version 3 (BVASv3) ; Le score BVASv3 varie de 0 à 63, les valeurs les plus élevées représentant une activité plus élevée de la maladie.
Le score total est obtenu en additionnant les scores des items conformément au manuel de notation du BVASv3.
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Base de référence, semaine 16
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Indice de dommages de la vascularite (VDI)
Délai: Semaine 16
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Critère d'efficacité : valeurs absolues de VDI ; Le score total VDI varie de 0 à 64 avec des scores plus élevés indiquant plus de dommages aux organes depuis le début de la vascularite.
Le score total est le nombre d'objets de dégâts présents.
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Semaine 16
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Évaluation globale du médecin (PGA)
Délai: Semaine 16
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Critère d'efficacité : Valeurs absolues en PGA ; Échelle d'évaluation globale du médecin : 0 = Rémission à 10 = Activité maximale ;
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Semaine 16
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Taux de filtration glomérulaire estimé
Délai: Semaine 16
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Critère d'efficacité : Valeurs absolues du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) en mL/min/1,73 m²; Le DFGe a été calculé par le laboratoire central selon l'équation Modified Diet in Renal Disease : eGFR = 175 x (créatinine sérique, mg/dL)-1,154 x (âge, années)-0,203 x (0,742 si femme) x (1,212 si noir) |
Semaine 16
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Nombre et pourcentage de sujets ayant eu un événement indésirable lié au traitement (TEAE)
Délai: Semaine 24
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Critère d'évaluation de l'innocuité : nombre et pourcentage de sujets ayant eu un événement indésirable lié au traitement (TEAE)
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Semaine 24
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Indice de toxicité des glucocorticoïdes (GTI)
Délai: Semaine 16
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Critère d'innocuité : le score total GTI varie de -35 à 410 (car le domaine osseux est exclu dans cette étude) avec un score plus élevé indiquant une plus grande toxicité des glucocorticoïdes.
La notation a été effectuée dans le formulaire de rapport de cas électronique conformément au manuel de notation correspondant dans "Développement d'un indice de toxicité des glucocorticoïdes (GTI) à l'aide d'une analyse de décision multicritère".
par Miloslavsky EM, Naden RP, Bijlsma JW, Brogan PA, Brown ES, Brunetta P, et al.
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Semaine 16
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Concentrations plasmatiques d'IFX-1 (pré-dose)
Délai: Semaine 16 (pré-dose)
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Critère d'évaluation pharmacocinétique : concentrations plasmatiques d'IFX-1 évaluées avant l'administration du médicament à l'étude lors de la visite correspondante.
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Semaine 16 (pré-dose)
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Concentrations plasmatiques de C5a
Délai: Semaine 16
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Critère pharmacodynamique : Concentrations plasmatiques de C5a
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Semaine 16
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Activité de blocage IFX-1 10 nM
Délai: Semaine 16
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Critère pharmacodynamique : Activité bloquante IFX-1 10 nM
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Semaine 16
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Activité de blocage IFX-1 2,5 nM
Délai: Semaine 16
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Critère pharmacodynamique : Activité bloquante IFX-1 2,5 nM
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Semaine 16
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Anja Pfaff, PhD, InflaRx GmbH
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies pulmonaires
- Vascularite
- Maladies pulmonaires interstitielles
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles
- Granulomatose de Wegener
- Polyangéite microscopique
- Vascularite systémique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Compléter les agents inactivants
- Prednisone
- Glucocorticoïdes
- Vilobelimab
Autres numéros d'identification d'étude
- IFX-1-P2.5
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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