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Impact du nilotinib sur la sécurité, la tolérance, la pharmacocinétique et les biomarqueurs dans la démence à corps de Lewy

11 juin 2026 mis à jour par: Fernando Pagan MD, Georgetown University

Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'impact du traitement au nilotinib sur l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et les biomarqueurs dans la démence à corps de Lewy (DCL)

La démence à corps de Lewy (DLB) est une alphasynucléinopathie et la deuxième forme de démence la plus fréquente chez les personnes âgées. La DLB partage des similitudes neuropathologiques et cliniques frappantes avec la maladie de Parkinson (MP) et la maladie d'Alzheimer (MA). Le nilotinib (Tasigna®, AMN107, Novartis, Suisse) est approuvé par la FDA et est bien toléré pour le traitement de la LMC à des doses orales de 600 à 800 mg par jour. Les investigateurs proposent de réaliser une étude de phase II randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'impact du nilotinib chez les patients atteints de DLB.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude de phase II randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sera réalisée pour évaluer l'impact du nilotinib (Tasigna®, AMN107, Novartis, Suisse) sur la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et les résultats cliniques chez les patients atteints de démence à corps de Lewy. Soixante (60) participants seront recrutés et assignés au hasard 1: 1 au placebo (bras 1) ou à 200 mg de nilotinib (bras 2). Cette étude sera menée chez des patients DLB avec 2,5 ≥ Hoehn & Yahr ≤ 3 et UPDRS I-III ≤50 et 15≥UPDRS III (moteur) ≥40 (Unified Parkinson's Disease Rating Score) et MoCA≥18 (Montreal Cognitive Assessment). Les participants éligibles doivent être stables sous inhibiteurs de la MAO-B (Rasageline ou Selegeline) pendant 4 semaines et ne doivent pas prendre ≥ 800 mg de lévodopa par jour. Les participants doivent être stables sur les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et d'autres médicaments pendant au moins 6 semaines. Les participants seront traités pendant 6 mois et suivis tous les mois (4 semaines) sur un total de 9 visites comprenant le dépistage, la ligne de base, 1, 2, 3, 4, 5, 6 mois de suivi et 7 mois de sevrage. Le sang et le liquide céphalo-rachidien (LCR) seront prélevés au départ et à 6 mois pour déterminer les effets du nilotinib sur les biomarqueurs du LCR.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

43

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 86 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé écrit
  2. Capable de fournir un consentement éclairé et de se conformer aux procédures d'étude. Les sujets qui ne sont pas en mesure de donner leur consentement peuvent faire appel à un représentant légalement autorisé (LAR).
  3. Le diagnostic clinique de DLB selon McKeith et al (7) avec à la fois une démence MoCA ≥ 18 et une maladie parkinsonienne définie comme une bradykinésie en combinaison avec un tremblement au repos, une rigidité ou les deux UPDRS I-III est inférieur à 50 et/ou UPDRS-III entre 15 et 40 à l'état. La démence et le parkinsonisme doivent être présents avec au moins un autre symptôme tel que des fluctuations, des hallucinations visuelles ou un trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD)
  4. 2,5 ≥Stade de Hoehn et Yahr ≤3
  5. MDS-UPDRS-III 15-40 à l'état activé (ou jusqu'à 70 à l'état désactivé)
  6. DaTScan anormal
  7. Maladies médicales et/ou psychiatriques concomitantes stables selon le jugement du PI
  8. Patients âgés de 25 à 90 ans, médicalement stables
  9. Ne doit PAS être stable sur les inhibiteurs de la mono-amine oxydase (MAO)-B (Selegeline ou rasagiline) pendant au moins 4 semaines avant l'inscription et pendant le traitement par Nilotinib.
  10. Doit être médicalement stable avec une dose inférieure ou égale à 800 mg de lévodopa par jour pendant au moins 4 semaines
  11. Intervalle QTc 350-460 ms, inclus
  12. Les participants doivent être disposés à subir une LP au départ et 6 mois après le traitement

Critère d'exclusion:

  1. Patients présentant une hypokaliémie, une hypomagnésémie ou un syndrome du QT long - QTc≥461 ms
  2. Médicaments concomitants connus pour allonger l'intervalle QTc et antécédents de toute maladie cardiovasculaire, y compris infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque, angine de poitrine, arythmie
  3. Antécédents ou présence de maladies cardiaques, notamment :

    1. Événement cardiovasculaire ou cérébrovasculaire (par ex. infarctus du myocarde, angor instable ou accident vasculaire cérébral)
    2. Insuffisance cardiaque congestive
    3. Bloc auriculo-ventriculaire du premier, deuxième ou troisième degré, maladie des sinus ou autres troubles graves du rythme cardiaque
    4. Toute histoire de Torsade de Pointes
  4. Traitement avec l'un des médicaments suivants au moment du dépistage ou au cours des 30 jours précédents, et/ou utilisation prévue au cours de l'essai :

    1. Traitement avec des médicaments anti-arythmiques de classe IA ou III (par ex. quinidine)
    2. Traitement avec des médicaments prolongeant l'intervalle QT (www.crediblemeds.org) - à l'exclusion des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) (par ex. Citalopram, Paxil, Zoloft, Cymbalta, Sertraline, etc...)
    3. Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (y compris le jus de pamplemousse). L'utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple, kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, atazanavir, indinavir, néfazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, télithromycine, voriconazole) doit être évitée. Les produits à base de pamplemousse peuvent également augmenter les concentrations sériques de nilotinib. Si un traitement avec l'un de ces agents est nécessaire, le traitement par Nilotinib doit être interrompu.
    4. Anticoagulants, dont Coumadin (warfarine), héparine, énoxaparine, daltiparine, xarelto, etc.
    5. Le millepertuis et l'utilisation concomitante d'autres inducteurs puissants du CYP3A4 (par exemple, la dexaméthasone, la phénytoïne, la carbamazépine, la rifampicine, la rifabutine, la rifapentine, le phénobarbital) doivent être évités car ces agents peuvent réduire la concentration de nilotinib.
  5. Fonction hépatique anormale définie comme AST et/ou ALT > 100 % de la limite supérieure de la normale
  6. Insuffisance rénale définie par une créatinine sérique > 1,5 fois la limite supérieure de la normale
  7. Antécédents de VIH, d'hépatite chronique cliniquement significative ou d'une autre infection active
  8. Les femelles ne doivent pas être en lactation, enceintes ou avec une grossesse possible
  9. Antécédents médicaux de maladie du foie ou du pancréas
  10. Signes cliniques indiquant des syndromes autres que DLB, y compris, PD, PD avec démence (PDD), dégénérescence corticobasale, paralysie du regard supranucléaire, atrophie multisystématisée, encéphalopathie traumatique chronique, signes de démence frontale, antécédents d'accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânien ou d'encéphalite, signes cérébelleux , atteinte végétative sévère précoce, signe de Babinski
  11. Preuve actuelle ou antécédents au cours des deux dernières années d'épilepsie, de lésion cérébrale focale, de traumatisme crânien avec perte de conscience ou de critères DSM-IV pour tout trouble psychiatrique majeur, y compris la psychose, la dépression majeure, le trouble bipolaire, l'abus d'alcool ou de substances
  12. Preuve de tout trouble clinique important ou résultat de laboratoire qui rend le participant inapte à recevoir un médicament expérimental, y compris une maladie hématologique, hépatique, cardiovasculaire, pulmonaire, gastro-intestinale, endocrinienne, métabolique, rénale ou autre maladie systémique ou une anomalie de laboratoire cliniquement significative ou instable
  13. Maladie néoplasique active, antécédents de cancer cinq ans avant le dépistage, y compris le cancer du sein (les antécédents de mélanome cutané ou de cancer de la prostate stable ne sont pas exclusifs)
  14. Contre-indications à la LP : chirurgie antérieure de la colonne lombo-sacrée, maladie articulaire dégénérative grave ou déformation de la colonne vertébrale, plaquettes < 100 000, utilisation de Coumadin/warfarine ou antécédents d'un trouble de la coagulation
  15. Ne doit pas prendre de médicaments immunosuppresseurs ni d'IgIV
  16. Ne doit pas être inscrit en tant que participant actif à une autre étude clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Soixante (60) participants seront recrutés et randomisés en 2 bras (1:1). Trente (30) patients du bras 1 recevront le placebo correspondant ("pilule de sucre") une (1) capsule par voie orale (sans nourriture) une fois par jour pendant 6 mois (180 jours).
Trente (30) patients du bras 1 recevront le placebo correspondant ("pilule de sucre") une (1) capsule par voie orale (sans nourriture) une fois par jour pendant 6 mois (180 jours).
Autres noms:
  • Placebo
Comparateur actif: 200 mg Nilotinib
Soixante (60) participants seront recrutés et randomisés en 2 bras (1:1). Trente (30) patients du bras 2 recevront les 200 mg de nilotinib une (1) gélule par voie orale (sans nourriture) une fois par jour pendant 6 mois (180 jours).
Trente (30) patients du bras 2 recevront les 200 mg de nilotinib une (1) gélule par voie orale (sans nourriture) une fois par jour pendant 6 mois (180 jours).
Autres noms:
  • Tasigna

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et Tolérabilité : Occurrence d'Événements Indésirables (EI)
Délai: 6 mois
Les investigateurs détermineront la sécurité et la tolérabilité en utilisant l'occurrence d'événements indésirables (EI) d'intérêt conformément à la Brochure de l'Investigator (IB) du Nilotinib.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Biomarqueurs du LCR liés à la DLB
Délai: 6 mois
Pharmacodynamique : Déterminer les effets du Nilotinib sur les biomarqueurs primaires
6 mois
Biomarqueurs DLB du LCR
Délai: Évolution de la ligne de base à 6 mois
Pharmacodynamique : Déterminer les effets du Nilotinib sur les taux de HVA (acide homovanillique) dans le LCR entre le début de l'étude et 6 mois.
Évolution de la ligne de base à 6 mois
Biomarqueurs du LCR liés à la DLB
Délai: 6 mois
Pharmacodynamique : Déterminer les effets du Nilotinib sur le changement du ratio de phospho-Tau(181)/Abeta42 (pTau(181)/Ab42) chez les patients atteints de DLB
6 mois
The Investigators Will Quantify Amyloid Burden Via Florbetaben PET Scan
Délai: Baseline, 6 Months, and change between baseline and 6 months
Quantification of Standardized Uptake Value Ratio (SUVR) of brain amyloid burden via Florbetaben (Neuraceq, is a diagnostic radiotracera) PET at baseline and 6 months (end of treatment (EOT)). Standardized Uptake Value Ratio (SUVR) is a unitless ratio that measures tracer uptake in a target brain region compared to a reference region. A lower SUVR is generally better in amyloid PET scans, as it indicates a lower density of amyloid plaques in the brain while a higher SUVR indicates a higher burden of amyloid plaque accumulation in the brain.
Baseline, 6 Months, and change between baseline and 6 months

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesurer les effets du nilotinib sur la cognition à l'aide du Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Délai: Changement par rapport à la valeur de base dans l'évaluation cognitive de Montréal à 6 mois
Le MoCA est conçu comme un instrument de dépistage rapide des dysfonctionnements cognitifs légers. Il évalue différents domaines cognitifs, y compris l'attention et la concentration, les fonctions exécutives, la mémoire, le langage, les capacités visuo-constructives, la pensée conceptuelle, les calculs et l'orientation. Les scores varient entre 0 et 30 ; un score de 26 ou plus est généralement considéré comme normal, tandis que des scores inférieurs indiquent une altération.
Changement par rapport à la valeur de base dans l'évaluation cognitive de Montréal à 6 mois
Mesurer les effets du nilotinib sur la cognition à l'aide du Trail Making Test (TMT)
Délai: Changement par rapport à la valeur initiale au test de Trail Making à 6 mois
Le Trail Making Test (TMT) est un test neuropsychologique de l'attention visuelle et de la commutation de tâches. Il se compose de deux parties dans lesquelles le sujet doit relier un ensemble de 25 points aussi rapidement que possible tout en maintenant la précision. Le test peut fournir des informations sur la vitesse de recherche visuelle, le balayage, la vitesse de traitement, la flexibilité mentale ainsi que le fonctionnement exécutif. Le temps nécessaire pour terminer le test est mesuré en secondes. Des temps plus courts indiquent une meilleure fonction exécutive, tandis que des scores plus élevés suggèrent une altération.
Changement par rapport à la valeur initiale au test de Trail Making à 6 mois
Mesurer les effets du NIlotinib sur la cognition à l'aide de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - Cognitive (ADAS-cog14).
Délai: Variation par rapport à la valeur de base de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - cognitive à 6 mois
L'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer sous-échelle cognitive en 14 items (ADAS-Cog14) mesure les troubles cognitifs, avec des scores plus élevés (0-90) indiquant un handicap plus important.
Variation par rapport à la valeur de base de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - cognitive à 6 mois
Mesurer les effets du Nilotinib sur le comportement à l'aide de l'échelle Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activity of Daily Living (ADCS-ADL)
Délai: Évolution par rapport à la valeur de base de l'échelle Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activity of Daily Living à 6 mois
L'ADCS-ADL est un inventaire des activités de la vie quotidienne pour évaluer les performances fonctionnelles. Utilisant un format d'entretien structuré, les partenaires d'étude sont interrogés pour savoir si les participants ont tenté chaque élément de l'inventaire au cours des 4 semaines précédentes et leur niveau de performance. L'ADCS-ADL comprend certains éléments des tests traditionnels d'AVQ de base ainsi que des activités instrumentales (complexes) de la vie quotidienne. Il s'agit d'une échelle de 23 items qui fournit un score total de 0 à 78, un score plus bas indiquant une plus grande sévérité.
Évolution par rapport à la valeur de base de l'échelle Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activity of Daily Living à 6 mois
Mesurer les effets du Nilotinib sur le comportement à l'aide de l'Inventaire Neuropsychiatrique (NPI)
Délai: Changement par rapport à la valeur initiale dans l'Inventaire Neuropsychiatrique à 6 mois
L'Inventaire Neuropsychiatrique (NPI) est un test largement utilisé, administré par un clinicien, qui évalue 12 domaines comportementaux chez les patients atteints de démence (par exemple, l'agitation, la dépression, les idées délirantes). Chaque item est noté en multipliant la fréquence (1-4) par la sévérité (1-3), ce qui donne un score total maximum de 144, les scores plus élevés indiquant des symptômes neuropsychiatriques plus importants, souvent en corrélation avec la progression de la maladie. Le score minimum est de 0 (aucun symptôme comportemental présent) ; le score maximum est de 144 (sévérité et fréquence les plus élevées sur l'ensemble des 12 domaines). Des scores plus élevés indiquent une fréquence plus élevée et une sévérité plus importante des symptômes neuropsychiatriques (tels que les idées délirantes, l'agitation ou l'apathie) tandis que des scores plus faibles indiquent peu ou pas de symptômes comportementaux et psychiatriques.
Changement par rapport à la valeur initiale dans l'Inventaire Neuropsychiatrique à 6 mois
Mesurer les effets du Nilotinib sur le comportement en utilisant l'Évaluation Clinique des Fluctuations (CAF)
Délai: Changement par rapport à la valeur initiale dans l'évaluation clinique des fluctuations à 6 mois
Le CAF comprend sept items de comportement confusionnel (chutes, fluctuation, somnolence, attention, pensée désorganisée, niveau de conscience altéré, communication), dont les scores sont additionnés pour fournir un score de sévérité de la confusion fluctuante allant de 0 à 21. Des scores plus élevés indiquent des fluctuations plus sévères tandis que des scores plus bas indiquent des fluctuations moins sévères.
Changement par rapport à la valeur initiale dans l'évaluation clinique des fluctuations à 6 mois
Mesurer les effets du Nilotinib sur le comportement en utilisant l'échelle d'irritabilité-apathie (IAS)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base sur l'échelle d'irritabilité-apathie à 6 mois
L'IAS mesure l'apathie et l'irritabilité chez les patients atteints de démence. L'IAS est un questionnaire auto-administré de 14 items recueillant des informations sur différents aspects de l'irritabilité et de l'apathie en utilisant une échelle de 0 à 3 pour chaque item pour indiquer la sévérité (0 (absent) à 3 (intensité maximale) par question). La plage totale est de 0 à 42 ; un score total plus élevé indique des symptômes plus sévères, qui sont souvent associés à une morbidité plus importante et à de moins bons résultats fonctionnels, tandis qu'un score plus bas indique une sévérité moindre.
Changement par rapport à la ligne de base sur l'échelle d'irritabilité-apathie à 6 mois
Mesurer les effets du Nilotinib sur le comportement à l'aide du Formulaire court d'évaluation des comportements problématiques (PBA-s)
Délai: Variation par rapport à la valeur de base dans l'évaluation des comportements problématiques - version courte à 6 mois
Le PBA-s est un entretien structuré au cours duquel un intervieweur formé évalue la fréquence et la sévérité des symptômes neuropsychiatriques par observation et par les déclarations du sujet et du partenaire d'étude. Les symptômes évalués comprennent l'humeur dépressive, les idées suicidaires, l'anxiété, l'irritabilité, les comportements colériques ou agressifs, l'apathie, les pensées ou comportements persévératifs, les comportements obsessionnels-compulsifs, les pensées délirantes ou paranoïaques, les hallucinations et les comportements désorientés. Chaque problème comportemental est évalué à la fois pour sa sévérité et sa fréquence sur une échelle de 0 à 4 ; les évaluations de sévérité et de fréquence sont ensuite multipliées pour fournir un score global pour chaque symptôme. Le score minimum est de 0 (le symptôme est absent) ; le score maximum est de 176 (11 items × sévérité maximale 4 × fréquence maximale 4). Des scores plus élevés indiquent une fréquence ou une sévérité accrue des problèmes comportementaux, tandis que des scores plus bas indiquent une sévérité et une fréquence réduites.
Variation par rapport à la valeur de base dans l'évaluation des comportements problématiques - version courte à 6 mois
Mesurer les effets du Nilotinib sur la fonction motrice en utilisant l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS)-I-III.
Délai: Changement par rapport à la valeur de base de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) I-III à 6 mois
L'UPDRS-I-III est utilisé pour suivre l'évolution longitudinale de la maladie de Parkinson. L'UPDRS est composé de ces sections : Partie I : évaluation des fonctions mentales, du comportement et de l'humeur. Partie II : auto-évaluation des activités de la vie quotidienne (AVQ). Partie III : évaluation motrice surveillée notée par le clinicien. Partie IV : complications du traitement. Partie V : classification de Hoehn et Yahr de la sévérité de la maladie de Parkinson. Le score minimum possible sur l'UPDRS est 0, ce qui indique aucune incapacité ou aucun symptôme de la maladie de Parkinson. L'échelle, utilisée pour évaluer la sévérité, varie généralement de 0 à 199 (total) (199 étant le maximum) ou de 0 à 108 (section motrice, Partie III) (108 étant le maximum). Des scores plus élevés sur les Parties I-III de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) indiquent une sévérité accrue de la maladie, une plus grande incapacité et une atteinte plus significative, tandis que des scores plus bas signifient une meilleure fonction.
Changement par rapport à la valeur de base de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) I-III à 6 mois
Mesurer les effets du nilotinib sur la fonction motrice en utilisant le test Timed-Up-And-Go (TUG).
Délai: Variation par rapport à la valeur initiale au test Timed-Up-And-Go à 6 mois
Le Timed Up and Go (TUG) est une évaluation de la mobilité, de l'équilibre, de la capacité à marcher et du risque de chute. Il mesure le temps qu'une personne prend pour se lever d'une chaise, marcher trois mètres, faire demi-tour, retourner à la chaise et s'asseoir. Cette évaluation est mesurée en secondes. Un score inférieur à 10 secondes est normal, 14-20 secondes indique un risque élevé de chute ou une fragilité, et plus de 30 secondes suggère une altération significative de la mobilité.
Variation par rapport à la valeur initiale au test Timed-Up-And-Go à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fernando L Pagan, MD, Georgetown University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2019

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 avril 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2019

Première publication (Réel)

28 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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