Imagerie photoacoustique des ganglions lymphatiques

L'étude vise à déterminer si l'imagerie photoacoustique de la saturation en oxygène du sang peut détecter les métastases des ganglions lymphatiques.

Les patients qui reviennent pour un examen échographique après la détection d'un ganglion suspect par imagerie par résonance magnétique seront inscrits à l'étude.

Les patients inscrits recevront un examen échographique clinique, comme c'est le cas actuellement. Les nœuds suspects seront identifiés et imagés avec une imagerie photoacoustique ultrasonore et spectroscopique combinée. Les mesures seront acquises avec trois à cinq répétitions avec un positionnement légèrement modifié du transducteur pour mesurer la variance systémique et intranodale des mesures. Un à cinq ganglions lymphatiques axillaires controlatéraux seront imagés pour servir de contrôle et pour déterminer la variabilité d'un patient à l'autre de la saturation en oxygène des ganglions lymphatiques. La distance entre la peau et le ganglion lymphatique sera également mesurée avec une imagerie par ultrasons pour chaque nœud.

Si l'imagerie par ultrasons identifie un nœud suspect, les patients subiront une biopsie guidée par échographie pour confirmer le véritable état métastatique des nœuds. Les ganglions suspects seront coupés pour faciliter l'identification au moment de la dissection des ganglions axillaires. Au cours de la procédure du ganglion sentinelle, les enquêteurs utiliseront l'imagerie photoacoustique peropératoire pour mesurer l'oxygénation du sang dans le ganglion lymphatique sentinelle immédiatement avant son retrait. L'histologie sera effectuée sur tous les échantillons de biopsie et les ganglions excisés afin de déterminer le véritable état métastatique du ou des ganglions.