Comparaison de différents protocoles d'alimentation pour le traitement de la malnutrition aiguë

La malnutrition désigne des insuffisances, des démesures ou des déséquilibres dans la consommation de nutriments ou d'énergie d'un individu. Le mot malnutrition recouvre à la fois la sous et la surnutrition. La dénutrition se manifeste de deux manières différentes par la malnutrition aiguë et chronique. La malnutrition aiguë comprend l'émaciation tandis que la malnutrition chronique comprend le retard de croissance. La situation de la malnutrition est devenue perplexe au Pakistan ces dernières années et, selon l'enquête nationale sur la nutrition (2018), les taux d'émaciation sont alarmants. En outre, le Pakistan se classe au 2e rang pour la mortalité infantile et juvénile. Le traitement standard de la MAS non compliquée au Pakistan utilise souvent l'utilisation prolongée d'aliments thérapeutiques (RUTF) et, après la sortie, entraîne des taux élevés de rechute (les données officielles du ministère de la Santé ne corroborent pas cette affirmation, selon eux, il y a un faible taux de rechute). La présente étude pilote a été menée dans le but de trouver des protocoles de traitement rentables pour le traitement des enfants SAM non compliqués. L'étude a été menée à l'hôpital pour enfants et à l'institut de la santé infantile de Lahore dans le cadre du programme thérapeutique ambulatoire (OTP) du département de pédiatrie préventive. Les enfants diagnostiqués avec SAM âgés de 6 à 59 mois sans aucune préférence de genre spécifique ont été recrutés. Le poids, la taille et le MUAC ont été mesurés au moment de l'inscription à l'étude et le poids pour la taille (WHZ), le poids pour l'âge (WAZ), la taille pour l'âge (HAZ) l'écart type (SD) les scores Z et la vitesse du poids ont été calculés pour la ligne de base . Pour l'étude pilote actuelle, les enfants SAM ont été regroupés en 3 groupes. Premièrement, 30 enfants ont été regroupés dans le 1er groupe, les 30 suivants dans le 2e groupe et les 30 suivants dans le 3e groupe. Les enfants du 1er groupe ont été traités selon les protocoles PCMA standard. Les enfants de ce groupe ont reçu des RUTF en fonction du poids de l'enfant à l'admission jusqu'à ce qu'ils atteignent 11,5 cm de MUAC ou > -3SD WHZ. Les enfants du 2ème groupe (1er groupe d'intervention) ont initialement reçu des RUTF jusqu'à ce qu'ils atteignent un PB de 11 cm. Après cela, les enfants ont reçu 50 % de leur apport calorique quotidien requis par les RUTF et 50 % des calories ont été fournies par les aliments à domicile. Les enfants du 3ème groupe (2ème groupe d'intervention) ont initialement reçu des RUTF jusqu'à ce qu'ils atteignent 11 cm de MUAC. Après cela, les enfants ont reçu leurs besoins caloriques à 100 % à partir d'aliments à domicile ainsi que de sachets de micronutriments (MMS). Les critères de sortie pour le groupe témoin étaient conformes aux directives existantes de la PCMA, à savoir MUAC> 11,5 cm. Les critères de sortie pour les 2e et 3e groupes étaient MUAC> 12,5 cm et WHZ> -2SD score. Les visites de suivi à domicile de tous les enfants ont été effectuées selon un protocole prédéfini. Au cours du suivi, les groupes de contrôle et d'intervention ont subi des mesures anthropométriques hebdomadaires. Le suivi des participants à l'étude de chaque groupe s'est poursuivi pendant un mois. Le taux de croissance, le taux de récupération, le taux de mortalité, la fréquence des rechutes et la durée de récupération ont été calculés pour chaque groupe.